Hvordan bruges kirurgi til at behandle osteoporose?

Hvordan kan operation hjælpe osteoporose?

For alvorlige osteoporosefrakturer er kirurgi normalt den eneste måde at reparere de berørte knogler eller led på. Ortopædisk kirurgi involverer normalt genplacering af knoglefragmenter og fastgørelse af dem på plads med skruer, plader, ledninger eller andre implantater.

Kirurgisk reparation gør det muligt for knoglen at hele og styrke, så den kan genoptage bevægelse og andre funktioner, såsom at støtte vægten.

Mest almindelige skadesområder hos mennesker med osteoporose

Det mest almindelige område, der kræver osteoporosekirurgi, er rygsøjlen, ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons. Spinalfrakturer forekommer omkring dobbelt så ofte som andre frakturer forbundet med osteoporose. Disse omfatter brækkede hofter og knoglebrud i håndled og underarme.

Andre brud, der almindeligvis er forbundet med osteoporose, omfatter brud på:

• lårben (lårben)

• skinneben (skinneben)

• humerus (lang knogle i overarmen)

• bækken

Men enhver knogle i kroppen kan blive påvirket af osteoporose og have større risiko for brud.

Hofteoperationer til mennesker med osteoporose

Der er to hovedtyper af osteoporose-relaterede hoftebrud. Lårhalsbrud opstår lige under lårbenshovedet, som er “kuglen” i hoftens kugleled. Intertrochantære frakturer opstår lidt længere nede af lårbenet, mellem to knoglefremspring kaldet trochanter.

Kvinder er omkring dobbelt så tilbøjelige til at opleve et hoftebrud som mænd, ifølge International Osteoporosis Foundation.

De tre hovedtyper af hofteoperationer omfatter:

• Indvendig reparation: Ved hjælp af skruer fastgør ortopædkirurgen de dele af lårbenet, som er adskilt af bruddet. Hvis det er nødvendigt, kan skruerne fastgøres til en lille metalplade, der løber ned en del af lårbenet for ekstra stabilitet.
• Total hofteudskiftning: Ved en total hofteprotese erstattes det øvre lårben, inklusive lårbenshovedet og bækkenskåldelen af ​​protesedele.
• Delvis hofteudskiftning: Når socket-delen af ​​leddet ikke skal udskiftes, kan en delvis hofteudskiftning være en bedre mulighed. I denne procedure er det øvre lårben stadig erstattet af en protese. Den naturlige socket er i stedet genoprettet til at fungere sammen med lårbensprotesen.

Rygsøjleoperationer for mennesker med osteoporose

Spinalfrakturer forårsaget af osteoporose er normalt mærket som spinal kompressionsfrakturer, og de kræver næsten altid operation. De to mest almindeligt anvendte operationer for spinalfrakturer er:

• Vertebroplastik: Kirurgen sprøjter en særlig form for hurtigtørrende cement direkte ind i den beskadigede hvirvel.
• Kyphoplasty: Også kaldet “ballon kyphoplasty”, denne procedure involverer indsættelse af en lille ballon i den beskadigede hvirvel for at skabe plads til cement, der kan påføres.

Håndledsoperationer til mennesker med osteoporose

De to vigtigste knogler i håndleddet er radius og ulna. Mindre håndledsbrud kan ofte behandles uden operation ved hjælp af gips og immobilisering.

Kirurgi for at reparere et brækket håndled involverer ofte små stifter til at holde de brækkede knogler på plads. Plader og skruer kan også være nødvendige.

En anden type håndledskirurgi bruger stifter indsat gennem huden og ind i knoglerne. Stifterne er fastgjort til en enhed, der midlertidigt bæres på håndleddet, og som trækker de berørte knogler på plads og holder dem der, mens de heler. Dette kaldes en ekstern fiksator.

Sådan forbereder du dig til operation for osteoporose

Et af de vigtigste skridt, du kan tage før operationen, er at sikre dig, at du har transport hjem fra hospitalet og et familiemedlem eller en ven derhjemme til at hjælpe dig i det mindste de første par dage.

Hvis du ikke har nogen til rådighed og ikke har en hjemmehjælper eller sygeplejerske til at hjælpe dig, kan du prøve at komme dig på et kortvarigt rehabiliteringscenter.

Før din operation bør du eller en du holder af, forberede hjemmet for at gøre tingene mere sikre og bekvemme for dig. Flyt kastetæpper og andre snublefarer. Hav din telefon, fjernbetjening til fjernsynet og andre ting, du vil bruge, på et natbord eller et andet let tilgængeligt sted.

Et andet vigtigt skridt omfatter at få vejledning om medicinbrug i dagene og timerne op til operationen. Dette gælder især, hvis du tager blodfortyndende medicin for en kardiovaskulær tilstand.

Hvad kan man forvente under operation for osteoporose?

Udskiftning af led og andre ortopædiske operationer kan tage et par timer. Du vil være under generel anæstesi og vil sandsynligvis tilbringe mindst en nat på hospitalet.

Til kirurgi såsom hofteudskiftning fjerner kirurgen beskadiget knogle og brusk og erstatter dem med protesedele lavet af keramik, metal eller plastik.

Til andre typer operationer bruges metalskruer eller andre enheder til at fastgøre eksisterende knogle igen. Knoglemateriale, der er for hårdt beskadiget, fjernes og erstattes med en plade eller stang for stabilitet.

Hvad sker der efter operation for osteoporose?

Efter din operation kan du blive overvåget natten over på hospitalet for tegn på bivirkninger. Du vil blive udskrevet enten til dit hjem eller til en genoptræningsfacilitet til fysioterapi.

Rehabilitering kan også omfatte ergoterapi, afhængigt af knoglerne behandlet med kirurgi.

Hvad er de mulige bivirkninger ved operation for osteoporose?

Som med enhver kirurgisk procedure er der potentielle risici og bivirkninger forbundet med osteoporosekirurgi. Blandt dem er:

• blødende
• infektion

• lungeemboli (en blodprop, der danner en vene og går til lungerne)

EN 2017 undersøgelse foreslår, at ambulation (gang) bør begynde så hurtigt som muligt efter operationen for at undgå problemer såsom lungeemboli.

Hvad er udsigterne for personer med osteoporose, der bliver opereret?

Mens kirurgisk reparation af osteoporose-relaterede frakturer kan genoprette funktionen, lindre smerter og forbedre livskvaliteten i mange tilfælde, er proceduren ikke en kur mod osteoporose. Risikoen for efterfølgende brud er stadig høj, hvis du har osteoporose.

Nøglen til et positivt resultat er at følge din operation med konsekvent osteoporosebehandling, som kan omfatte medicin, kosttilskud og ændringer i din kost og træningsregimer.

EN 2019 undersøgelse af personer, der fik en hofteoperation, fandt ud af, at de, der blev behandlet for osteoporose efter deres operationer, havde en signifikant højere 5-års overlevelsesrate sammenlignet med deres jævnaldrende, der ikke blev behandlet for osteoporose.

Vellykket osteoporoseoperation kræver også, at du deltager i din genoptræning og følger sundhedsteamets anvisninger, når det kommer til træning og andre livsstilsændringer. Et fokus på balancetræning og faldforebyggelse bør også forbedre dine kortsigtede og langsigtede resultater.

Ofte stillede spørgsmål

Kræver alle osteoporose-relaterede frakturer operation?

Beslutningen om at operere en brækket knogle afhænger af bruddets sværhedsgrad og dens placering. Knogler placeret i led, såsom hofter eller håndled, kræver ofte operation for at sikre, at de kan fungere og bevæge sig korrekt i leddet. Et mindre brud i underarmen kan for eksempel behandles ved at immobilisere knoglen.

Er det altid tydeligt, når osteoporose forårsager et brud?

Osteoporose kaldes undertiden en “tavs sygdom”, fordi den normalt ikke giver nogen symptomer, før der opstår et brud. Selv da er det ikke altid tydeligt, at du har en brækket knogle. Nogle mennesker med rygsmerter har faktisk en brækket ryghvirvel, men de ved det ikke, før de har fået deres tilstand medicinsk vurderet.

Hvordan forebygger jeg et brud, hvis jeg har osteoporose?

Når en knogle har mistet en betydelig grad af vævstæthed, er det ikke altid muligt at genoprette den til fuld styrke. Men en afbalanceret kost og vægtbærende motion kan hjælpe. En læge kan også anbefale medicin, såsom bisfosfonater, og tilskud med calcium og D-vitamin for at forbedre knoglesundheden og reducere risikoen for brud.

Tag væk

Når osteoporose gør en knogle mere sprød og modtagelig for brud, er kirurgi ofte den eneste løsning til korrekt behandling af skaden.

Mens brud på rygsøjlen, håndled og hofter er de mest almindelige osteoporose-relaterede skader, kan enhver knogle knække, når den svækkes af osteoporose.

Kirurgi er kun én behandling for knoglebrud, og du og et sundhedsteam kan diskutere alle dine muligheder. Hvile og tid kan hjælpe i nogle tilfælde, mens operation i andre kan være din eneste løsning.

Vær forberedt på at deltage fuldt ud i din genoptræning for at genvinde din bevægelighed og styrke.