Hvordan polycystisk ovariesyndrom (PCOS) påvirker fertiliteten, og hvad man skal gøre

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en tilstand, der involverer hormonelle ubalancer og stofskifteproblemer.

Denne tilstand påvirker æggestokkene, men fører ikke nødvendigvis til infertilitet. Du kan blive gravid. PCOS er dog en almindelig årsag til infertilitet.

Forskning anslår, at PCOS påvirker 5-13 procent af kvinder i den fødedygtige alder – men det kan behandles. Her er, hvordan tilstanden kan påvirke fertiliteten, og hvad du kan gøre ved det.

Hvordan PCOS påvirker fertiliteten

Mennesker med PCOS har en hormonel ubalance, der kan føre til:

  • høje niveauer af hormoner kaldet androgener
  • dannelsen af ​​små, smertefri, væskefyldte sække i æggestokkene
  • fortykkelse af den ydre skal af æggestokkene
  • høje niveauer af insulin i dit blod

Det er alle ting, der kan forstyrre ægløsningen. Et tegn på, at dette sker, er uregelmæssige eller udeblevne menstruationer.

Forekomsten af ​​infertilitet hos mennesker med PCOS menes at være mellem 70 og 80 pct.

Symptomer på PCOS

Tegn og symptomer på PCOS viser sig normalt i slutningen af ​​teenageårene eller tidlig voksenalder. De kan omfatte:

  • overskydende hårvækst i ansigtet eller andre steder, hvor mænd typisk er mere tilbøjelige til at have hår

  • tyndere hår i hovedbunden

  • fedtet hud eller svær acne

  • hudmærker på halsen eller armhulerne

  • pletter af tyk, mørk hud (acanthosis nigricans), især på halsen, lysken eller under brysterne
  • vægtøgning eller svært ved at tabe sig

Du kan også have insulinresistens, hvilket fører til høje niveauer af insulin i dit blod. Ubehandlet kan dette føre til type 2-diabetes.

Symptomer, der kan tyde på, at du har fertilitetsproblemer, omfatter uregelmæssige eller manglende menstruationer. Du har muligvis ikke ægløsning regelmæssigt eller overhovedet.

Fertilitetsbehandlinger til kvinder med PCOS

Der er i øjeblikket ingen kur mod PCOS, så behandling og behandling afhænger af målet.

For infertilitet forårsaget af PCOS involverer behandlingen at korrigere eventuelle ægløsningsproblemer og tackle metaboliske problemer, såsom insulinresistens.

Hormonelle p-piller kan være nyttige for dem, der ikke ønsker at blive gravide. Og der er behandlinger, der hjælper dig med at få ægløsning og blive gravid. Det kan også bruges til at hjælpe med at regulere menstruationscyklusser og give beskyttelse mod endometriose hos kvinder med uregelmæssig menstruation forbundet med PCOS.

Din læge vil sandsynligvis anbefale nogle grundlæggende sundhedsforanstaltninger først.

At opretholde en sund vægt for din krop kan hjælpe med at regulere menstruation og holde blodsukkerniveauet under kontrol. Så en sund, afbalanceret kost og regelmæssig motion er afgørende.

Hvis du ikke allerede gør det, er det et godt tidspunkt at begynde at spore dine menstruationer. Der er mange kalendere og fertilitetsapps designet til at hjælpe dig med at finde ud af, hvilke dage du højst sandsynligt har ægløsning.

Clomiphenecitrat (Clomid)

Clomiphenecitrat er et ægløsningsstimulerende middel. Det virker ved at blokere østrogen-feedback til hjernen.

Denne orale medicin tages en gang om dagen i 5 dage i begyndelsen af ​​din menstruationscyklus. Du starter med den lavest mulige dosis. Din læge kan øge det efter behov.

Clomiphenecitrat (Clomid) er ret effektivt til at hjælpe kvinder med PCOS med at have ægløsning. Dog ca 15 procent af kvinder med PCOS reagerer ikke på den maksimale dosis.

Letrozol

Letrozol (Femara) er en aromatasehæmmer. Det bruges til at behandle brystkræft og til at sætte gang i ægløsning hos mennesker med PCOS.

Denne medicin blokerer østrogenproduktionen og øger frigivelsen af ​​follikelstimulerende hormon (FSH) for at stimulere ægløsning.

Metformin

Metformin bruges til at behandle type 2-diabetes. Det booster kroppens evne til effektivt at bruge insulin.

Dette er ikke en førstelinjebehandling for PCOS, men kan bruges til at tilskynde til regelmæssig menstruation og ægløsning. Metformin anbefales normalt ikke til kvinder med PCOS, der har svært ved at blive gravide, fordi det ikke er så effektivt som letrozol og clomipheme. Men det kan fremme ægløsning, så kvinder, der tager metformin, og som ikke ønsker at blive gravide, bør bruge prævention, da de kan begynde at have ægløsning.

Gonadotropiner

Gonadotropiner er injicerbare hormoner, der kan hjælpe dig med ægløsning. Denne behandling kan kræve hyppige lægebesøg for at se, hvordan din krop reagerer.

Kirurgi

Hvis du ikke har reageret på medicin, kan en type operation kaldet laparoskopisk ovarieboring være en mulighed, selvom dette sjældent udføres i praksis.

PCOS kan fortykke den ydre skal af æggestokkene og blokere ægløsning. I denne procedure vil kirurgen lave flere små snit.

Gennem et snit vil et laparoskop blive brugt til at se dine indre organer. Derefter vil en laser eller en fin nål blive indsat for at lave et par huller på overfladen af ​​æggestokken. Dette genopretter generelt ægløsningen i 6 til 8 måneder.

Det udføres normalt under generel anæstesi som en ambulant procedure. Resultaterne er ikke permanente.

Alternative midler

Kost og motion

En sund kost er vigtig for den generelle sundhed for enhver. Men en lav-kalorie, low carb diæt, der giver alle essentielle næringsstoffer siges at forbedres væsentligt insulinfølsomhed og fertilitet hos mennesker med PCOS.

At sigte efter mindst 30 minutters moderat træning 3 gange om ugen er også gavnligt.

Hvis dit BMI er højt, kan symptomer på PCOS forbedres ved at tabe overskydende vægt. Det er også nyttigt at tale med en diætist eller ernæringsekspert, som kan give input til sund kost og give motivation.

Akupunktur

Forskning fra 2010 tyder på, at akupunktur kan være sikker og effektiv til behandling af PCOS ved:

  • øget blodgennemstrømning til æggestokkene
  • reduktion af ovarievolumen og ovariecyster
  • håndtering af hyperglykæmi
  • reduktion af kortisolniveauer
  • hjælpe med vægttab

Husk, selvom der er få beviser for skade, er det uklart, om der er nogen mulige fordele, enten.

Akupunktur for PCOS er ikke blevet velundersøgt. Mere forskning er nødvendig for at afgøre, om det har nogen fordel for behandling af PCOS.

Essentielle olier

Æteriske olier er planteekstrakter, der producerer en række forskellige dufte, som kan påvirke din følelse.

Mange mennesker finder indånding af æteriske olier afslappende eller opkvikkende. Andre bruger æteriske olier til at lindre symptomer på forskellige sundhedsmæssige forhold.

Forskning i effektiviteten af ​​æteriske olier er begrænset.

EN undersøgelse hos rotter, der blev offentliggjort i 2017, evaluerede virkningerne af æterisk olie på PCOS.

Forskerne konkluderede, at grøn mynte hæmmer testosteron og genopretter follikulær udvikling i ovarievæv. De foreslår også, at det har potentiale til behandling af PCOS. Hvorvidt det oversættes til mennesker skal vise sig.

Der er ikke nok forskning til at drage sikre konklusioner. Aromaterapi anses generelt for sikker, selvom bivirkninger kan forekomme.

Brug det, hvis det får dig til at føle dig godt tilpas. Men sørg for, at du bruger æteriske olier korrekt. Nogle kan forstyrre medicin, så diskuter alle komplementære midler med din læge.

Urter og kosttilskud

Selv naturlige urter og kosttilskud kan interagere med medicin. Hvis du tager medicin mod PCOS-relateret infertilitet, skal du tale med din læge, før du tager kosttilskud.

EN 2017 anmeldelse fundet nogle “lav kvalitet” beviser på, at kvinder med PCOS kan have gavn af inositol og omega-3 fiskeolie kosttilskud.

Der er ikke nok undersøgelser af høj kvalitet, der omhandler sikkerheden og effektiviteten af ​​urte- og kosttilskud til mennesker med PCOS.

Tal med din læge om din kost, om du mangler næringsstoffer, og om kosttilskud er et godt valg for dig.

PCOS og endometriose

Hvis du kæmper med PCOS og infertilitet, og du ikke reagerer på behandlingen, kan din læge lede efter en anden årsag.

Endometriose er en tilstand, hvor den type væv, der beklæder livmoderen, vokser andre steder i bækkenet. Denne unormale vævsvækst kan blokere æggelederne eller beskadige ægget eller sæden.

Ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists har omkring 40 procent af kvinder med infertilitet endometriose.

Symptomer på endometriose kan omfatte:

  • tunge perioder
  • bækkensmerter omkring menstruation eller ved samleje
  • smerter ved afføring eller vandladning

Ikke alle med endometriose har disse symptomer.

EN undersøgelse i 2019 behandlede overlapningen af ​​PCOS og endometriose.

Forskningen omfattede kvinder med PCOS, som ikke havde reageret på clomiphenecitrat. Efter en procedure kaldet laparoskopisk ovarieboring, blev 7,7 procent fundet at have tilfældig endometriose.

En note om mental sundhed

At have svært ved at blive gravid kan være frustrerende. Og at gå gennem fertilitetsbehandlinger kan være en følelsesmæssig rutsjebane.

Det er fysiske problemer, men de kan lægge ekstra stress på parforhold og mental sundhed.

Depression og angst er ret almindelige blandt mennesker med PCOS, selvom det er uklart, hvordan disse tilstande hænger sammen.

Hvis du har depression eller angst, eller bare har problemer med at klare dig, kan du være sikker på, at du ikke er alene. Hjælp er tilgængelig. Din læge kan vurdere dine symptomer og henvise dig til den relevante specialist, hvis det er nødvendigt.

Du vil måske opdage, at det hjælper at forbinde med folk, der får det, fordi de også lever det. For at lære mere, besøg:

  • Hormonsundhedsnetværk
  • National Infertility Association
  • PCOS Awareness Association

In vitro fertilisering (IVF)

Nogle gange virker livsstilsjusteringer, medicin og kirurgi ikke. Hvis det sker for dig, kan IVF være en mulighed.

Du starter med at få fertilitetsindsprøjtninger for at stimulere dine æggestokke. Du vil sandsynligvis producere flere æg på én gang. Når æggene er høstet, bliver de befrugtet med sæd.

Nogle befrugtede æg kan fryses til senere brug. Nogle vil blive overført til din livmoder for at implantere og udvikle sig. IVF kan øge sandsynligheden for en flerfoldsfødsel.

Hvornår skal man tale med en læge

Hvis du har symptomer på PCOS, skal du kontakte din læge for diagnose og behandling.

Hvis du planlægger at blive gravid på noget tidspunkt, jo før du starter behandling for PCOS, jo bedre. Din læge vil vejlede dig i, hvordan du fortsætter eller henvise dig til en fertilitetsspecialist.

Bundlinjen

PCOS er en tilstand, der involverer en hormonel ubalance, der kan forstyrre ægløsningen.

Nogle mennesker med PCOS har svært ved at blive gravide. Der er dog effektive behandlinger.

Med medicinsk intervention er mange mennesker med fertilitetsproblemer på grund af PCOS i stand til at blive gravide. Det er også vigtigt at bemærke, at PCOS ikke betyder, at du aldrig kan blive gravid. Brug altid prævention, hvis du ikke ønsker at blive gravid, selvom du har PCOS.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss