Kutan T-celle lymfom: symptomer og behandling

Oversigt

Kutant T-celle lymfom er en sjælden type kræft, der begynder i hvide blodlegemer kaldet T-celler (T-lymfocytter). Disse celler hjælper normalt din krops kimbekæmpende immunsystem. I kutant T-celle lymfom udvikler T-celler abnormiteter, der får dem til at angribe huden.

Kutan T-celle lymfom kan forårsage udslætlignende hudrødme, let hævede eller skællende runde pletter på huden og undertiden hudtumorer.

Der er flere typer kutant T-celle lymfom. Den mest almindelige type er mycosis fungoides. Sezary syndrom er en mindre almindelig type, der forårsager rødme i huden over hele kroppen. Nogle typer af kutant T-celle lymfom, såsom mycosis fungoides, udvikler sig langsomt, og andre typer er mere aggressive.

Den type kutant T-celle lymfom, du har, hjælper med at bestemme, hvilke behandlinger der er bedst for dig. Behandlinger kan omfatte hudcremer, lysterapi, strålebehandling og systemisk medicin, såsom kemoterapi.

Kutant T-celle lymfom er en af ​​flere typer lymfom kaldet ikke-Hodgkins lymfom.

Symptomer på kutant T-celle lymfom

Symptomer på kutant T-celle lymfom inkluderer:

• Runde hudpletter, der kan være hævet eller skællet og kan være kløende
• Plaster af hud, der ser lysere ud end omgivende hud
• Klumper, der dannes på huden og kan bryde åbne
• Forstørrede lymfeknuder
• Hårtab
• Tykkelse af huden på håndfladerne og fodsålerne
• En udslætlignende hudrødme over hele kroppen, der er intenst kløende

Hvad forårsager kutant T-celle lymfom?

Den nøjagtige årsag til kutant T-celle lymfom er ikke kendt.

Generelt begynder kræft, når celler udvikler ændringer (mutationer) i deres DNA. En celles DNA indeholder instruktioner, der fortæller en celle, hvad de skal gøre. DNA-mutationerne fortæller cellerne at vokse og formere sig hurtigt og skabe mange unormale celler.

I kutant T-celle lymfom forårsager mutationerne for mange unormale T-celler, der angriber huden. T-celler er en del af dit immunsystem, og de hjælper normalt din krop med at bekæmpe bakterier. Læger ved ikke, hvorfor cellerne angriber huden.

Diagnose af kutant T-celle lymfom

Test og procedurer, der anvendes til at diagnosticere kutant T-celle lymfom, inkluderer:

• Fysisk eksamen. Din læge vil undersøge din hud for ujævn, skællede områder eller solide, hævede vækster. Du vil også blive undersøgt for tegn på, at dine lymfeknuder eller andre organer kan blive påvirket.
• Blodprøver. Blodprøver såsom det komplette blodtal kan bruges til bedre at forstå din tilstand. Nogle gange findes kræftceller i blodet, især med Sezary syndrom.
• Hudbiopsier. En procedure til at skære en lille hudprøve (hudbiopsi) er normalt nødvendig for at diagnosticere kutan T-celle lymfom. Huden kan blive skåret med et cirkulært værktøj. Ved større læsioner og tumorer kan biopsien ske med en lille kniv (excisional biopsi).

  En læge, der har specialiseret sig i analyse af blod og væv (patolog) undersøger prøven i et laboratorium for at afgøre, om den indeholder kræftceller. Nogle gange er flere hudbiopsier nødvendige for at bekræfte din diagnose. Avancerede laboratorietests til analyse af vævet kan afsløre spor om din kræft, der hjælper din læge med at forstå din prognose og bestemme dine behandlingsmuligheder.

• Billedbehandlingstest. Hvis der er bekymring for, at kræftcellerne har spredt sig til andre dele af kroppen, kan din læge muligvis anbefale billeddannelsestest, såsom computertomografi (CT) eller positronemissionstomografi (PET).

Behandling af kutant T-celle lymfom

Mange behandlinger er tilgængelige for personer med kutant T-celle lymfom. Hvilke behandlinger der er bedst for dig afhænger af din særlige situation, herunder omfanget eller stadiet af dit lymfom. De fleste mennesker får en kombination af behandlinger for kutant T-celle lymfom.

Behandlingsmuligheder kan omfatte:

• Hudcremer og salver. Medicin kan påføres din hud i form af cremer, geler og salver. Kortikosteroider kan hjælpe med at kontrollere hudrødme og kløe. Kemoterapi kan anvendes på huden for at angribe kræftceller.
• Lysterapi (fototerapi). Fototerapi indebærer at udsætte huden for bølgelængder af lys, såsom ultraviolet B eller ultraviolet A. Forskellige maskiner anvendes i fototerapi, herunder kabiner, der udsætter det meste af din krop for lyset. Undertiden udføres fototerapi efter anvendelse af en medicin, der gør hudceller mere følsomme over for lys (fotodynamisk terapi). Sunde celler regenereres hurtigt, men kræftceller gør det ikke.
• Strålebehandling. Strålebehandling bruger stråler af energi til at dræbe kræftceller. Hvis du har et område med kutant T-celle lymfom, kan standard strålebehandling med røntgenstråler anbefales. For mennesker med flere kræftområder kan strålebehandling ske med elektronstråler, der er målrettet mod huden og ikke påvirker indre organer. Elektronstrålestråling påføres normalt på hele huden.
• Medicin. Medicin, der anvendes til behandling af kutant T-celle lymfom, inkluderer behandlinger til kontrol af immunsystemet, såsom steroidmedicin og interferon. Kemoterapi medicin angriber hurtigt voksende celler, herunder kræftceller. Målrettet terapi medicin angriber kræftceller ved at målrette cellernes specifikke sårbarheder.
• Udsættelse af blodlegemer for lys. En procedure kaldet ekstrakorporal fotoferese involverer at tage et lægemiddel, der gør dine celler mere følsomme over for lys. Derefter filtreres dit blod gennem en maskine, der udsætter det for ultraviolet lys, inden blodet returneres til din krop.
• Knoglemarvstransplantation. En knoglemarvstransplantation, også kendt som en stamcelletransplantation, er en procedure til at erstatte din syge knoglemarv med sund knoglemarv fra en matchet donor (allogen knoglemarvstransplantation). Under en transplantation modtager du kemoterapimedicin for at undertrykke din syge knoglemarv. Derefter infunderes sunde donorceller i din krop, hvor de rejser til dine knogler og begynder at genopbygge dit knoglemarv.

Livsstil og hjemmemedicin

Hvis du træffer foranstaltninger til at pleje din hud, kan det hjælpe med at lindre symptomer, såsom kløe, og reducere risikoen for infektioner. Din læge kan give dig specifikke behandlinger for at kontrollere kløe og styre din infektionsrisiko.

Nyttige råd:

• Brug mild, uparfumeret sæbe. Brug af en mild sæbe, der ikke forårsager yderligere irritation, kan hjælpe med at kontrollere kløe.
• Hold huden fugtig. Påføring af lotion på din hud efter brusere og bad kan hjælpe med at kontrollere kløe og skabe en barriere for at beskytte mod bakterier, der kan forårsage infektioner.
• Spørg om blegemiddelbade. Spørg din læge, om det kan være nyttigt for dig at tage regelmæssigt blegemiddelbade eller iblødsæt for at mindske risikoen for infektioner. Til et blegemiddelbad tilsættes 1/2 kop (118 ml) husholdningsblegemiddel, ikke koncentreret blegemiddel, til et 401 gallon (151 liter) badekar fyldt med varmt vand. Sug i op til 10 minutter to eller tre gange om ugen. Skyl derefter med rent vand og påfør fugtighedscreme.

Mestring og support

Med tiden finder du, hvad der hjælper dig med at klare den usikkerhed og nød, der følger med en kræftdiagnose. Indtil da kan det være, at det hjælper med at:

• Lær nok om lymfom til at træffe beslutninger om din pleje. Spørg din læge om din kræft, herunder dine testresultater, behandlingsmuligheder og, hvis du vil, din prognose. Når du lærer mere om kræft, kan du blive mere sikker på at træffe beslutninger om behandling.
• Hold venner og familie tæt. At holde dine nære relationer stærke hjælper dig med at håndtere din kræft. Venner og familie kan yde den praktiske support, du har brug for, såsom at hjælpe med at tage sig af dit hjem. Og de kan tjene som følelsesmæssig støtte, når du føler dig overvældet af kræft.
• Find nogen at tale med. Find en god lytter, der er villig til at lytte til dig fortælle om dit håb og frygt. Dette kan være en ven eller et familiemedlem. Bekymringen og forståelsen af ​​en rådgiver, medicinsk socialrådgiver, præstemedlem eller kræftstøttegruppe kan også være nyttigt.

  Spørg din læge om supportgrupper i dit område. Andre informationskilder inkluderer National Cancer Institute og Leukemia & Lymphoma Society.

Går til en læge

Lav en aftale med din læge, hvis du har symptomer, der bekymrer dig.

Her er nogle oplysninger, der hjælper dig med at gøre dig klar til din aftale.

Hvad du kan gøre

Når du foretager en aftale med din læge, så spørg om der er noget, du skal gøre på forhånd, såsom at ikke spise, før du har en specifik test. Lav en liste over:

• Dine symptomer, herunder alle, der synes ikke at være relateret til årsagen til din aftale
• Nøgle personlige oplysninger, herunder store belastninger, nylige livsændringer og familiens medicinske historie
• Al medicin, vitaminer eller andre kosttilskud du tager, inklusive doserne
• Spørgsmål til at stille din læge

Medbring et familiemedlem eller en ven, hvis det er muligt, for at hjælpe dig med at huske de oplysninger, du får.

For kutant T-celle lymfom inkluderer nogle grundlæggende spørgsmål, du kan stille din læge:

• Hvad forårsager sandsynligvis mine symptomer?
• Bortset fra den mest sandsynlige årsag, hvad er andre mulige årsager til mine symptomer?
• Hvilke tests har jeg brug for?
• Hvad er den bedste fremgangsmåde?
• Hvad er alternativerne til den primære tilgang, du foreslår?
• Jeg har disse andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst styre dem sammen?
• Er der begrænsninger, jeg skal følge?
• Skal jeg se en specialist?

Og tøv ikke med at stille andre spørgsmål.

Hvad din læge kan spørge

Din læge vil sandsynligvis stille dig flere spørgsmål, såsom:

• Hvornår begyndte dine symptomer?
• Har dine symptomer været sammenhængende eller lejlighedsvis?
• Hvor alvorlige er dine symptomer?
• Hvad synes at forbedre dine symptomer?
• Hvad ser ud til at forværre dine symptomer?