Oversigt
Hvad er røde hunde?
Røde hunde er også kendt som tyske mæslinger eller tre-dages mæslinger, men røde hunde og mæslingevirus er forskellige. Udslæt forårsaget af røde hunde er mildere og varer ikke så længe som mæslingeudslæt.
Røde hunde starter hurtigt og er meget smitsom. For det meste er det en mild børnesygdom. Hos voksne er røde hunde mere alvorlig, men ikke livstruende. Dette gælder ikke for gravide kvinder. Hvis en gravid kvinde bliver smittet, kan hun sprede sygdommen til sit ufødte barn. Dette kan forårsage abort eller fosterskader.
Hvor almindeligt er røde hunde?
Røde hunde var almindeligt i USA før 1970, med epidemier, der brød ud hvert sjette til niende år. Den sidste amerikanske røde hundeepidemi var i 1964-1965.
En røde hundevaccine blev udviklet i 1969. Siden da er sygdommen for det meste blevet elimineret fra USA
Røde hunde er stadig til stede i andre dele af verden, og en smittet person i et andet land kan bringe sygdommen hertil. Men færre end 10 tilfælde af røde hunde er rapporteret i USA hvert år, og de fleste af disse tilfælde stammer uden for landet. Ikke desto mindre er alle, der ikke er vaccineret, i fare.
Symptomer og årsager
Hvordan overføres røde hunde?
Røde hunde spredes gennem luften, når en smittet person hoster eller nyser. Også en gravid kvinde kan overføre røde hunde til sit ufødte barn.
En person med røde hunde er mest smitsom efter udslættet viser sig, men sygdommen kan spredes en uge før det. Når først nogen er inficeret, tager virussen omkring fem til syv dage at rejse gennem kroppen. Hvis symptomer starter, er det normalt omkring to til tre uger efter eksponering.
Hvad er symptomerne på røde hunde?
Symptomer på røde hunde omfatter:
- Rødt eller lyserødt udslæt, der varer omkring tre dage. Det starter i ansigtet og på halsen og spreder sig derefter til andre kropsdele.
-
Feber på omkring 102 grader Fahrenheit
- Ondt i halsen
- Hoste
- Løbende eller tilstoppet næse
- Hovedpine
- Mild rødme eller hævelse af øjet
- Føler sig utilpas
- Hævede lymfeknuder, især bag ørerne og i nakken
- Ledsmerter (mest hos kvinder)
- Mistet appetiten
- Kvalme
- Midlertidige smerter i testikler (mænd)
Men mellem 25 procent og 50 procent af røde hunde patienter viser ingen symptomer.
Diagnose og test
Kan test afgøre, om nogen har røde hunde eller er i fare?
Blodprøver er den eneste måde at diagnosticere røde hunde med sikkerhed. Det kan identificere virussen, verificere en tidligere infektion og fastslå, om kroppen indeholder nok røde hunde-antistoffer til at forhindre fremtidige infektioner.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles røde hunde?
For det meste skal røde hunde løbe sin gang. Ingen behandling eller medicin kan bringe heling hurtigere. Sengeleje er den bedste mulighed for milde symptomer. Du kan bruge acetaminophen (såsom Tylenol®) og væsker mod feber. Du bør ringe til en læge, hvis du er bekymret over symptomer hos et barn eller en voksen.
At have røde hunde opbygger immunitet mod fremtidige infektioner. Det er sjældent at få et andet tilfælde af sygdommen.
Er der komplikationer forbundet med røde hunde?
En gravid kvinde, der får røde hunde, især i første trimester, kan abort eller føde for tidligt. Barnet kan også dø efter fødslen eller udvikle fødselsdefekter. Op til 85 procent af babyer, der får røde hunde i livmoderen i løbet af første trimester, er født med en form for fødselsdefekt. Men fødselsdefekter er sjældne, hvis infektion opstår efter 20 ugers graviditet.
Røde hunde forårsaget af fødselsdefekter kaldes medfødt røde hunde syndrom (CRS). Defekter kan omfatte:
- Hjerteproblemer
- Tab af hørelse og/eller syn
- Indlæringsproblemer
- Lever- og/eller miltskade
- Autisme
- Skjoldbruskkirtel problemer
- Diabetes
Der er ingen kur mod CRS, men ligesom røde hunde selv, blev CRS erklæret elimineret i USA i 2004 og er sjældent i dag. Mellem 2005 og 2015 blev otte babyer med CRS rapporteret i USA.
Kvinder bør sikre sig, at de er vaccineret mod røde hunde mindst fire uger før de bliver gravide. En gravid kvinde, der er udsat for røde hunde, eller som får røde hunde, bør ringe til sin læge.
Hvad med andre komplikationer fra røde hunde?
Kvinder med røde hunde oplever gigt eller ledsmerter i omkring 70 procent af tilfældene, men det er normalt midlertidigt. Gigt hos mænd og børn med røde hunde er sjælden.
Også i sjældne tilfælde kan røde hunde føre til hjerneinfektioner og blødninger og problemer med blå mærker. Hjernebetændelse forekommer i et af hver 6.000 tilfælde af røde hunde, for det meste hos voksne.
Varige eftervirkninger hos børn er sjældne, men der har været rapporter om vedvarende ledsmerter, sovesyge og problemer med blodpropper hos børn.
Forebyggelse
Hvad skal jeg vide om vaccinen mod mæslinger-fåresyge-røde hunde (MMR)?
MFR-vaccinen beskytter mod alle tre sygdomme. Den indeholder svage, men levende, stammer af hver virus, der lader kroppen opbygge immunitet mod dem. Vaccinationen er især vigtig for børn og kvinder i den fødedygtige alder. Mere end 90 procent af dem, der får vaccinationen, får aldrig røde hunde.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler vaccination til børn, når de er 12-15 måneder gamle, og en anden dosis ved 4-6-årige eller mindst 28 dage efter den første vaccination. Ikke-vaccinerede unge skal have to doser med mindst 28 dages mellemrum.
Voksne født før 1957 og voksne, der har laboratoriebevis for at have haft røde hunde eller immunitet over for røde hunde, behøver ikke vaccinen. Forskere anser følgende elementer for at være “bevis på immunitet:”
- At være født før 1957 (fordi du sandsynligvis fik disse sygdomme, før vacciner var tilgængelige)
- Har faktiske registreringer af at få MFR-vaccinen
- At have laboratoriebevis for, at du er immun, eller at du har fået vaccinen
Voksne født under eller efter 1957 bør modtage mindst én røde hundevaccination, hvis de ikke har gjort det tidligere.
Hvis du er inden for sundhedsområdet, og du er født før 1957 og ikke har bevis for immunitet, kan din læge overveje at give MFR-vaccinen.
Er mæslinge-fåresyge-røde hunde (MMR)-vaccinen sikker?
Vaccinen er sikker. I årenes løb er hundredvis af millioner af røde hunde og kombinerede MFR-vacciner blevet administreret i USA, og sikkerhedsresultatet er fremragende. Vaccinationen anbefales af CDC, American Academy of Pediatrics, American Academy of Family Physicians, American College of Obstetricians and Gynecologists og American College of Physicians.
Hvad er bivirkningerne af mæslinge-fåresyge-røde hunde (MMR)-vaccinen?
Lejlighedsvise bivirkninger er milde og kan omfatte:
-
Muskelsmerter og rødme og/eller smerte nær injektionsområdet
- Feber
- Mildt udslæt
- Midlertidige ledsmerter (sandt for omkring 25 procent af kvinder, der får vaccinen)
- Midlertidige tilfælde af trombocytopeni eller lavt antal blodplader. (Dette sker i omkring et af hver 30.000 til 40.000 tilfælde.)
Da vacciner er levende, men svækkede virusstammer, kan de også forårsage milde tilfælde af røde hunde.
Allergiske reaktioner på vaccinen er mere alvorlige, men sjældne. Du bør få akut hjælp, hvis de sker. Reaktionerne omfatter:
- Nældefeber
- Hævelse i hals, tunge og/eller læber
- Har svært ved at trække vejret
Alvorlige bivirkninger som døvhed og permanent hjerneskade er så sjældne, at lægerne ikke er sikre på, om vaccinationen forårsager dem.
Der findes ingen beviser for, at MFR-vaccinen forårsager autisme. Eksperter ved National Academy of Sciences’ Institute of Medicine og andre grupper i USA har ledt efter links og ikke fundet nogen.
Er der undtagelser til dem, der bør modtage røde hundevaccinen?
Gravide kvinder bør ikke modtage røde hundevaccinen. En kvinde bør vente mindst fire uger efter vaccination, før hun bliver gravid. Andre mennesker, der ikke bør få vaccinen inkluderer:
- Patienter med nedsat immunforsvar, herunder dem med AIDS, leukæmi og lymfom
- Patienter med kræft, som er i behandling med medicin eller strålebehandling
- Patienter, der behandles med store doser kortikosteroider og anden immunsuppressiv medicin
En kvinde, der ammer, KAN få vaccinen.
Discussion about this post