Kan du vende udviklingen af ​​ovariecancer?

Hvilke indledende behandlinger bruges til at vende udviklingen af ​​kræft i æggestokkene?

Der er en række måder, hvorpå læger kan nærme sig behandling af kræft i æggestokkene. Kirurgi er sædvanligvis førstelinjebehandlingen kombineret med kemoterapi eller målrettede behandlinger.

Kemoterapi kan også bruges før operation for at skrumpe kræften og give mulighed for en mere vellykket operation.

Læger vil se på en række faktorer for at bestemme din individuelle behandling. Disse omfatter:

• den type kræft i æggestokkene du har
• stadiet af din kræftsygdom på tidspunktet for diagnosen
• uanset om du er præ- eller postmenopausal
• om du planlægger at få børn

Kirurgi

Kirurgiske muligheder, der bruges til kræft i æggestokkene, afhænger af, hvor kræften er, og hvor langt den har spredt sig. Selv for fase 1 kræft i æggestokkene kan operation være omfattende. Det kan involvere:

• 
  Unilateral salpingo-ooforektomi: fjernelse af en æggestok og en æggeleder
• Total abdominal hysterektomi (TAH): fjernelse af livmoder og livmoderhals
• Total abdominal hysterektomi og bilateral salpingo-ooforektomi (TAH-BSO): fjernelse af livmoder, livmoderhals, æggeledere og æggestokke
• Omentektomi: fjernelse af en del af eller hele omentum (det væv, der dækker tarmene og andre abdominale organer)
• Lymfeknudeprøvetagning: for at se, om kræft har spredt sig til lymfeknuder
• Lymfeknudedissektion: fjernelse af lymfeknuder i bughulen
• Cytoreduktiv kirurgi: fjernelse af kræft, der har spredt sig til andre områder af maven (også kaldet debulking operation)

Kirurgi efterfølges normalt af mindst seks runder kemoterapi, samt målrettede behandlinger i op til 3 år.

Kemoterapi

Kemoterapibehandling bruger kraftfulde lægemidler, der rejser gennem din krop på udkig efter og ødelægger kræftceller. Behandlingen kan bruges før operationen til at skrumpe store tumorer, eller efter operationen til at behandle eventuelle kræftceller, der er tilbage efter tumorfjernelse.

Den type eller kombination af kemoterapimedicin, som din læge ordinerer, afhænger ofte af, hvilken type æggestokkræft du har. For eksempel:

• Epitelial ovariecancer. Denne type kræft begynder i cellerne på ydersiden af ​​dine æggestokke. Det standard kemo-lægemiddelkombinationen er carboplatin (Paraplatin) plus paclitaxel (Taxol) eller docetaxel (Taxotere).
• Kimcellekræft i æggestokkene. Kimceller er æggestokkeceller, der til sidst danner æg. For kræft, der starter her, er den anvendte kemo-lægemiddelkombination typisk cisplatin (Platinol), etoposid og bleomycin.
• Stromalcellekræft i æggestokkene. Stromalceller frigiver hormoner og skaber æggestokvæv. Kemo-lægemiddelkombinationen, der bruges til kræftformer, der starter her, er normalt den samme, der bruges til kimcellekræft.

Efter operationen, og under og efter kemo, kan der tages blodprøver, der kontrollerer for CA-125-tumormarkøren, for at kontrollere, hvordan behandlingen virker. Andre tests kan også udføres, såsom:

• CT-scanning
• PET-CT scanning
• MR-scanning

Strålebehandling

Stråling er ikke en primær behandling for kræft i æggestokkene, men det kan nogle gange bruges til at behandle symptomer, når en tumor bliver resistent over for kemoterapi.

Denne målrettede behandling bruger højenergistråler til at krympe og ødelægge tumorer.

Hormonbehandling

Hormonbehandling er designet til at fratage ovarietumorceller de hormoner, de har brug for for at vokse og replikere, såsom østrogen. For eksempel kan én type hormonbehandling sænke østrogenniveauet i kroppen.

Denne type behandling bruges hovedsageligt til ovariestromale tumorer.

Målrettet terapi

Målrettet terapi bruger specialdesignede lægemidler, der kan identificere og angribe kræftceller via specifikke egenskaber, der er forskellige fra raske celler. Fordi disse lægemidler for det meste påvirker kræftceller, kan de gøre mindre skade på sundt væv end kemoterapi eller strålebehandlinger.

Hver type lægemiddel, der bruges til målrettet terapi, virker forskelligt. Din læge eller kræftplejeteam vil vælge, hvilken klasse af lægemidler der vil fungere bedst for din kræftsygdom, afhængigt af typen og stadiet af kræft, du har.

Målrettede lægemidler til kræft i æggestokkene omfatter:

• Bevacizumab (Avastin). Denne type lægemiddel er en angiogenese-hæmmer. Det hjælper med at skrumpe eller stoppe væksten af ​​tumorer. Dette lægemiddel gives intravenøst ​​(gennem en IV).
• PARP-hæmmere. Disse lægemidler gør det svært for kræftceller at reparere beskadiget DNA, hvilket fører til cellernes død. Lægemidlerne tages oralt i pille- eller kapselform.

Hvilke behandlinger bruges til at forhindre gentagelse af kræft i æggestokkene?

Efter indledende behandling for kræft i æggestokkene kan din læge anbefale vedligeholdelsesbehandling.

Den primære årsag til vedligeholdelsesbehandling er at hjælpe med at forhindre kræft i at vende tilbage eller for at øge tiden mellem den første behandling og kræftens tilbagefald.

Vedligeholdelsesterapier kan omfatte de samme kemoterapilægemidler, som gives under den indledende behandling, såsom angiogenese-hæmmere eller PARP-hæmmere, eller de kan involvere ny medicin.

Andre strategier til forebyggelse af tilbagefald

Selvom der ikke er nogen garanti for, at kræfttumorer ikke vender tilbage efter den første behandling, kan din læge anbefale at tage skridt til at øge og beskytte dit generelle helbred, såsom:

• Lav opfølgende aftaler til fysiske undersøgelser og billedscanninger.
• Spis en nærende kost.
• Administrer din vægt, som at tabe dig, hvis din læge anbefaler det.
• Begræns eller undgå alkohol, hvis det er relevant.
• Undgå rygning og passiv rygning.
• Få mindst 150 til 300 minutters moderat motion om ugen.

Hvis æggestokkræft vender tilbage, kan den så behandles?

Hvis kræft i æggestokkene vender tilbage, vil din læge basere behandlingsanbefalinger på, hvor kræften er placeret og dens sværhedsgrad.

Behandlingsmuligheder kan omfatte:

• yderligere operation
• yderligere kemoterapi, såsom at bruge andre kemomedicin end oprindeligt brugt, hvis kræften vender tilbage i under 6 måneder
• målrettede terapier
• hormonbehandlinger
• palliative behandlinger (disse behandlinger fokuserer på at forbedre din livskvalitet)

Ofte stillede spørgsmål om kræft i æggestokkene

Hvad er de vigtigste risikofaktorer for kræft i æggestokkene?

Mens det at have en vis risikofaktor ikke betyder, at du automatisk udvikler kræft i æggestokkene, er nogle kendte hovedrisikofaktorer for kræft i æggestokkene:

• at have en arvelig genetisk mutation eller et familiekræftsyndrom
• har en personlig eller familiehistorie med bryst-, kolorektal- eller æggestokkræft
• tager hormonerstatningsbehandling eller fertilitetsbehandlinger
• aldrig blive gravid
• rygning
• overvægt og fedme

Hvordan kan jeg reducere min risiko for at udvikle kræft i æggestokkene?

At opretholde en moderat vægt og ikke ryge kan hjælpe med at reducere din risiko for at udvikle kræft i æggestokkene.

Hvis du anses for at have en højere risiko for denne type kræft, kan du tale med din læge om andre risikoreducerende strategier, såsom:

• tager p-piller
• kirurgisk fjernelse af dine æggestokke

Hvor længe skal jeg blive på vedligeholdelsesbehandling?

Vedligeholdelsesterapi kan variere fra 1 til 3 år efter indledende behandling for kræft i æggestokkene. For at forhindre tilbagefald gives der generelt vedligeholdelsesbehandling, indtil der er tegn på, at kræften vender tilbage.

Er der nogen nye og lovende behandlinger for kræft i æggestokkene?

Ja. PARP-hæmmere er relativt nye og lover meget. Disse lægemidler forstyrrer en tumors evne til at reparere dens DNA.

Nuværende behandlinger for kræft i æggestokkene gør det muligt at vende kræft i æggestokkene og bringe den i remission.

Delvis remission betyder, at tegn og symptomer på din kræftsygdom reduceres. Fuldstændig remission betyder, at alle tegn og symptomer på kræft er forsvundet.

Efter indledende behandling for kræft i æggestokkene kan din læge anbefale vedligeholdelsesbehandling for at forhindre gentagelse af kræften. Risikoen for tilbagefald afhænger af kræftstadiet ved diagnosen og din krops reaktion på behandlingen.