Reaktiv arthritis

Hvad er reaktiv arthritis?

Reaktiv gigt er en type gigt, som en infektion i kroppen kan udløse. Oftest udløser en seksuelt overført infektion eller bakteriel infektion i tarmene udvikling af reaktiv arthritis.

Det anses for at være en autoimmun sygdom i spondyloarthritis-gruppen. Gigten udvikler sig ofte først efter, at infektionen er blevet behandlet med succes.

Mennesker med reaktiv arthritis oplever ofte symptomer i de større led i underekstremiteten. Reaktiv arthritis var tidligere kendt som Reiters syndrom, en triade af arthritis, øjenbetændelse (konjunktivitis) og urinvejsbetændelse (urethritis).

Tilstanden blev tidligere anset for at være usædvanlig. Ifølge National Institute of Arthritis og Muskuloskeletale og Hudsygdomme (NIAMS), udvikler mænd oftere reaktiv gigt end kvinder, men diagnosen er sværere hos kvinder. Gennemsnitsalderen for debut er 30 år. Mænd har også en tendens til at opleve mere alvorlige ledsmerter end kvinder.

Hvad er årsagerne til reaktiv arthritis?

Bakteriel infektion i urinvejene eller tarmene er den mest almindelige årsag til reaktiv arthritis. Den mest almindelige bakterie forbundet med reaktiv gigt er Chlamydia trachomatis (som er ansvarlig for klamydiainfektioner). Denne bakterie spreder sig normalt gennem seksuel kontakt.

Bakterier, der forårsager madforgiftning, kan også producere reaktive gigtsymptomer. Eksempler på disse bakterier omfatter Shigella og Salmonella.

Genetik kan være en faktor i, om du udvikler reaktiv arthritis eller ej. Ifølge NIAMS, mennesker, der har genet HLA B27 er mere tilbøjelige til at udvikle reaktiv arthritis. Det er dog ikke alle med HLA B27 genet vil udvikle reaktiv gigt, hvis de får en infektion.

Hvad er symptomerne på reaktiv arthritis?

Der er tre forskellige sæt af symptomer forbundet med reaktiv arthritis.

Muskuloskeletale system

Muskuloskeletale symptomer omfatter ledsmerter og hævelse. Reaktiv arthritis påvirker oftest led i dine knæ, ankler og sacroiliac-leddene i dit bækken. Du kan også opleve ledsmerter, stramhed og hævelse i dine fingre, ryg, balder (sakroiliaca-led) eller hæle (akillesseneområdet).

Urinsystemet

En tilstand kaldet urethritis forårsager urinvejssymptomer. Urinrøreter det rør, der fører urin fra din blære til ydersiden af din krop. Urethritis er betændelse i dette rør. Symptomerne kan omfatte smerter eller svie ved vandladning og hyppig vandladningstrang.

Mænd kan udvikle prostatitis som en del af reaktiv arthritis. Prostatitis er betændelse i prostatakirtlen. Cervicitis er betændelse i livmoderhalsen hos kvinder. Det kan også være et tegn på reaktiv gigt.

Øjne og hud

Øjenbetændelse er et af hovedsymptomerne på reaktiv arthritis. Reaktiv arthritis kan også involvere din hud og mund. Konjunktivitis er betændelse i øjets membraner. Symptomerne omfatter smerter, kløe og udflåd.

Hududslæt, herunder keratoma blennorrhagica (små pustler på fodsålerne), kan også forekomme. Mundsår er mindre almindelige. De kan dog ledsage andre symptomer på reaktiv arthritis.

Hvordan diagnosticeres reaktiv arthritis?

Din læge vil evaluere din sygehistorie, udføre en fysisk undersøgelse af dine symptomer og tage blodprøver for at kontrollere for infektion eller betændelse. En blodprøve kan også afgøre, om du bærer HLA B27 gen, der øger din sandsynlighed for at udvikle reaktiv gigt.

Din læge kan køre yderligere tests for at udelukke seksuelt overførte infektioner, hvis dine symptomer indikerer en klamydiainfektion. Din læge vil pode urinrøret hos mænd og vil udføre en bækkenundersøgelse og en cervikal podning på kvinder. Din læge kan også lave en arthrocentese, som involverer at fjerne væsken i dit led med en nål. Der udføres derefter test på denne væske.

Hvad er behandlingerne for reaktiv arthritis?

Behandling for reaktiv arthritis afhænger af årsagen til tilstanden. Din læge vil ordinere antibiotika til behandling af en underliggende infektion. De kan ordinere yderligere medicin mod konjunktivitis, mundsår eller hududslæt, hvis det er nødvendigt.

Medicin

Målet med behandlingen, når den underliggende infektion er under kontrol, drejer sig til smertelindring og behandling. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) såsom ibuprofen (Advil) og naproxen (Aleve) hjælper med at lindre smerter og reducere inflammation.

Din læge kan ordinere stærkere antiinflammatoriske lægemidler, hvis håndkøbsmedicin ikke lindrer dine smerter. Kortikosteroider er menneskeskabte lægemidler, der efterligner kortisol, et hormon, som din krop producerer naturligt. Disse lægemidler virker ved bredt at undertrykke betændelse i kroppen.

Du kan tage kortikosteroideroralt eller injicer dem direkte i de berørte led. Nogle gange, hvor disse ikke hjælper, kan immunmodulerende midler, såsom sulfasalazin (Azulfidin), være nødvendige. Doxycyclin (Acticlate, Doryx) er også blevet brugt til behandling på grund af dets anti-inflammatoriske egenskaber. I alvorlige tilfælde, der ikke reagerer på standardbehandlinger, kan TNF-hæmmere (biologiske midler) være effektive.

Dyrke motion

Inkorporer motion i din daglige rutine for at fremme fælles sundhed. Motion holder dine led fleksible og hjælper dig med at bevare dit bevægelsesområde. Bevægelsesområde er det omfang, du kan bøje og forlænge dine led.

Tal med din læge, hvis stivhed og smerte begrænser dit bevægelsesområde. De kan henvise dig til en fysioterapeut. Fysioterapi er en gradvis behandlingsproces. Målet er at vende tilbage til dit sunde bevægelsesområde uden smerter.

Hvad er de langsigtede udsigter?

Udsigterne for mennesker med reaktiv gigt er positive. De fleste kommer sig fuldstændigt. Restitutionstiden kan dog variere fra et par måneder til næsten et år i nogle tilfælde. Ifølge NIAMS, oplever mellem 15 og 50 procent af mennesker med reaktiv gigt et tilbagefald af symptomer efter indledende behandling.