Jordemødre vokser i popularitet, men bliver stadig stort set misforstået. Denne serie i tre dele har til formål at hjælpe dig med at besvare spørgsmålet: Hvad er en jordemoder, og er en rigtig for mig?
Når du tænker på en jordemoder, er der stor sandsynlighed for, at du tænker på en “baby-fanger” – en person, hvis arbejdsliv er fokuseret på mødre, babyer og fødsel.
Men her er et lidt kendt faktum: Jordemødre fanger ikke bare babyer. De er underudnyttede og ofte misforståede udbydere af reproduktiv sundhedspleje i USA.
Faktisk yder mange jordemødre, især certificerede sygeplejerske jordemødre (CNM’er), omfattende gynækologisk pleje, der rækker langt ud over omfanget af graviditet og fødsel.
Jordemødre kan levere en række reproduktive og gynækologiske sundhedsydelser, herunder årlige kvindebesøg, prævention (inklusive indsættelse af spiral), fertilitetsrådgivning, laboratorieundersøgelser og mere – alt, der ikke “involverer et snit,” forklarer Chloe Lubell, CNM, WHNP, en certificeret sygeplejerske jordemoder og kvindelig sygeplejerske i New York City.
Lær mere om jordemoderarbejde i USA her.
Lidt over 8 procent af amerikanske fødsler bliver overværet af sygeplejerske jordemødre, med en anden lille procentdel overværet af certificerede professionelle jordemødre (CPM’er).
Hvor mange jordemødre behandler kvinder uden børn? Der er ingen data om, hvor mange mennesker, der ser jordemødre til pleje, der går ud over graviditet og fødsel, men American College of Nurse Midwives rapporterer, at 53,3 procent af CNM’er/CM’er identificerer reproduktiv pleje og 33,1 procent identificerer primær pleje som hovedansvar i deres fulde- tidsstillinger.
Jordemødre, der ikke betragter reproduktiv pleje som et primært ansvar, er fokuseret på graviditet efter 20 uger, fødsel og fødsel.
Sygeplejerske jordemødre, som er sygeplejersker, der har afsluttet kandidatkurser i jordemoder, har foreskrivende autoritet i alle 50 stater. Jordemoderpleje er helt passende for dem, der endnu ikke har født, såvel som for folk, der slet ikke ønsker at få børn.
Lauren Crain, en digital marketingmedarbejder hos HealthLabs.com i Houston, Texas, siger til Healthline: “Jeg troede, at jordemødre kun var til at føde babyer, men da jeg ledte efter en ny OB-GYN, endte jeg med at finde min jordemoder. Det har været bemyndigende at se hende – en, der har de samme synspunkter og værdier, som kan give mig den pleje, jeg har brug for, uden at skulle være gravid.”
Og der er god grund til, hvorfor flere mennesker bør overveje jordemødre til deres reproduktive sundhedspleje ud over graviditet og fødsel – primært jordemodermodellen.
Hvad er jordemodermodellen? Jordemoderpleje involverer et tillidsfuldt forhold mellem udbyderen og personen, som deler beslutningstagningen. Generelt henvender jordemødre sig til omsorgen for mennesker med vægt på samarbejde.
Denne model, som delvist defineret af American College of Nurse Midwives, “ærer normaliteten af kvinders livscyklusbegivenheder, fremmer et kontinuerligt og medfølende partnerskab, anerkender en persons livserfaringer og viden og … involverer terapeutisk brug af menneskelig tilstedeværelse og dygtig kommunikation .”
“Jordemodermodellen for omsorg er en model, der prioriterer og centrerer patienten, fordi det er deres krop, og det er deres sundhedsvæsen,” forklarer Lubell.
Kvinder, der bruger jordemødre, giver ofte udtryk for, at deres omsorg føles mere respektfuld, mere holistisk og mere samarbejdende end traditionel gynækologi.
Jordemødre samarbejder med patienter om at træffe beslutninger
Dani Katz, en doula baseret i New York City, begyndte at se en sygeplejerske jordemoder efter adskillige deaktiverende møder med gynækologer, møder, hvor hun siger, at hun følte sig presset til præventionsmuligheder, hun ikke var tryg ved.
I dag ser Katz en privat jordemoder og siger, at aftaler med hende føles “åbne og ikke-dømmende”, med betydelig tid brugt på at diskutere Katz’ reproduktive og generelle helbred.
Lubell nævner patientoplevelsen som en motivator i den pleje, hun yder.
Med hensyn til en bækkenundersøgelse forklarer hun: “Vi sætter os ned på mit kontor, vi snakker, og så går vi ind i eksamenslokalet. Jeg giver dem mulighed for at bære deres tøj eller bære kjolen. Jeg skitserer trin for trin, hvad jeg vil gøre og hvorfor.”
“Hver gang jeg lægger noget et sted, fortæller jeg dem hvad, hvor og hvorfor”
Jeg siger: “Hvis der på noget tidspunkt er noget, jeg siger eller gør, som ikke føles rigtigt, så lad mig det vide, så vil jeg ændre min teknik for at gøre det mere behageligt for dig.” Konstant hører jeg folk sige: ‘Åh! Tak skal du have. Ingen har nogensinde sagt noget lignende til mig før.”
Denne tilgang, som falder inden for spektret af traume-informeret pleje, kan være mere almindelig, når man arbejder med jordemødre.
Ofte er jordemødre forpligtet til blid berøring og patientkomfort – der er endda en spirende bevægelse for at udrydde de uhåndterlige stigbøjler, der er almindelige i OB-GYN-kontorer.
Selvfølgelig er der mange fødselslæger-gynækologer, der også stræber efter at yde fuldstændig patientcentreret pleje – men en afgørende forskel mellem læger og jordemødre ser ud til at være udformningen af udbyder-patient-forholdet, som er anderledes fra begyndelsen af jordemoderuddannelsen. .
Generelt henvender jordemødre sig til omsorgen for mennesker med vægt på samarbejde.
Lubell, som ud over sin personlige praksis leverer online information om reproduktiv sundhedspleje og aftaler på sin hjemmeside The Jordemoder Is In, understreger, at jordemødre er fokuseret på at give deres patienter information, så de kan træffe deres egne informerede beslutninger.
Tyler Miller, en barnepige i det nordlige Kentucky, som først blev opmærksom på jordemødre, efter at hendes tante blev det, er enig. ”Jeg føler, at de tager hensyn til hele mennesket, som en del af deres træning. Jeg er i stand til at bruge den information, jeg får, når jeg interagerer med en jordemoder, så jeg kan træffe bedre beslutninger om mit helbred generelt.”
Hvad du kan gå til jordemoder for afhænger af staten
Der er fire typer jordemødre:
- Certificeret sygeplejerske jordemoder (CNM): En jordemoder, der har afsluttet både sygeplejerskeskolen og jordemoderuddannelsen, bestod derefter en eksamen certificeret af American College of Nurse Midwives.
- Certificeret jordemoder (CM): En jordemoder, der ikke er sygeplejerske, men som har en kandidatgrad inden for et sundhedsrelateret område. De tager den samme eksamen som CNM’er.
- Certificeret professionel jordemoder (CPM): En jordemoder, der har gennemført kurser og uddannelse i jordemoder, og som udelukkende arbejder udenfor hospitalet. Certificeret gennem en anden eksamen end CNM’er og CM’er.
- Traditionel/uautoriseret jordemoder: Deres uddannelse og baggrund varierer, men de har ikke licens i USA. De tjener ofte oprindelige befolkninger eller religiøse samfund som Amish.
Det er ikke kun sygeplejerskejordemødre, der kan yde reproduktiv sundhedspleje – certificerede jordemødre (CM’er) har nøjagtig samme praksis, men har kun licens til at praktisere i Delaware, Missouri, New Jersey, New York, Maine og Rhode Island.
Certificerede, professionelle jordemødre kan også yde pleje til kvinder, som f.eks. celleprøver og familieplanlægningsrådgivning.
Hilary Schlinger, CNM, CPMr, som underviser jordemoderstuderende ved Southwest Tech i Wisconsin, forklarer, at den reproduktive sundhedsuddannelse for CPM’er i USA opfylder de verdensomspændende International Confederation of Midwives-standarder – men at evnen for CPM’er til at yde denne pleje til kvinder er reguleret (og ofte begrænset) af individuelle stater.
Nogle jordemødre yder ekstra pleje, såsom urtemedicin, inseminationer, aborter og meget mere.
Om jordemoderen kan tilbyde forskellige former for specialiserede muligheder afhænger ofte af den praksisstruktur, de arbejder i, samt deres individuelle uddannelse.
Lubell har lavet yderligere træning i at arbejde med LGBTQ-populationer, for eksempel, herunder ordinering af hormoner til personer, der søger kønsbekræftelse.
Nogle gange afhænger det igen af reglerne på statsniveau. Jordemødre kan ordinere medicinsk abortmedicin som misoprostol og mifepriston i 16 stater, men som udbydere af avanceret praksis kan de kun lovligt udføre aspirationsaborter (ved hjælp af sugning) i Californien, Montana, New Hampshire, Oregon og Vermont.
Hvis du er interesseret i at se en jordemoder, skal du undersøge mulighederne i dit område. Nogle jordemødre vil arbejde i samarbejde med læger på hospitaler, mens andre vil yde pleje fra fødselscentre eller private kontorer.
Schlinger rådgiver: “Mit råd er at finde ud af mere om en jordemoders praksis og protokoller, så du ikke forventer noget, der ikke tilbydes. For eksempel, hvis du leder efter en praksis, der er åben for nogle alternative ting, så sørg for, at det er accepteret, før du går.”
Selvom jordemoderpleje ofte er passende for folk, der leder efter en alternativ eller holistisk indflydelse, er den på ingen måde begrænset til dem, der foretrækker det paradigme
Som Lubell siger: “Hele pointen er, at vi er her for at støtte dig og den form for omsorg, du ønsker. Jeg vil hjælpe dig med at få den pleje. Jordemødre er her for dig, uanset hvad du ønsker eller har brug for.”
Læs vores oversigt over, hvad jordemødre laver og deres voksende popularitet, eller vores profil af en dårlig jordemoder, der gør sædefødsler til en ting igen.
Carrie Murphy er freelance skribent om sundhed og wellness og certificeret fødselsdoula i Albuquerque, New Mexico. Hendes arbejde har optrådt i eller på ELLE, Women’s Health, Glamour, Parents og andre forretninger.
Discussion about this post