Membranøs glomerulonefritis

Hvad er membranøs glomerulonefritis?

Dine nyrer består af en række forskellige strukturer, der hjælper med at fjerne affald fra dit blod og dannelsen af urin. Glomerulonefritis (GN) er en tilstand, hvor ændringer i strukturerne i din nyre kan forårsage hævelse og betændelse.

Membranøs glomerulonefritis (MGN) er en specifik type GN. MGN udvikler sig, når betændelse i dine nyrestrukturer forårsager problemer med din nyres funktion. MGN er kendt under andre navne, herunder ekstramembranøs glomerulonefritis, membranøs nefropati og nefritis.

Andre komplikationer kan også opstå fra denne tilstand, herunder:

højt kolesteroltal
højt blodtryk
blodpropper
nyresvigt
nyre sygdom

Hvad er symptomerne på membranøs glomerulonefritis?

Symptomerne på MGN er forskellige for alle, og du har måske slet ikke symptomer. Hvis symptomer udvikler sig, omfatter de typisk:

hævelse af hænder, fødder eller ansigt
træthed
skummende urin
et overdrevent behov for at tisse om natten
vægtøgning
dårlig appetit
blod i urinen

MGN forårsager skade på din nyre, hvilket resulterer i filtrering af protein fra dit blod ind i din urin. Din krop har brug for protein, og mangel på protein fører til væskeophobning og hævelse. Alle disse symptomer er forbundet med og kendt som nefrotisk syndrom.

Hvad forårsager membranøs glomerulonefritis?

MGN kan udvikle sig som en primær nyresygdom, hvilket betyder, at den ikke er forårsaget af en anden tilstand. Denne form for MGN har ingen kendt årsag.

MGN kan dog også udvikle sig som følge af andre underliggende helbredstilstande. Du er mere tilbøjelig til at udvikle MGN, hvis du:

har været udsat for giftstoffer som kviksølv
bruge visse medikamenter, herunder guld, penicillamin, trimethadion, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller hudlysende cremer
har infektioner, der påvirker dit immunsystem, såsom malaria, hepatitis B, hepatitis C, endocarditis eller syfilis
har visse typer kræft, herunder melanom
har en autoimmun lidelse såsom lupus, leddegigt eller Graves’ sygdom
har fået en nyre- eller knoglemarvstransplantation

MGN er meget sjælden. Det forekommer hos to ud af hver 10.000 mennesker. Det er oftest diagnosticeret hos personer over 40 år.

Hvordan diagnosticeres membranøs glomerulonefritis?

Hvis du har MGN-symptomer såsom hævelse, kan din læge bestille en urinanalyse, som vil vise, om du har protein i din urin. Andre tests kan også bestilles for at bekræfte diagnosen, herunder:

blod og urin albumin
blod urea nitrogen (BUN)
kreatinin blod
kreatinin clearance
lipidpanel
blod og urin protein

Hvis disse test indikerer tilstedeværelsen af MGN, kan din læge også bestille en nyrebiopsi. Din læge vil få en lille prøve af nyrevæv, som derefter vil blive sendt til et laboratorium til analyse. Resultaterne af denne test vil hjælpe med at bekræfte din diagnose.

Efter diagnosen MGN kan din læge udføre yderligere tests for at se, hvad der kan forårsage din tilstand. Eksempler på disse tests omfatter:

en antinukleare antistoftest
en antidobbeltstrenget DNA-test
en test for hepatitis B
en test for hepatitis C
en test for malaria
en test for syfilis
en test for komplementniveauer
en kryoglobulintest

Hvordan behandles membranøs glomerulonefritis?

Der er ingen kur mod MGN, men behandlingen fokuserer på at kontrollere dine symptomer og immunundertrykkelse. Du skal muligvis foretage ændringer i din kost ved at reducere dit salt- og proteinindtag. Du skal muligvis også tage medicin for at hjælpe med at kontrollere dit blodtryk.

Din læge kan ordinere lægemidler kendt som kortikosteroider for at undertrykke dit immunsystem og diuretika eller vandpiller for at reducere hævelse. MGN kan give dig risiko for at udvikle blodpropper, og din læge kan ordinere blodfortyndende medicin for at kontrollere dette.

I nogle tilfælde, kan progressiv sygdom kræve immunundertrykkende medicin. Disse er medicin, der blokerer en del af immunsystemet i at fungere korrekt.

Hvis MGN er forårsaget af en underliggende lidelse, kan din læge anbefale behandling for denne tilstand også. Den konkrete behandlingsplan vil blive skræddersyet til dig. Tal med din læge for at finde ud af, hvilke behandlinger de anbefaler.

Hvad er udsigterne for mennesker med membranøs glomerulonephritis?

De langsigtede udsigter for mennesker med MGN varierer. Et flertal af mennesker med MGN oplever lange perioder uden symptomer og udvikler derefter opblussen. Du bliver nødt til at besøge din læge for regelmæssige kontroller, så de kan overvåge din tilstand. I nogle tilfælde kan sygdommen forsvinde uden behandling.

En tredjedel af mennesker, der udvikler MGN, udvikler en eller anden irreversibel nyreskade inden for 2 til 20 år efter at have fået diagnosen sygdommen. Efter fem år opstår nyresygdom i slutstadiet (ESRD) eller nyresvigt hos 14 procent af mennesker.

Hvis du har nyresvigt, vil din læge ordinere dialyse. Denne behandling renser dit blod, når dine nyrer ikke længere virker. Personer med ESRD kan også være berettiget til en nyretransplantation.