Mavesår

TILBAGETRÆKNING AF RANITIDIN

I april 2020 blev Food and Drug Administration (FDA) anmodet om, at alle former for receptpligtig og håndkøbs- (OTC) ranitidin (Zantac) fjernes fra det amerikanske marked. Denne anbefaling blev fremsat, fordi der blev fundet uacceptable niveauer af NDMA, et sandsynligt kræftfremkaldende stof (kræftfremkaldende kemikalie), i nogle ranitidinprodukter. Hvis du får ordineret ranitidin, skal du tale med din læge om sikre alternative muligheder, før du stopper lægemidlet. Hvis du tager OTC ranitidin, skal du stoppe med at tage stoffet og tale med din læge om alternative muligheder. I stedet for at tage ubrugte ranitidinprodukter til et lægemiddeltilbagetagelsessted, skal du bortskaffe dem i henhold til produktets instruktioner eller ved at følge FDA’s vejledning.

Hvad er mavesår?

Mavesår er sår, der udvikler sig i slimhinden i mavesækken, nedre spiserør eller tyndtarmen. De er normalt dannet som et resultat af betændelse forårsaget af bakterierne H. pylori, samt fra erosion fra mavesyrer. Mavesår er et ret almindeligt sundhedsproblem.

Der er tre typer af mavesår:

mavesår: sår, der udvikler sig inde i maven
esophageal ulcus: sår, der udvikler sig inde i spiserøret
duodenalsår: sår, der udvikler sig i den øvre del af tyndtarmen, kaldet tolvfingertarmen

Årsager til mavesår

Forskellige faktorer kan få slimhinden i mavesækken, spiserøret og tyndtarmen til at nedbrydes. Disse omfatter:

Helicobacter pylori (H. pylori), en type bakterier, der kan forårsage en maveinfektion og betændelse
hyppig brug af aspirin (Bayer), ibuprofen (Advil) og andre antiinflammatoriske lægemidler (risiko forbundet med denne adfærd stiger hos kvinder og personer over 60 år)
rygning
drikker for meget alkohol
strålebehandling
mavekræft

Symptomer på mavesår

Det mest almindelige symptom på et mavesår er brændende mavesmerter, der strækker sig fra navlen til brystet, som kan variere fra mild til svær. I nogle tilfælde kan smerten vække dig om natten. Små mavesår giver muligvis ikke nogen symptomer i de tidlige faser.

Andre almindelige tegn på mavesår omfatter:

ændringer i appetit
kvalme
blodig eller mørk afføring
uforklarligt vægttab
dårlig fordøjelse
opkastning
brystsmerter

Tests og undersøgelser for mavesår

To typer test er tilgængelige for at diagnosticere et mavesår. De kaldes øvre endoskopi og øvre gastrointestinale (GI) serier.

Øvre endoskopi

I denne procedure indsætter din læge et langt rør med et kamera ned i halsen og ind i din mave og tyndtarm for at undersøge området for sår. Dette instrument giver også din læge mulighed for at fjerne vævsprøver til undersøgelse.

Ikke alle tilfælde kræver en øvre endoskopi. Denne procedure anbefales dog til personer med en højere risiko for mavekræft. Dette inkluderer personer over 45 år, såvel som personer, der oplever:

anæmi
vægttab
gastrointestinal blødning
synkebesvær

Øvre GI

Hvis du ikke har svært ved at synke og har en lav risiko for mavekræft, kan din læge anbefale en øvre GI-test i stedet. Til denne procedure skal du drikke en tyk væske kaldet barium (bariumsluge). Derefter vil en tekniker tage et røntgenbillede af din mave, spiserør og tyndtarm. Væsken vil gøre det muligt for din læge at se og behandle såret.

Fordi H. pylori er en årsag til mavesår, vil din læge også køre en test for at kontrollere for denne infektion i din mave.

Hvordan man behandler et mavesår

Behandlingen vil afhænge af den underliggende årsag til dit sår. Hvis test viser, at du har en H. pylori infektion, vil din læge ordinere en kombination af medicin. Du bliver nødt til at tage medicinen i op til to uger. Medicinen omfatter antibiotika, der hjælper med at dræbe infektioner og protonpumpehæmmere(PPI’er) for at hjælpe med at reducere mavesyre.

Du kan opleve mindre bivirkninger som diarré eller en dårlig mave fra antibiotikakure. Hvis disse bivirkninger forårsager betydeligt ubehag eller ikke bliver bedre over tid, skal du tale med din læge.

Hvis din læge fastslår, at du ikke har en H. pylori infektion, kan de anbefale en receptpligtig eller håndkøbs-PPI (såsom Prilosec eller Prevacid) i op til otte uger for at reducere mavesyren og hjælpe dit sår med at hele.

Syreblokkere som famotidin (Pepcid) kan også reducere mavesyre og ulcussmerter. Disse lægemidler er tilgængelige som recept og også i håndkøb i lavere doser.

Din læge kan også ordinere sucralfat (Carafate), som vil dække din mave og reducere symptomer på mavesår.

Køb syreblokkere.

Komplikationer af et mavesår

Ubehandlede sår kan blive værre over tid. De kan føre til andre mere alvorlige helbredskomplikationer såsom:

Perforering: Et hul udvikler sig i slimhinden i maven eller tyndtarmen og forårsager en infektion. Et tegn på et perforeret sår er pludselige, alvorlige mavesmerter.
Indre blødninger: Blødende sår kan resultere i betydeligt blodtab og dermed kræve hospitalsindlæggelse. Tegn på et blødende sår omfatter svimmelhed, svimmelhed og sort afføring.
Arvæv: Dette er tykt væv, der udvikler sig efter en skade. Dette væv gør det svært for mad at passere gennem din fordøjelseskanal. Tegn på arvæv omfatter opkastning og vægttab.

Alle tre komplikationer er alvorlige og kan kræve operation. Søg akut lægehjælp, hvis du oplever følgende symptomer:

pludselige, skarpe mavesmerter
besvimelse, overdreven svedtendens eller forvirring, da disse kan være tegn på chok
blod i opkast eller afføring
mave der er svært at røre ved
mavesmerter, der forværres ved bevægelse, men forbedres ved at ligge helt stille

Udsigter for mavesår

Med korrekt behandling heler de fleste mavesår. Du kan dog muligvis ikke helbrede, hvis du stopper med at tage din medicin tidligt eller fortsætter med at bruge tobak, alkohol og ikke-steroide smertestillende midler under behandlingen. Din læge vil planlægge en opfølgningssamtale efter din første behandling for at evaluere din bedring.

Nogle sår, kaldet refraktære sår, heler ikke med behandling. Hvis dit sår ikke heler med den indledende behandling, kan dette indikere:

en overdreven produktion af mavesyre
tilstedeværelse af andre bakterier end H. pylori i maven
en anden sygdom, såsom mavekræft eller Crohns sygdom

Din læge kan tilbyde en anden behandlingsmetode eller køre yderligere tests for at udelukke mavekræft og andre mave-tarmsygdomme.

Hvordan man forebygger mavesår

Visse livsstilsvalg og vaner kan reducere din risiko for at udvikle mavesår. Disse omfatter:

ikke drikker mere end to alkoholholdige drikkevarer om dagen
ikke at blande alkohol med medicin
vask dine hænder ofte for at undgå infektioner
begrænse din brug af ibuprofen, aspirin og naproxen (Aleve)

At opretholde en sund livsstil ved at holde op med at ryge cigaretter og anden tobaksrygning og spise en afbalanceret kost rig på frugt, grøntsager og fuldkorn vil hjælpe dig med at forhindre udvikling af mavesår.