Oversigt
Hvad er rektal prolaps?
Patienter med en rektal prolaps har et fremspring (prolaps) af endetarmen gennem anus. Endetarmen folder om sig selv og stikker ud gennem analkanalen. De kan også have sådanne symptomer som en ændring i afføringsvaner, rektal blødning, slimdræning, anorektal smerte eller fækal inkontinens. En rektal prolaps menes at opstå på grund af tab eller svaghed af de normale støttestrukturer for endetarmen.
Hvad er laparoskopisk rektopeksi?
Laparoskopisk rektopexi er en af de operationer, der bruges til at reparere en rektal prolaps. Ved denne operation genoprettes endetarmen til sin normale position i bækkenet, så den ikke længere stikker ud gennem anus. Normalt bruges sting til at sikre endetarmen, ofte sammen med mesh.
Udtrykket “laparoskopisk” refererer til operation udført gennem flere meget små snit i maven. Et laparoskop (et langt, tyndt kamera) placeres gennem et snit nær navlen for at se indersiden af maven. De andre små snit bruges til at placere instrumenter til at udføre operationen.
Proceduredetaljer
Hvad sker der under den laparoskopiske rektopeksi?
Der er tre hovedtrin til denne operation:
Trin 1: Placering af laparoskopet
Når du er under bedøvelse, vil kirurgen lave et lille snit (ca. 1/2 tomme) nær navlen. Et laparoskop vil blive indsat i maven gennem dette snit. Billeder taget med laparoskopet vil blive projiceret på monitorer.
Når først laparoskopet er på plads, laver kirurgen normalt flere små snit i maven (figur 2). Antallet og placeringen af disse snit afhænger af størrelsen og formen af din mave, kirurgens præference og andre faktorer. Lange, tynde kirurgiske instrumenter vil derefter blive placeret gennem disse snit for at fuldføre operationen.
Figur 2: Laparoskopisk kirurgi udføres gennem flere små snit i maven.
Trin 2: Frigør endetarmen og træk den op, så den ikke længere stikker ud
Din kirurg vil begynde operationen ved at lokalisere sigmoideum colon og rektum. Dernæst vil endetarmen blive befriet fra dens omgivende strukturer og forsigtigt løftet til sin rette position inde i bækkenet.
Trin 3: Sikring af endetarmen
Sting vil blive placeret rundt om endetarmen for at sikre det på plads. Mesh kan bruges sammen med stingene. I nogle tilfælde kan din kirurg fjerne en del af din sigmoid colon. Han eller hun vil diskutere med dig inden operationen, om dette er en mulighed.
Til sidst vil bækkenet blive skyllet ud, og snittene vil blive syet lukket. Dine sting vil være opløselige og under huden; du vil ikke have nogen sting, der skal fjernes.
Gendannelse og Outlook
Hvad sker der efter en laparoskopisk rektopeksi?
Efter operationen vil du være:
- Indlagt på hospitalet.
- Kan spise mad som tolereret.
- Gives smertestillende medicin efter behov.
- I stand til at stå ud af sengen og gå rundt samme nat som din operation.
- I stand til at tage hjem, når du er i stand til at spise, ingen tegn på infektion, har tilbagevenden af tarmfunktionen og kan passe dig selv derhjemme.
Din kirurg vil give dig specifikke instruktioner til din postoperative bedring. Generelt vil du blive opfordret til at øge dit aktivitetsniveau støt, når du er hjemme. At gå er fantastisk motion og vil hjælpe din generelle restitution ved at styrke dine muskler, holde dit blod cirkulerende for at forhindre blodpropper og hjælpe dine lunger til at forblive klare.
Du bliver sendt hjem på en blød diæt, hvilket betyder, at du kan spise næsten alt undtagen rå frugt og grønt. Du bør fortsætte denne diæt indtil din post-kirurgiske kontrol. Hvis du bliver forstoppet, mens du er hjemme, eller hvis du har andre bekymringer, skal du kontakte din læge.
Discussion about this post