Makuladegeneration Laserkirurgi: Berettigelse, procedure og risici

Hvem har brug for det?

Der er to typer AMD: våd og tør AMD. Laserbehandlinger bruges kun til våd AMD.

Tør AMD skrider langsomt frem. Det behandles generelt med svagsynshjælpemidler, såsom briller og lupper, og med kosttilskud kaldet AREDS 1 og 2.

Våd AMD udvikler sig normalt hurtigere end tør AMD. Ved våd AMD vokser unormale blodkar under din nethinde og lækker ind i dit øje. Dette kan forårsage ardannelse, skader og hurtigt synstab.

Generelt, før de anbefaler laserbehandlinger, vil læger ordinere en medicinbehandling kaldet anti-VEGF-lægemidler, der søger at kontrollere væksten af ​​blodkar. Disse behandlinger udføres via flere injektioner direkte i øjet, men de virker ikke for alle med våd AMD.

Laserbehandlinger kan hjælpe med at bremse synstab hos mennesker med våd AMD, der ikke reagerer på anti-VEGF-medicin.

Hvordan virker laserkirurgi for AMD?

Lasere bruges til at stoppe skaden forårsaget af unormale blodkar. Lysstrålerne lukker blodkarrene for at stoppe lækage og resulterende skade på dine øjne.

Det betyder, at laserkirurgi for våd AMD kan bremse synstab og reducere dine symptomer. Procedurens længde varierer efter type, men de udføres generelt som en ambulant procedure på et lægekontor og har minimal restitutionstid.

Termisk laser fotokoagulation

Termisk laserfotokoagulation kaldes undertiden “varm” laserkirurgi. Du skal have denne operation på en øjenklinik eller dit øjenlæges kontor. Proceduren bruger en laser til at forsegle de unormale blodkar i dine øjne og forhindre lækage.

Under proceduren:

1. En øjenplejer vil give dig bedøvende øjendråber og injektioner for at sikre, at du ikke har smerter.
2. De vil placere en speciel kontaktlinse i dit berørte øje. Linsen hjælper laseren med at fokusere på din nethinde.
3. Laseren lukker blodkarrene.
4. Du vil midlertidigt dække dit øje for at blokere lyset og hjælpe dig med at helbrede.

Du skal have nogen til at køre dig hjem på grund af at have modtaget bedøvelse. Nogen bør også blive hos dig efter proceduren for at sikre, at der ikke er nogen komplikationer. Der kan gå flere timer, før du kan fjerne dit øjenskjold.

I mange tilfælde vil din læge råde dig til at blive inde i flere dage efter din procedure. Direkte sollys kan være hårdt for det eller de behandlede øjne, som vil være følsomme.

Din læge kan også råde dig til at tage håndkøbsmedicin (OTC) for at hjælpe med at håndtere enhver ømhed i dagene efter din behandling.

Fotodynamisk terapi (PDT)

Fotodynamisk terapi (PDT) bruger en laser og medicin sammen for at hjælpe behandle våd AMD. Medicinen sprøjtes ind i din arm lige før proceduren.

Medicinen reagerer på lys. Det opsamler unormale blodkar i dine øjne og aktiveres af laseren. Dette skaber blodpropper, der lukker blodkarrene.

Under proceduren:

1. En øjenplejer vil give dig en indsprøjtning af lysfølsom medicin.
2. De vil også give dig bedøvende øjendråber for at sikre, at du ikke føler nogen smerte.
3. Optikeren vil placere en speciel kontaktlinse i dit øje. Linsen hjælper laseren med at fokusere på din nethinde.
4. Du får laserbehandling. Det vil aktivere medicinen og få den til at danne blodpropper i de unormale blodkar. Dette vil forsegle karrene og forhindre lækager.
5. Dit øje vil være midlertidigt dækket for at blokere lyset og hjælpe dig med at helbrede.

Ligesom termisk laserfotokoagulation skal du have nogen til at køre dig hjem og blive hos dig efter proceduren. Du skal også holde øjet dækket et par timer efter behandlingen. Dit syn kan stadig være sløret, når du fjerner beklædningen.

Din læge vil sandsynligvis råde dig til at blive indendørs i et par dage og tage OTC smertestillende medicin efter behov.

Er laserkirurgi for AMD effektiv?

Laserkirurgi for AMD kan reducere synstab og hjælpe med symptomet på våd AMD. Det er dog ikke en kur.

Blodkar kan lække igen, så yderligere behandlinger kan være nødvendige. Derudover kan ikke alle berørte kar behandles med laserkirurgi. De ubehandlede kar kan fortsætte med at lække og forårsage skade. Skaden vil sandsynligvis være langsommere end før behandlingen, men den stopper ikke helt.

Laserbehandlinger kan også ødelægge noget af det sunde væv, der omgiver de unormale blodkar, selvom dette er mere almindeligt med termisk laser.

Risici og komplikationer

Laserkirurgi for AMD anses generelt for at være sikker, men der er nogle risici at være opmærksom på. Disse omfatter:

• midlertidig sløring i dit syn
• kortvarig overfølsomhed over for solen og skarpt lys
• øget risiko for solskoldning
• skade på omgivende øjenvæv og strukturer, herunder nethinden
• forårsager en blind vinkel

• blødning i øjet

• tilbagevenden af ​​unormale blodkar

Laserkirurgi er en behandling for personer med våd AMD, der ikke reagerer på behandling med anti-VEGF-medicin eller har højrisikofunktioner.

Disse procedurer lukker eller ødelægger unormale blodkar for at forhindre dem i at lække. Dette kan bremse synstab og reducere symptomerne på våd AMD.

Enhver laseroperation for våd AMD er typisk en ambulant procedure udført på en øjenklinik. Restitutionstiden er normalt minimal, men du skal have en anden til at køre dig hjem fra din procedure. Du skal muligvis blive indendørs i et par dage for også at undgå direkte sollys.

Mens laserbehandlinger ikke er en kur mod våd AMD, betragtes de som en sikker og effektiv måde at reducere AMDs progression og sværhedsgrad.

Hvis du har våd AMD og føler, at dit nuværende behandlingsregime ikke virker, skal du tale med din læge om, hvorvidt du kan være en kandidat til laserkirurgi.