Nethindeløsning

Symptomer på nethindeløsning

Der er ingen smerter forbundet med nethindeløsning, men der er normalt symptomer, før din nethinde løsner sig. Primære symptomer omfatter:

• sløret syn
• delvist synstab, som får det til at virke, som om et gardin er blevet trukket hen over dit synsfelt med en mørk skyggeeffekt
• pludselige lysglimt, der opstår, når man kigger til siden
• pludselig at se mange flydere, som er små stykker affald, der vises som sorte pletter eller snore, der flyder foran dit øje

Typer og årsager til nethindeløsning

Der er tre typer nethindeløsning:

• rhegmatogen
• trækkraft
• eksudativ

Rhegmatogen nethindeløsning

Hvis du har en rhegmatogen nethindeløsning, har du en tåre eller hul i nethinden. Dette tillader væske inde fra dit øje at slippe gennem åbningen og komme bag om din nethinde. Væsken adskiller nethinden fra nethindens pigmentepitel, som er den membran, der forsyner din nethinde med næring og ilt, hvilket får nethinden til at løsne sig. Dette er den mest almindelige type nethindeløsning.

Traktionel nethindeløsning

Tractional nethindeløsning opstår, når arvæv på nethindens overflade trækker sig sammen og får din nethinde til at trække sig væk fra bagsiden af ​​dit øje. Dette er en mindre almindelig type løsrivelse, der typisk påvirker personer med diabetes mellitus. Dårligt kontrolleret diabetes mellitus kan føre til problemer med nethindens vaskulære system, og denne vaskulære skade kan senere føre til arvævsophobning i dit øje, der kan forårsage nethindeløsning.

Eksudativ løsrivelse

Ved ekssudativ løsrivelse er der ingen rifter eller brud i din nethinde. Nethindesygdomme som følgende forårsager denne type løsrivelse:

• en inflammatorisk lidelse, der forårsager væskeophobning bag din nethinde
• kræft bag din nethinde
• Coats’ sygdom, som forårsager unormal udvikling i blodkarrene, så de lækker proteiner, der opbygges bag din nethinde

Hvem er i risiko for nethindeløsning?

Risikofaktorer for nethindeløsning omfatter:

• posterior glaslegemeløsning, som er almindelig hos ældre voksne
• ekstrem nærsynethed, hvilket medfører større belastning af øjet
• en familiehistorie med nethindeløsning
• traumer for dit øje
• at være over 50 år
• tidligere nethindeløsning
• komplikationer fra operation for fjernelse af grå stær
• diabetes mellitus

Diagnose af nethindeløsning

For at diagnosticere nethindeløsning vil din læge foretage en grundig øjenundersøgelse. De vil tjekke:

• din vision
• dit øjentryk
• dit øjes fysiske udseende
• din evne til at se farver

Din læge kan også teste din nethindes evne til at sende impulser til din hjerne. De kan kontrollere blodgennemstrømningen i hele dit øje og specifikt i din nethinde.

Din læge kan også bestille en ultralyd af dit øje. Dette er en smertefri test, der bruger lydbølger til at skabe et billede af dit øje.

Behandling af nethindeløsning

I de fleste tilfælde er det nødvendigt med operation for at reparere en løsnet nethinde. For mindre løsrivelser eller rifter i nethinden kan en simpel procedure udføres på din læges kontor.

Fotokoagulation

Hvis du har et hul eller en rift i nethinden, men din nethinde er stadig fastgjort, kan din læge udføre en procedure kaldet fotokoagulation med en laser. Laseren brænder omkring riveområdet, og den resulterende ardannelse fastgør din nethinde på bagsiden af ​​dit øje.

Cryopexy

En anden mulighed er cryopexy, som fryser med intens kulde. Til denne behandling vil din læge anvende en frysesonde uden for øjet i området over nethindens tårested, og den resulterende ardannelse vil hjælpe med at holde din nethinde på plads.

Retinopeksi

En tredje mulighed er pneumatisk retinopeksi til at reparere mindre løsrivelser. Til denne procedure vil din læge sætte en gasboble i dit øje for at hjælpe din nethinde med at bevæge sig tilbage på plads op mod øjets væg. Når din nethinde er tilbage på plads, vil din læge bruge en laser eller frysesonde til at forsegle hullerne.

Skleral bukning

For mere alvorlige løsrivelser skal du have øjenoperation på et hospital. Din læge kan anbefale scleral buckling. Dette involverer at placere et bånd rundt om ydersiden af ​​dit øje for at skubbe øjets væg ind i din nethinde og få det tilbage på plads for korrekt heling. Skleral buckling kan udføres i kombination med en vitrektromi. Cryopexy eller retinopexy udføres under scleralspændeproceduren.

Vitrektomi

En anden mulighed er vitrektomi, som bruges til større rifter. Denne procedure involverer anæstesi og udføres ofte som en ambulant procedure, men kan kræve en overnatning på hospitalet. Din læge vil bruge små værktøjer til at fjerne unormalt vaskulært eller arvæv og glaslegemet, en gel-lignende væske fra din nethinde. Så sætter de din nethinde tilbage på dens rette plads, almindeligvis med en gasboble. Cryopexy eller retinopeksi udføres under vitrektomiproceduren.

Udsigter for mennesker med nethindeløsning

Udsigterne afhænger af tilstandens sværhedsgrad, og hvor hurtigt du får ekspert lægehjælp. Nogle mennesker vil komme sig fuldstændigt, især hvis deres makula ikke er beskadiget. Makulaen er den del af øjet, der er ansvarlig for det klareste syn, og er placeret nær midten af ​​nethinden. Nogle mennesker genvinder dog muligvis ikke det fulde syn. Dette kan opstå, hvis deres makula er beskadiget, og behandling ikke søges hurtigt nok.

Forebyggelse af nethindeløsning

Generelt er der ingen måde at forhindre nethindeløsning på. Du kan dog tage skridt til at undgå nethindeløsning som følge af en skade ved at bære beskyttelsesbriller, når du dyrker sport eller bruger værktøj. Hvis du har diabetes, skal du kontrollere dit blodsukker og se din læge regelmæssigt. Få årlige øjenundersøgelser, især hvis du har risiko for nethindeløsning.

Det er vigtigt at kende symptomerne på nethindeløsning. At erkende, hvornår du kan have et nethindeproblem og straks søge lægehjælp, kan redde dit syn.