En nålebiopsi bruges til at udtrække væv, væske eller celler fra unormale klumper i brystet, skjoldbruskkirtlen, lymfeknuderne eller andre områder af kroppen. Prøven undersøges derefter for at se, om kræft eller andre tilstande er til stede.
Oversigt
Hvad er en nålebiopsi?
En nålebiopsi er en procedure, der bruger en tynd, hul nål og en sprøjte til at udtrække celler, væske eller væv fra en mistænkelig klump eller et andet unormalt område af kroppen. Materialet undersøges derefter under et mikroskop eller testes i laboratoriet for at fastslå årsagen til abnormiteten.
Hvorfor laves nålebiopsier?
En nålebiopsi kan være påkrævet, når en læge føler en unormal klump, eller når billedscanninger viser tilstedeværelsen af abnormiteter i et område af kroppen. Klumper i brystet, skjoldbruskkirtlen eller lymfeknuderne kontrolleres ofte ved hjælp af en nålebiopsi.
Biopsier bruges ofte til at finde kræft, men der er også mange andre mulige anvendelser, herunder:
- At finde en infektion
- Matcher organvæv før en transplantation og leder efter tegn på organafstødning efter en transplantation
- Diagnosticering af leversygdom som hepatitis C
- Bestemmelse af årsagen til blødning i livmoderen
- Bestemmelse af sygdomme i blodkar og bindevæv, såsom muskler
- Finder nerveskader
- Finde årsager til infertilitet
Hvad er de forskellige typer nålebiopsier?
- Fin nålespiration bruger en tynd nål flere centimeter lang og en sprøjte til at udtrække celler, væv og væsker.
-
Kernenålebiopsi bruger en bred, hul nål til at fjerne vævsstykker fra det område, der undersøges.
- Stereotaktisk kernenålebiopsi bruger mammografibilleder taget fra forskellige vinkler til nul på biopsistedet. Denne type test bruges ofte, når der er kalkaflejringer, eller når mammografiske fund er for små til at kunne ses med en ultralyd.
- Vakuum-assisteret kernebiopsi bruger en hul introducer, der føres på plads med billeddiagnostisk vejledning. Små fragmenter af væv suges derefter ind i kammeret, efter at en roterende kniv skærer prøven. Denne metode fjerner mere væv end en kernebiopsi udført med en almindelig nål.
Test detaljer
Hvordan skal jeg forberede mig til en nålebiopsiprocedure?
- De fleste medicin kan fortsættes før proceduren. Patienter på blodfortyndende medicin kan dog blive bedt om midlertidigt at stoppe eller ændre dem for at reducere mulige komplikationer fra blødning.
- Patienter, der tager aspirin eller naturlægemidler, bør meddele dette til deres læge.
- Kvinder bør rapportere, hvis de er gravide, da visse billeddiagnostiske tests, der anvendes under en nålebiopsi, kan være skadelige for fosteret.
- Selvom faste normalt ikke er påkrævet, kan det i nogle tilfælde være nødvendigt ikke at spise eller drikke noget i 8 timer før testen.
- Smykker bør ikke bæres.
- Løst behageligt tøj skal bæres.
- Det kan være nødvendigt at bære en hospitalskjole under testen.
Hvordan udføres en nålebiopsi?
- Testen kan udføres på en læges kontor eller på et hospital som ambulant og tager normalt ikke lang tid at gennemføre.
- Patienten er normalt liggende eller siddende og forbliver stille, mens testen udføres.
- Der påføres et desinfektionsmiddel for at rense det område, der testes, og et bedøvende middel kan bruges til at reducere ubehag ved nålens indføring.
- Hvis nålen skal stikkes dybt ind, kan en billeddiagnostisk test såsom en CT-skanning (computertomografi), mammografi (til biopsier af brystet) eller ultralyd bruges til at vejlede nålens retning og placering.
- I en kernenålsbiopsi kan der laves et lille snit i huden for at rydde en vej for nålens indføring.
- Nålen indsættes i det område, der testes, og en sprøjte bruges til at trække de celler, væv eller væske ud, der skal testes. I en kernenålsbiopsi kan nålen være fastgjort til et fjederbelastet værktøj, der gør det muligt at indsætte og fjerne den hurtigt.
- En lille markør kan efterlades på plads, hvor biopsien blev udført, så det område, der blev testet, let kan lokaliseres i billeddiagnostiske tests, hvis der er behov for yderligere behandling. Dette gælder især i biopsier af brystet, hvor en lille titaniummarkør kaldet en biopsiklemme rutinemæssigt placeres på biopsistedet.
- Mere end ét område skal muligvis testes for at give nøjagtige resultater. Hvis det er tilfældet, vil en anden kanyle og sprøjte blive brugt på hvert enkelt sted.
- Når stedet er færdigt med at blive testet, bindes det om, og den indsamlede prøve sendes til laboratoriet til analyse.
Hvad er risikoen ved en nålebiopsi?
- Typiske bivirkninger fra en nålebiopsi omfatter smerte eller ømhed, blødning, blå mærker og hævelse. Normalt vil disse forbedres over flere dage, efterhånden som helingen finder sted.
- Hvis der opstår infektion eller tilfældig skade på nærliggende væv, skal det rapporteres til lægen.
Resultater og opfølgning
Hvad sker der i opfølgningen efter en nålebiopsi?
Efter afslutning af en nålebiopsi og laboratorietests er der en række mulige udfald:
- Laboratoriet kan bede om at få udtaget yderligere prøver for at foretage en mere nøjagtig aflæsning af resultaterne.
- Der findes ingen unormale celler.
- Prøven viser en blanding af unormale og normale celler, hvilket gør det vanskeligt at bestemme patientens risikoniveau eller nøjagtige tilstand. I sådanne tilfælde kan der være behov for yderligere prøver eller andre former for testning.
- Der findes præcancerøse celler. Hvis den ikke behandles, kan en kræftsygdom udvikle sig.
- Kræftceller findes.
Testresultater vil blive forklaret af lægen til patienten, og eventuelle nødvendige næste trin i behandlingen vil blive skitseret.
Discussion about this post