Penektomi til behandling af peniskræft

Kirurgiske indgreb

Hvis penektomi anbefales, kan operationen involvere forskellige teknikker. Det kan være helt eller delvist og kan omfatte yderligere procedurer.

Total penektomi involverer fjernelse af hele din penis. I dette tilfælde vil kirurger skabe en ny urinåbning i perineum. Perineum er området mellem pungen og anus. Dette er kendt som en perineal uretrostomi.

Delvis penektomi fjerner enden af ​​din penis, men efterlader skaftet intakt.

Begge procedurer kan udføres under enten generel eller spinal anæstesi, hvilket betyder, at du enten sover gennem operationen eller forbliver vågen, men er fuldstændig følelsesløs i operationsområdet.

Yderligere trin, der kan være nødvendige, omfatter fjernelse af testiklerne og pungen og lymfeknuderne. Kirurgi for at fjerne penis og testikler er kendt som emaskulering, men dette udføres typisk kun i tilfælde af meget fremskredne kræftformer.

I visse situationer, såsom kræften, der invaderer dybt væv, kan det være nødvendigt at fjerne nogle af dine lymfeknuder.

For at vurdere, om sentinel-lymfeknuden er påvirket eller ej, vil læger injicere et radioaktivt farvestof tæt på kræften. Sentinel-lymfeknuden er den første knude, hvortil kræft sandsynligvis spredes. Når det farvestof ses ved en lymfeknude, fjernes lymfeknuden og evalueres.

Afhængigt af resultaterne, hvis der findes kræft, vil andre lymfeknuder også blive taget ud. Hvis der ikke findes kræft, er yderligere operation ikke nødvendig.

Test af lymfeknuderne i lysken kræver, at der laves et snit i lysken, så lymfeknuderne kan udtrækkes til evaluering.

En fase 1 kræftsygdom tilbyder forskellige behandlingsmuligheder. Dette kan omfatte omskæring, hvis tumorer kun er i forhuden, eller en mere grundig operation, såsom:

• Mohs operation
• bred udskæring
• delvis penektomi

Yderligere muligheder kan være strålebehandling eller laserablation.

Restitution fra operation

Umiddelbart efter penektomioperation, uanset om det er helt eller delvist, har du normalt brug for et kort ophold på hospitalet, typisk kun en eller to nætter. Det er muligt, at et midlertidigt kateter vil blive monteret for at dræne din blære. Hospitalet vil give dig instruktioner om, hvordan du bruger og plejer dit kateter, hvis det er nødvendigt.

Hvis du har en delvis penektomi, bør du stadig være i stand til at tisse gennem den resterende penis, mens du står op. En total penektomi skaber en ny urinåbning i perineum. Det vil betyde, at du skal sætte dig ned for at tisse.

Du får medicin for at forhindre blodpropper, infektioner og forstoppelse. Din læge vil også ordinere medicin for at hjælpe med at håndtere dine smerter. Din læge vil også give dig råd om aktiviteter, du skal undgå. Følg deres anbefalinger for at forbedre din restitution.

Du har muligvis brug for en ven eller et familiemedlem til at tage sig af de daglige opgaver i første omgang, mens du kommer dig. Fortæl din hjælper, hvilke ting du ikke er i stand til, og hvilken hjælp du har brug for.

Hvis du ikke kan finde nogen, der er klar til at hjælpe dig på fuld tid, så overvej at bede et par personer om at hjælpe, som kan hjælpe dig på skift.

Selvpleje

Det er vigtigt at tage al din medicin som anvist af din læge. Dette vil hjælpe med at forhindre smerter, infektioner og forstoppelse.

Du vil også gerne hjælpe dine lunger med at komme sig efter bedøvelsen. Din læge kan anbefale lungeøvelser. Dyb vejrtrækning og afslapning kan også hjælpe med at opretholde lungesundheden og lette dræning af lymfevæske. Du bør lave åndedræts- og lungeøvelser flere gange hver dag i den første uge, eller når du er mere anspændt end normalt.

Komplikationer af penektomi

Som al kirurgi medfører penektomi risici. Nogle af disse risici eller komplikationer kan opstå enten under operationen eller efterfølgende. De kan dukke op med det samme eller over tid under din restitutionsperiode. Nogle komplikationer kan kun være midlertidige, men andre kan være permanente.

Udover risici, der typisk er forbundet med al operation, såsom en reaktion på anæstesi eller for meget blødning, er der andre, der kun er forbundet med en penektomi. Disse komplikationer omfatter:

• infektion
• kronisk smerte
• forsnævring af urinrøret
• blodpropper
• ude af stand til at have samleje
• at skulle sidde mens du tisser

Derudover er der mulighed for lymfødem. Dette refererer til lokal hævelse som følge af en blokering i lymfesystemet.

Outlook

Selvom kræften måske er helt fjernet, kan livet efter operationen føre til psykiske problemer. Efter delvis penektomi kan tilfredsstillende samleje være muligt for dig. Det, der er tilbage af skaftet på din penis, kan stadig blive oprejst. Det får normalt tilstrækkelig længde til at opnå penetration. Selv uden det følsomme hoved, bør du fortsat være i stand til at nå orgasme og få ejakulation.

Efter total penektomi er fuldt samleje umuligt, men med indsats kan du stadig opnå fornøjelse. Du opnår orgasme gennem stimulering af følsomme områder, såsom pungen og huden bagved.

Følelser af stress eller depression eller spørgsmålstegn ved din identitet er forståelige. At tale med en rådgiver kan være nyttigt for dig.

Kirurgisk penis rekonstruktion kan være mulig. Hvis dette er interessant for dig, så spørg din læge om det.