Sådan testes for meningitis

Søg omgående lægehjælp

Søg akut lægehjælp, hvis du bemærker symptomer på meningitis. Du bør også kontakte din læge, hvis der er diagnosticeret nogen tæt på dig i hjemmet eller på arbejdet. Pas på disse symptomer:

• har alvorlig nakkestivhed uden nogen åbenbar årsag
• oplever en konstant, smertefuld hovedpine
• føler sig desorienteret
• føler sig syg og kaster op
• har høj feber (101°F og højere), især med ovenstående symptomer

Tidlig behandling inden for 2 til 3 dage (mindre end 1 dag anbefales), kan hjælpe med at forhindre langsigtede eller alvorlige komplikationer. Bakteriel meningitis kan hurtigt blive dødelig eller forårsage hjerneskade på få dage uden antibiotika.

Fysisk undersøgelse

Din læge vil foretage en fuldstændig fysisk undersøgelse som det første skridt i at lede efter tegn på meningitis.

Først vil din læge spørge dig om dine symptomer, din sygehistorie, og om du har været på nogle nylige ture til regioner med en højere forekomst af visse typer meningitis.

Derefter vil din læge tjekke hele din krop for usædvanlige mærker, tegn eller klumper. Et lilla eller rødligt hududslæt, der ikke bliver lysere eller forsvinder, når du trykker på det, kan være tegn på alvorlig infektion med en af ​​de typer bakterier, der forårsager meningitis.

Din læge kan også kigge efter to specifikke tegn på en meningitisinfektion:

• Brudzinskis tegn: Din læge vil trække din nakke langsomt fremad. Nakkestivhed og ufrivillig bøjning af knæ og hofter kan indikere meningitis.
• Kernigs tegn: Din læge vil bøje dit ben ved knæet og bøje benet fremad ved hoften. Så vil de langsomt rette dit ben. Intense smerter i ryggen eller låret kan indikere meningitis. Din læge kan gentage denne test på begge ben.

Nyere forskning viser dog, at mange mennesker med meningitis ikke viser disse tegn. Et negativt resultat på en af ​​disse tests udelukker ikke muligheden for meningitis.

Bakteriekultur

For at tage en bakteriekultur vil din læge tage prøver af dit blod gennem en nål i en vene i din arm. Prøverne sættes til side i små retter kendt som petriskåle. Bakterier eller andre bittesmå organismer kan vokse og blive mere rigelige i disse retter.

Efter en vis periode (normalt et par dage) kan din læge se på bakterierne gennem et mikroskop og diagnosticere de specifikke bakterier, der forårsager en infektion i blodet.

Din læge kan også lægge en prøve på et objektglas og farve det, så bakterierne er nemmere at se under et mikroskop. Resultaterne af denne test kan komme tilbage tidligere end resultaterne fra en kultur.

Meningitis blodprøver

For at tage en blodprøve for tegn på meningitis, indsætter en tekniker en nål i en vene i din arm og trækker en prøve af dit blod ud for at sende til et laboratorium til test.

En komplet blodtælling (CBC) eller total proteinantal kontrol for forhøjede niveauer af visse celler og proteiner, der kan tyde på en meningitisinfektion.

En procalcitonin-blodprøve kan også hjælpe din læge med at fortælle, om en infektion er mere sandsynlig forårsaget af enten bakterier eller en virus.

Blodprøver kan også udføres på samme tid som en spinal tap for at sammenligne niveauerne af celler, antistoffer og proteiner og bekræfte diagnosen.

Billeddiagnostiske tests

En billeddiagnostisk test, såsom computeriseret tomografi (CT) scanning, giver din læge mulighed for at tage detaljerede billeder af dit hoved og bryst for at se efter tegn på hjerne- og rygsøjlebetændelse forbundet med meningitis og hjælpe med at bekræfte en diagnose.

En CT-scanning kan udover magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og røntgenundersøgelser også hjælpe din læge med at bemærke andre ting, der kan forårsage alvorlige symptomer på meningitis, såsom:

• indre blødninger (blødning)
• væskeophobning i væv (abscess)
• hævelse af hjernen

Disse tilstande kan gøre det farligt eller umuligt for din læge at udføre en spinal tap, så billeddiagnostiske tests udføres typisk, før din læge beslutter, om du vil lave en spinal tap.

Cerebrospinalvæske test

Dette er den eneste test, der virkelig kan diagnosticere meningitis. For at udføre denne test indsætter din læge en nål i din rygsøjle for at opsamle cerebrospinalvæske (CSF), der findes omkring din hjerne og rygmarv. Derefter sender din læge din CSF til et laboratorium til test. Meningitis bekræftes ofte, når din CSF-væske har:

• lave niveauer af sukker (glukose)
• høje niveauer af hvide blodlegemer
• høje niveauer af blodprotein
• forhøjet niveau af antistoffer, der reagerer på infektion

En CSF-test kan også hjælpe din læge med at finde ud af, hvilken type bakterier eller virus der forårsagede din meningitis.

Din læge kan også anmode om en polymerasekædereaktion (PCR) test. Denne test kan analysere din CSF-væske for antistoffer, der stiger i antal under virusinfektioner for at afgøre, hvilken behandling der vil virke bedst.

Hjemme

I teorien er det muligt at lave Brudzinski- og Kernig-testene derhjemme for at tjekke for meningitis. Du bør dog stadig se din læge for at få en diagnose. Disse tests skal udføres af en professionel – og selv da er de ikke pålidelige som en eneste metode til diagnose.

Husk at meningitis kan være farlig. Selvom du kunne diagnosticere det derhjemme, ville du ikke være i stand til at afgøre, hvilken type du har, og nogle typer er livstruende. Få akut lægehjælp, hvis du har disse symptomer:

• nakkestivhed
• konstant, smertefuld hovedpine
• følelser af desorientering
• opkastning eller kvalme
• høj feber (101°F og højere)

Sådan laver du Brudzinski-testen derhjemme:

1. Læg dig fladt på ryggen.
2. Skub forsigtigt og langsomt på nakken, så dit hoved bevæger sig fremad. For bedre resultater, få nogen til at gøre dette for dig.
3. Bemærk, om dine hofter og knæ bøjer ufrivilligt, når du løfter dit hoved. Dette er et positivt Brudzinski-tegn, hvilket betyder, at du kan have meningitis.

Og Kernig-testen:

1. Læg dig fladt på ryggen.
2. Løft dit ben op i hoften og bøj dit knæ til en 90-graders vinkel.
3. Løft forsigtigt og langsomt benet op ved knæet.
4. Bemærk, om din ryg eller lår begynder at gøre ondt. Dette er et positivt Kernig-tegn, hvilket betyder, at du kan have meningitis.

Se altid din læge for en diagnose.

Årsager til meningitis

De forskellige typer meningitis har forskellige årsager:

• Bakteriel meningitis sker, når bakterier passerer gennem dit blod ind i CSF. Bakterier kan også komme ind i dine hjernehinder og inficere dem direkte. Bakterier kan spredes gennem inficeret blod.
• Viral (aseptisk) meningitis sker, når en virus kommer ind i din CSF fra din blodbane. Dette kan være forårsaget af mange typer vira, såsom herpesvirus, HIV, West Nile virus og enterovira.
• Svampe meningitis sker, når en svamp, som f.eks Cryptococcus, kommer ind i din hjernehinde eller CSF fra din blodbane. Det er mest almindeligt hos mennesker, der har et svagt eller kompromitteret immunsystem fra kræft eller HIV.
• Parasitisk meningitis sker, når en parasit kommer ind i din meninges eller CSF fra blodbanen. Det er ofte forårsaget af at spise eller drikke noget, der er blevet forurenet af en smitsom parasit, der normalt kun inficerer dyr.

Hvad er udsigterne?

Bakteriel meningitis skal behandles med det samme, ellers kan det resultere i alvorlige komplikationer, såsom hjerneskade, eller blive dødelig.

Søg akut lægehjælp, hvis du tror, ​​du har en bakteriel meningitisinfektion. Tidlig og effektiv behandling kan redde dit liv og mindske din chance for komplikationer.

Andre årsager kan forsvinde efter et par dage uden behandling. Se din læge så hurtigt som muligt, hvis du har mistanke om, at du har en meningitisinfektion forårsaget af en virus eller parasit.