Hvad er hepatitis?
Hepatitis er betændelse i leveren. Det har mange mulige årsager, men det opstår ofte på grund af en virus. Viral hepatitis er en førende årsag til leversygdom rundt om i verden. Mindst fem forskellige vira kan forårsage hepatitis:
- hepatitis A-virus (HAV)
- hepatitis B-virus
- hepatitis C-virus (HCV)
- hepatitis D-virus
- hepatitis E-virus
De har lignende symptomer, men nogle former kan blive kroniske og føre til livstruende komplikationer. Andre forsvinder spontant uden nogen specifik behandling.
To af de mere almindelige typer er HAV og HCV. Ifølge
Disse to typer af hepatitis har nogle ting til fælles, men de har også vigtige forskelle.
Almindelige symptomer på HAV og HCV
HAV har en inkubationstid på 15 til 50 dage. Det meste af tiden begynder symptomerne omkring den 28. dag. HCV har en inkubationstid på 14 til 80 dage, men symptomerne bliver mærkbare efter cirka 45 dage i gennemsnit.
Symptomerne på hepatitis A og C er de samme. De omfatter:
- kvalme
- opkastning
- mavesmerter
- feber
- træthed
- mistet appetiten
- gråfarvet afføring
- ledsmerter
- gulfarvning af hud og øjne eller gulsot
HAV forårsager en akut infektion. Symptomerne varer fra et par uger til et par måneder, men HAV bliver aldrig kronisk.
HCV kan også være en akut infektion. Når det varer mere end seks måneder, anser lægerne det for at være en kronisk tilstand, der kan forårsage alvorlige komplikationer. Over en periode på 20 til 30 år kan kronisk HCV forårsage ardannelse i leveren eller skrumpelever. Dette gør det svært for din lever at udføre sit arbejde. HCV øger din risiko for at udvikle leverkræft eller leversvigt. Symptomerne er generelt værre for mennesker, der også har hiv.
Hvordan de overføres
Overførsel af HAV
HAV findes i fækalt stof. Det overføres, når du indtager forurenet mad eller vand. Det kan også spredes fra seksuel kontakt med en smittet person. Du har øget risiko for HAV, når du rejser til områder, der har dårlige sanitære forhold og høje rater af HAV. HAV er mere almindelig i regioner i Afrika, Asien og Central- og Sydamerika. Infektionshyppigheden er meget lavere i:
- Nordamerika
- Vesteuropa
- Australien
- Japan
Overførsel af HCV
HCV kan spredes gennem kontakt med blodet fra en inficeret person, selvom årsagen i mange tilfælde ikke kan identificeres. Intravenøse (IV) stofbrugere, der deler kanyler, er i særlig risiko. Ifølge
Risikoen for at få HCV gennem en blodtransfusion eller et doneret organ har været lav i USA, siden screeningsmetoderne blev forbedret i 1992. HCV kan ikke overføres gennem mad, vand eller modermælk, og du kan ikke få det fra tilfældig kontakt med en smittet person.
Diagnose
HAV
En blodprøve kaldet et hepatitis viralt panel kan identificere hepatitis-antistoffer i dit blod. Testen kan fortælle dig, om du for nylig er blevet smittet med HAV, tidligere har haft en HAV-infektion eller har immunitet over for HAV.
HCV
HCV-antistoffer kan normalt identificeres mellem fire og 10 uger efter, at de er blevet smittet. Hvis dine testresultater er positive for HCV, vil din læge sandsynligvis bestille en anden test. Dette skyldes, at nogle mennesker kan fjerne HCV-infektionen uden behandling, men de, der gør, har stadig antistoffer i blodet. Yderligere test kan indikere en kronisk infektion og behov for behandling.
Hvis du får en diagnose af kronisk HCV, har du brug for yderligere test for at se, om der er sket nogen skade på din lever.
Behandling
Behandling for HAV
En målrettet behandling for HAV eksisterer ikke. At behandle dine symptomer med hvile og væskeindtag er den bedste måde at støtte din lever på, når den kommer sig efter virussen. Det er også vigtigt at stoppe med at drikke alkohol, mens din lever er inficeret med hepatitis. Du bør gennemgå den medicin, du tager, og diskutere med din læge, om de er sikre at tage, mens du har HAV. De fleste mennesker kommer sig helt inden for et par uger til et par måneder.
Behandling for HCV
HCV bør overvåges nøje, selv i det akutte stadium, men det kræver ikke altid behandling. Hvis HCV bliver kronisk, er rutinemæssig monitorering af leveren nødvendig. Antiviral terapi kan også behandle HCV. Komplikationer af HCV, såsom skrumpelever, kan opstå, hvis du ikke får behandling. Skrumplever opstår, når arvæv har opbygget sig over det meste af leveren. Når dette sker, kan din lever muligvis ikke fungere, og du skal muligvis overveje en levertransplantation. Kronisk hepatitis C sætter dig også i fare for leverkræft. Både leverkræft og skrumpelever er sene komplikationer af kronisk hepatitis C og opstår normalt ikke, før infektionen har været til stede og ubehandlet i omkring 30 år.
Forebyggelse
Forebyggelse af HAV
Du kan forebygge HAV ved at få en vaccine. Det gives i to doser med seks måneders mellemrum, og folk kan begynde at få det i en alder af 1. Du bør også overveje at få vaccinen, hvis:
- du planlægger at rejse til et område med dårlige sanitære forhold eller en høj andel af HAV
- du er en sundhedsarbejder med risiko for utilsigtede nålestik
- du har nogen form for kronisk leversygdom, inklusive andre former for hepatitis
En kombinationsvaccine, der forhindrer både HAV og HBV, er også tilgængelig. Det administreres i tre doser over seks måneder eller tre skud på en måned med en booster efter 12 måneder.
Du bør ikke vaccineres for hepatitis, hvis du nogensinde har haft en allergisk reaktion på en tidligere vaccine, eller du er syg i øjeblikket.
Du kan også tage disse yderligere foranstaltninger for at undgå at få HAV:
- Vask dine hænder grundigt før du spiser og drikker, og efter du har brugt toilettet.
- Drik flaskevand i stedet for det lokale vand, når du er i et udviklingsland.
- Spis mad fra etablerede restauranter i stedet for fra gadesælgere.
- Spis ikke rå frugter eller grøntsager fra lande med dårlige sanitære standarder.
Forebyggelse af HCV
Der er i øjeblikket ingen tilgængelig vaccine til at beskytte dig mod HCV. Det kan være svært at sige, om du har HCV baseret på symptomer alene, så at tage forebyggende foranstaltninger er en god måde at sikre, at du ikke udvikler tilstanden. At praktisere sikker sex og undgå at dele nåle er to måder at forhindre HCV på. Hvis du får en tatovering eller piercing, skal du sørge for, at nålene er rene og sterile.
Outlook
HAV
De fleste mennesker kommer sig helt fra HAV. De færreste har varige bivirkninger af det, og det er næsten aldrig dødeligt.
HCV
Femten til 25 procent af mennesker, der er inficeret med HCV, kommer sig fuldstændigt fra det. Omkring 75 til 85 procent udvikler en kronisk tilstand. Ifølge
- 60 til 70 procent af mennesker inficeret med HCV udvikler kronisk leversygdom
- 5 til 20 procent udvikler skrumpelever inden for 20 til 30 år
- 1 til 5 procent dør af skrumpelever eller leverkræft
At handle tidligt, hvis du tror, du har HCV eller HAV, kan hjælpe med at forhindre mulig leverskade. Kontakt din læge, hvis du tror, du kan have fået HCV eller HAV.
Discussion about this post