Korpektomi og laminektomi er to kirurgiske muligheder til behandling af nakke- og rygsmerter. Procedurerne ligner hinanden, men en corpectomy er mere kompleks og har typisk en længere genopretningstidslinje.
Korpektomi og laminektomi er kirurgiske procedurer, der kan hjælpe med at lindre smerter, svaghed og følelsesløshed i din rygsøjle. Begge procedurer udføres gennem et lille snit i din nakke eller ryg, og begge kan behandle tilstande som knoglesporer og diskusprolaps.
Men de har væsentlige forskelle.
For eksempel er knogletransplantation ikke en del af en laminektomi, men en corpectomy inkluderer altid knogletransplantation for at hjælpe med at stabilisere din rygsøjle og holde nerverummet åbent.
En mindre invasiv spinaloperation kendt som en discektomi, som adskiller sig fra både corpectomy og laminektomi, bruges oftere til behandling af diskusprolaps og knoglesporer.
Denne artikel vil forklare mere om, hvordan disse procedurer virker, og hvordan de adskiller sig, herunder de forskellige genopretningstider efter operationerne.
Hvorfor skulle du have brug for en korpektomi eller laminektomi?
En corpectomy er en type operation for at fjerne knoglesporer eller diskusprolaps, når de forårsager spinaltryk og smerte. Det er en invasiv procedure, der bruges til at genåbne nerverødder, hvilket giver dig mere stabilitet og reducerer symptomer som smerte, følelsesløshed og svaghed.
Ofte er knoglesporer og diskusprolaps resultatet af kronisk spinal degeneration såsom slidgigt. Nogle gange skal tilstande som spinalfrakturer, tumorer og infektioner også behandles med en corpectomy.
En laminektomi er en operation, der udføres for at lindre alvorlige ryg- og nakkesmerter. Det aflaster trykket på din rygmarv eller nerverødder.
Dette tryk er normalt forårsaget af spinal stenose, diskusprolaps, skade eller tumorer. Typisk bruges en laminektomi kun som behandling for disse tilstande, når mindre invasive behandlinger ikke har virket.
Operationerne nærmer sig rygsøjlen fra forskellige retninger, så de arbejder forskelligt for at dekomprimere din rygmarv og nerverødder.
Hvordan adskiller disse rygmarvsoperationer sig fra en discektomi?
Der er en anden rygmarvskirurgi kendt som en mikrodiskektomi. Det er mindre invasivt end en corpectomy, og det er det
En stor undersøgelse offentliggjort i 2015 viste, at mikrodiskektomi var vellykket til langvarig behandling af en diskusprolaps i
Men når en discektomi ikke har virket, kan en korpektomi eller laminektomi være nødvendig, afhængigt af den tilstand, der behandles.
Din læge kan hjælpe dig med at bestemme, hvilken type operation der er bedst.
Hvordan adskiller disse spinaloperationer sig?
Korpektomi- og laminektomiprocedurer starter på samme måde.
Afhængigt af indgrebets placering kan du sidde eller ligge på siden, maven eller ryggen. Dit kirurgiske team vil give dig anæstesi gennem en intravenøs (IV) linje. En kirurg vil derefter lave et lille snit over den berørte rygknogle (hvirvel) og sprede dine muskler fra hinanden for at give adgang til din rygsøjle.
Når kirurgen begynder at arbejde på din rygsøjle, begynder forskellene mellem de to operationer.
Under en laminektomi vil kirurgen fjerne laminaen (knoglebuen på bagsiden af dine ryghvirvler) og kan også fjerne alt andet, der presser på dine nerver, såsom en udragende disk eller knoglespore.
Hvis du også har spinal fusion, vil kirurgen derefter forbinde to eller flere af dine ryghvirvler. Når dette er afsluttet, vil de lukke snittet.
Under en corpectomy vil en kirurg fjerne en ryghvirvel eller diskus i din nakke og eventuelle omgivende fremspringende bidder, såsom knoglefragmenter, der lægger pres på din rygmarv. De vil derefter placere et knogletransplantat for at holde din rygsøjle dekomprimeret og vil placere titaniumplader og skruer langs graftet for ekstra støtte.
Når podningen er færdig, vil de lukke snittet.
Sammenligningsskema om korpektomi og laminektomi
Skemaet nedenfor giver et glimt af disse to komplekse kirurgiske procedurer, og hvordan de sammenlignes.
| Korpektomi | Laminektomi |
|---|---|
| lindrer nakke- og rygsmerter | lindrer nakke- og rygsmerter |
| lindrer trykket på din rygmarv og nerver | lindrer trykket på din rygmarv og nerver |
| fjerner lamina, knoglesporer, vækster og diske | fjerner diskus, knoglesporer, vækster, knoglefragmenter og områder i nakken |
| kan gøres ved siden af spinal fusion | omfatter knogletransplantation for at holde spinalrummet åbent |
| har en restitutionstid på 2-6 måneder | har en restitutionstid på 4-6 uger |
Hvornår har du brug for en af disse operationer?
Typisk bliver korpektomi og laminektomi muligheder, når andre behandlinger, såsom fysioterapi og medicin, ikke har hjulpet med at reducere dine smerter.
Kirurgi kan også være en mulighed, hvis dine symptomer bliver værre, især hvis din læge er bekymret for, at en knoglespore eller diskusprolaps lægger pres på din rygsøjle.
Tager de lige meget tid?
Den tid, hver operation vil tage, afhænger af en række faktorer.
For eksempel kan en laminektomi nogle gange være en del af en mere kompleks operation, der inkluderer spinal fusion. Dette kan tilføje tid til din procedure.
Som hovedregel tager både en laminektomi og en corpectomy 1-3 timer.
Er der bivirkninger ved hver af disse procedurer?
Alle medicinske procedurer har mulige risici.
Her er en sammenligning af bivirkninger, du kan opleve efter hver procedure.
| Mulige risici | Korpektomi | Laminektomi |
|---|---|---|
| fortsatte smerter | x | x |
| blødende | x | x |
| infektion | x | x |
| rygmarvsskade | x | x |
| nerverodsskade | x | x |
| graft forskydning | x | |
| tracheal skade | x | |
| blodpropper | x | x (i ben eller lunger) |
Restitutionstid
Restitutionstiden kan også variere afhængigt af kompleksiteten af din procedure.
Men genopretning fra en corpectomy tager typisk længere tid end genopretning fra en laminektomi.
Du vil normalt blive på hospitalet i en dag eller to efter en laminektomi og i omkring 3 dage efter en corpectomy.
Fysioterapi vil være en del af din bedring, uanset hvilken type operation du har. Hvis du har en simpel laminektomi, kan du muligvis vende tilbage til arbejdet om et par uger. Hvis du har fusion sammen med din laminektomi, har du muligvis brug for en længere restitutionsperiode.
Nogle mennesker, der har corpectomies, tilbringer en del af deres restitutionstid på kortvarige rehabiliteringsfaciliteter, hvor de kan få fysioterapi, ergoterapi og hjælp til daglige opgaver. Andre mennesker kan komme sig derhjemme.
Hvis din corpectomy procedure blev udført i din nakke, kan du bære en nakkebøjle i flere uger for at stabilisere din nakke, mens du kommer dig. Det tager typisk omkring 6 måneder at returnere alle aktiviteter efter en corpectomy.
Laminektomi og korpektomi er to typer operationer, der bruges til at lindre nakke- og rygsmerter. De er muligheder for at behandle knoglesporer, diskusprolaps, spinal stenose, spinal tumorer, spinal skader og andre tilstande, der lægger pres på rygmarven og rygmarven.
Begge procedurer involverer fjernelse af knoglestykker og kan også involvere fjernelse af knoglesporer og diske. En corpectomy inkluderer også knogletransplantation for at holde det nyoprettede spinalrum åbent.
Fordi en corpectomy er mere kompleks, har den typisk en lang restitutionstid på omkring 6 måneder, hvorimod det nogle gange er muligt at vende tilbage til arbejdet blot et par uger efter en laminektomi.
Discussion about this post