Rakitis

Hvad er rakitis?

Rakitis er en skeletlidelse, der er forårsaget af mangel på D-vitamin, calcium eller fosfat. Disse næringsstoffer er vigtige for udviklingen af stærke, sunde knogler. Mennesker med rakitis kan have svage og bløde knogler, hæmmet vækst og i alvorlige tilfælde skeletdeformiteter.

D-vitamin hjælper din krop med at optage calcium og fosfat fra dine tarme. Du kan få D-vitamin fra forskellige fødevarer, herunder mælk, æg og fisk. Din krop producerer også vitaminet, når du udsættes for sollys.

En D-vitaminmangel gør det svært for din krop at opretholde tilstrækkelige niveauer af calcium og fosfat. Når dette sker, producerer din krop hormoner, der får calcium og fosfat til at blive frigivet fra dine knogler. Når dine knogler mangler disse mineraler, bliver de svage og bløde.

Rakitis er mest almindelig hos børn, der er mellem 6 og 36 måneder gamle. Børn har størst risiko for rakitis, fordi de stadig vokser. Børn får muligvis ikke nok D-vitamin, hvis de bor i et område med lidt sollys, følger en vegetarisk kost eller ikke drikker mælkeprodukter. I nogle tilfælde er tilstanden arvelig.

Rakitis er sjælden i USA. Rakitis plejede at være mere almindelig, men den forsvandt for det meste i udviklede lande i løbet af 1940’erne på grund af introduktionen af berigede fødevarer, såsom kornprodukter med tilsat D-vitamin.

Hvem er i fare for at udvikle rakitis?

Risikofaktorer for rakitis omfatter følgende:

Alder

Rakitis er mest almindelig hos børn, der er mellem 6 og 36 måneder gamle. I denne periode oplever børn normalt hurtig vækst. Det er, når deres kroppe har brug for mest calcium og fosfat for at styrke og udvikle deres knogler.

Kost

Du har en højere risiko for at udvikle rakitis, hvis du spiser en vegetarisk kost, der ikke inkluderer fisk, æg eller mælk. Du har også en øget risiko, hvis du har problemer med at fordøje mælk eller har en allergi over for mælkesukker (laktose). Spædbørn, der kun får modermælk, kan også få D-vitaminmangel. Modermælk indeholder ikke nok D-vitamin til at forhindre rakitis.

Hudfarve

Børn af afrikansk, stillehavsøboer og mellemøstlig afstamning har den højeste risiko for rakitis, fordi de har mørk hud. Mørk hud reagerer ikke så kraftigt på sollys, som lys hud gør, så den producerer mindre D-vitamin.

Geografisk placering

Vores kroppe producerer mere D-vitamin, når de udsættes for solskin, så du er mere udsat for rakitis, hvis du bor i et område med lidt sollys. Du har også en højere risiko, hvis du arbejder indendørs i dagtimerne.

Gener

En form for rakitis kan arves. Det betyder, at lidelsen overføres via dine gener. Denne type rakitis, kaldet arvelig rakitis, forhindrer dine nyrer i at absorbere fosfat.

Hvad er symptomerne på rakitis?

Symptomer på rakitis omfatter:

smerter eller ømhed i knoglerne i arme, ben, bækken eller rygsøjle
hæmmet vækst og kort statur
knoglebrud
muskelkramper
tænder deformiteter, såsom:
- forsinket tanddannelse
- huller i emaljen
- bylder
- fejl i tandstrukturen
- et øget antal hulrum
skeletdeformiteter, herunder:
- et underligt formet kranium
- bowlegs, eller ben der bukker ud
- knopper i brystkassen
- et fremspringende brystben
- en buet rygsøjle
- bækkendeformiteter

Ring til din læge med det samme, hvis dit barn viser tegn på rakitis. Hvis lidelsen ikke behandles i løbet af et barns vækstperiode, kan barnet ende med en meget kort statur som voksen. Deformiteter kan også blive permanente, hvis lidelsen ikke behandles.

Hvordan diagnosticeres rakitis?

Din læge kan muligvis diagnosticere rakitis ved at udføre en fysisk undersøgelse. De vil tjekke for ømhed eller smerter i knoglerne ved let at trykke på dem. Din læge kan også bestille visse tests for at hjælpe med at stille en rakitisdiagnose, herunder:

blodprøver for at måle niveauet af calcium og fosfat i blodet
knogle røntgenbilleder for at kontrollere for knogledeformiteter

I sjældne tilfælde vil en knoglebiopsi blive udført. Dette indebærer fjernelse af en meget lille del af knogle, som vil blive sendt til et laboratorium til analyse.

Hvordan behandles rakitis?

Behandling af rakitis fokuserer på at erstatte det manglende vitamin eller mineral i kroppen. Dette vil eliminere de fleste symptomer forbundet med rakitis. Hvis dit barn har en D-vitaminmangel, vil din læge sandsynligvis ønske, at de øger deres eksponering for sollys, hvis det er muligt. De vil også opmuntre dem til at indtage fødevarer med højt indhold af D-vitamin, såsom fisk, lever, mælk og æg.

Calcium- og D-vitamintilskud kan også bruges til at behandle rakitis. Spørg din læge om den korrekte dosis, da den kan variere afhængigt af dit barns størrelse. For meget D-vitamin eller calcium kan være usikkert.

Hvis skeletdeformiteter er til stede, kan dit barn have brug for seler for at placere deres knogler korrekt, når de vokser. I alvorlige tilfælde kan dit barn have brug for korrigerende operation.

For arvelig rakitis kræves en kombination af fosfattilskud og høje niveauer af en særlig form for D-vitamin for at behandle sygdommen.

Hvad kan forventes efter behandling for rakitis?

Forøgelse af vitamin D-, calcium- og fosfatniveauer vil hjælpe med at rette op på lidelsen. De fleste børn med rakitis ser forbedringer på omkring en uge.

Skeletdeformiteter vil ofte forbedres eller forsvinde over tid, hvis rakitis korrigeres, mens barnet stadig er lille. Skeletdeformiteter kan dog blive permanente, hvis lidelsen ikke behandles i løbet af et barns vækstperiode.

Hvordan kan rakitis forebygges?

Den bedste måde at forhindre rakitis på er at spise en kost, der indeholder tilstrækkelige mængder af calcium, fosfor og D-vitamin. Personer med nyresygdomme bør have deres calcium- og fosfatniveauer overvåget regelmæssigt af deres læger.

Rakitis kan også forebygges med moderat soleksponering. Ifølge National Health Service of England (NHS) behøver du kun at udsætte dine hænder og ansigt for sollys et par gange om ugen i forårs- og sommermånederne for at forhindre rakitis.

De fleste voksne bliver nok udsat for sollys. Det er vigtigt at bemærke, at for meget sollys kan skade din hud, og solcreme bør påføres for at forhindre forbrændinger og hudskader. Nogle gange kan brugen af solcreme forhindre din hud i at producere D-vitamin, så det er en fordel at spise fødevarer, der indeholder D-vitamin, eller at tage D-vitamintilskud. Disse forebyggende foranstaltninger kan reducere din risiko for at udvikle rakitis markant.