Hvordan behandler du endometriose?

Behandling af endometriose med medicin

Medicin, både receptpligtig og håndkøbsmedicin (OTC), kan reducere inflammation og give smertelindring. Hvis dit smerteniveau er lavt, kan OTC ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) som ibuprofen (Advil/Motrin) og naproxen (Aleve) være alt hvad du behøver for at kontrollere din smerte.

Men mange mennesker har brug for yderligere medicin eller behandlinger for at hjælpe med at forbedre deres livskvalitet. Medicin til behandling af endometriose omfatter:

P-piller

Medicin som prævention, der hjælper med at regulere hormoner, er blandt de mest almindelige endometriosebehandlinger. De hjælper med at reducere de smerter og kramper, der opstår omkring din menstruation. De kan også forhindre dannelsen af ​​nye adhæsioner.

For at behandle endometriose anbefaler læger nogle gange p-piller med forlænget eller kontinuerlig cyklus. Eliminering af placebo (sukkerpille) dage holder hormonniveauet endnu mere stabilt.

P-piller forkorter og letter typisk dine menstruationer. Kontinuerlig cyklus piller kan også bruges til at reducere antallet af menstruationer årligt eller stoppe dem helt.

P-piller er en god mulighed for folk, der planlægger at blive gravide i den nærmeste fremtid, da de nemt kan seponeres.

IUD og andre hormonelle præventionsmidler

Hormonel prævention reducerer kun endometriose symptomer, mens du bruger det. Hvis du holder op med at bruge det (eller glemmer at tage din pille regelmæssigt), vil dine symptomer højst sandsynligt vende tilbage.

For en mere pålidelig, langsigtet løsning, kan du overveje andre hormonelle præventionsmidler. IUD’er, der indeholder gestagen, såsom Mirena, er en god mulighed.

Hormonelle spiraler virker på samme måde som p-piller for at forhindre endometrievæv i at blive tykkere. De kan reducere kramper og gøre din menstruation meget lettere. Nogle mennesker holder helt op med at få deres menstruation.

Hormonspiral holder i flere år og kan fjernes, hvis du beslutter dig for at blive gravid.

Andre hormonelle præventionsmuligheder omfatter:

• præventionsimplantat
• gestagen injektioner (Depo-Provera skud)
• præventionsplaster
• vaginal ring

GnRH (gonadotropin-releasing hormon) agonister

GnRH-agonister forhindrer dine æggestokke i at lave østrogen. Dette stopper ægløsning, menstruation og den hormonelle cyklus, der forværrer endometriose.

GnRH-agonister er tilgængelige som en næsespray eller injektion. De fås også i pilleform.

Disse medikamenter kan forårsage mange af de ubehagelige bivirkninger, der er almindelige under overgangsalderen, herunder:

• hedeture
• søvnforstyrrelser
• humørsvingninger
• vaginal tørhed

De kan også føre til knogletab og andre komplikationer, hvis de tages på lang sigt.

Danazol

Danazol er et syntetisk steroid, der efterligner testosteron, et mandligt reproduktionshormon. Dette lægemiddel, taget i pilleform, stopper ægløsningen. Du kan have meget få eller ingen menstruationscyklusser, mens du tager dette lægemiddel.

Danazol kan forårsage “maskulinisering” bivirkninger, såsom en uddybning af din stemme. Det kan også skade et udviklende foster. Du bør ikke tage denne medicin, hvis du er eller kan blive gravid.

Kirurgi for endometriose

Endometriosekirurgi kan udføres for både at bekræfte en diagnose og behandle sygdommen.

Fordelene ved operation kan være midlertidige eller permanente. Inden du giver samtykke til en procedure, skal du tale med en læge om, hvorvidt du har et ønske om fremtidig graviditet. Nogle procedurer vil gøre graviditet mere sandsynlig. Andre vil eliminere din evne til at blive gravid og bære en baby.

Laparoskopi

En laparoskopi er en minimalt invasiv kirurgisk procedure, der giver din læge mulighed for at se inde i din mave med et lille kamera. Det er guldstandarden for diagnosticering af endometriose. Det kan også bruges til at behandle sygdommen.

Under en diagnostisk laparoskopi laves et lille snit i din mave, og et tyndt rør med et kamera i spidsen indsættes i det. Dette giver din læge mulighed for at se, hvor fremskreden din endometriose er.

Hvis din kirurg vælger at fortsætte med behandlingen, vil de fjerne overskydende væv gennem endnu et lille snit. De kan også ødelægge arvæv og sammenvoksninger med en laser eller kauteriseringsværktøj.

Fjernelse af dette væv kan gøre det lettere for dig at blive gravid. Det kan også reducere dit smerteniveau.

Laparoskopi kan være en god mulighed for dig, hvis dine symptomer ikke forbedres med medicin alene, men det er ikke en kur mod endometriose. Endometrievæv vokser ofte tilbage over tid.

Andre kirurgiske muligheder

Andre kirurgiske behandlinger for endometriose er meget mere aggressive. Af denne grund er de detikke så almindelige som de plejede at være. Eksempler omfatter:

• Laparotomi. Denne store kirurgiske procedure udføres nogle gange for at fjerne endometrie- og arvæv. Fordi det involverer store snit og en omfattende genopretning, er det ikke almindeligt.
• Hysterektomi. Dette er kirurgisk fjernelse af livmoderen. Selvom det kan reducere smerter hos dem, der ikke planlægger at bære børn, kan det have negative sundhedsmæssige konsekvenser hos yngre mennesker.
• Oophorektomi. Dette er kirurgisk fjernelse af æggestokkene. Det kan hjælpe med at forbedre symptomerne, men det medfører tidlig overgangsalder. Tidlig overgangsalder har sine egne sundhedsrisici.

Behandling af infertilitet

Nogle mennesker med endometriose har svært ved at blive gravide. Pletter af endometrievæv kan:

• blokere æggelederne
• beskadige æggestokkene
• ændre bækkenmiljøet

Afhængigt af flere faktorer, såsom sværhedsgraden af ​​din endometriose, kan læger anbefale laparoskopi eller assisterende reproduktionsteknologier.

Fertilitetsmedicin og IUI

Fertilitetsmedicin, som clomiphene og gonadotropiner, bruges nogle gange til at stimulere æggestokkene. De fremmer ægløsning og hjælper med at forberede kroppen til graviditet. Clomiphene tages som en pille i omkring 5 dage i hver cyklus, mens gonadotropiner tages ved injektion.

Hos mennesker med mere fremskreden endometriose kombineres fertilitetsmedicin ofte med intrauterin insemination (IUI).

IUI er en form for kunstig befrugtning udført på en læges kontor. Ved at bruge en sædprøve fra en partner eller donor vil din læge placere sæden direkte i din livmoder.

In vitro fertilisering (IVF)

IVF er en form for assisteret reproduktionsteknologi designet til at hjælpe dig med at blive gravid. Processen omfatter mange trin, herunder:

• Tager hormonelle medicin, der hjælper dig med at producere mange æg.
• At få dine æg fjernet gennem en mindre ambulant procedure kaldet ægudtagning.
• At få et embryo placeret direkte i din livmoder med en pipette under en procedure kaldet en embryooverførsel.

Da menstruationen stopper under graviditeten, oplever mange mennesker lindring af smerter og andre endometriosesymptomer i løbet af denne tid. Når du har født, kan dine symptomer vende tilbage.

Hvordan man behandler endometriose naturligt

Du kan muligvis reducere smerten ved endometriose gennem alternative behandlinger. Spørg en læge om eventuelle naturlige midler, du overvejer. I nogle tilfælde kan de være kompatible med medicinske behandlinger, du allerede har. I andre tilfælde kan de være i konflikt.

Naturlige midler mod endometriose kan omfatte:

• Akupunktur. EN gennemgang af undersøgelser indikerer, at akupunktur kan reducere smerten forårsaget af endometriose. Selvom der er behov for mere forskning, undersøgelser indikerer også, at akupunktur forbedrer IVF-resultater.
• Anti-inflammatorisk kost. Da endometriose forårsager betændelse, kan det være gavnligt at undgå fødevarer som rødt kød og følge en anti-inflammatorisk diæt.
• Massage. En type massageterapi kaldet osteopatisk manipulationsterapi kan hjælpe med at slappe af bækkenmusklerne og reducere smerte. Det kan også være gavnligt for at reducere inflammation.

Behandling af endometriose i hjemmet

Hjemmemidler kan reducere dit ubehag. Eksempler omfatter:

• NSAID’er. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som ibuprofen (Advil/Motrin) kan reducere smerte og hævelse.
• Dyrke motion. Regelmæssig motion har mange fordele, herunder at lindre stress, støtte smertebehandling og reducere inflammation.
• Varme. Prøv at placere en varmedunk eller varmepude på din mave.
• Meditation. Meditation hjælper med at reducere stress og forbedre smertebehandling.
• Te. At drikke te, der har anti-inflammatoriske egenskaber, såsom ingefær og gurkemeje, kan hjælpe.

Fortaler for dig selv

Du behøver ikke leve med endometriosesmerter. Hav en åben dialog med en læge, du har tillid til, om din livskvalitet, og hvad du går igennem. Når folk føler sig for flove eller akavet til at diskutere visse symptomer med deres læger, får de ikke den behandling, de har brug for.

Husk, historisk set har læger ikke gjort et godt stykke arbejde med at håndtere kvinders smerte. Hvis din læge ikke tager dine symptomer eller bekymringer alvorligt, skal du finde en empatisk gynækolog, der vil. American College of Obstetricians and Gynecologists har en fantastisk mappe.

Endometriosebehandling fokuserer på symptomlindring. Hormonel medicin som p-piller og spiral er det mest almindelige behandlingsvalg. Men operation er også en mulighed. Graviditet kan ofte opnås naturligt eller gennem assisterede reproduktionsteknologier som IUI og IVF.