Hvad skal man vide om myasthenisk krise, en vejrtrækningsnødsituation

En myasthenisk krise er en livstruende komplikation af myasthenia gravis. Det sker, når muskler, der kontrollerer vejrtrækningen, svækkes til det punkt, at du har brug for medicinsk støtte for at komme sig.

Ældre voksne med myasthenia gravis er mere tilbøjelige end yngre voksne til at have en myasthenisk krise.

Din risiko for en myastenisk krise kan være øget, hvis du:

• har myasthenia gravis, der er alvorlig eller ubehandlet
• har haft en myastenisk krise tidligere
• har svaghed, der påvirker din hals (oropharynx)
• test positiv for muskelspecifikke kinase (MuSK) antistoffer
• har et tymom, en type tumor, der kan udvikle sig i dit bryst

Nogle mennesker ved ikke, at de har myasthenia gravis, før de har en myasthenisk krise.

En myastenisk krise udvikler sig normalt over flere timer, dage eller uger. Men det udvikler sig nogle gange hurtigere.

Potentielle tegn og symptomer på en myastenisk krise omfatter:

• åndedrætsbesvær
• overfladisk vejrtrækning
• svag hoste
• generel svaghed
• svaghed i dine lemmer
• øget bulbar svaghed, som kan forårsage:
  • savler
  • læbe skælvende
  • tab af gagrefleks
  • tunge eller kæbe svaghed
  • besvær med at synke eller tale
  • nasal eller hæs stemme

Søg lægehjælp med det samme, hvis du tror, ​​du kan udvikle eller oplever en myastenisk krise. Tidlig behandling er vigtig for at forbedre dit resultat.

Dit nervesystem bruger et kemikalie kendt som acetylcholin til at sende signaler til frivillige muskler. Hvis du har myasthenia gravis, blokerer, ændrer eller ødelægger dit immunsystem proteiner, der hjælper acetylcholin med at rejse mellem nerver og muskelfibre. Det er det, der forhindrer musklen i at trække sig ordentligt sammen og forårsager muskelsvaghed.

Myasthenia gravis kan påvirke musklerne i din hals, bryst og mellemgulv, der hjælper med at kontrollere dine luftveje og vejrtrækning. Svaghed i disse muskler kan gøre det svært at trække vejret og føre til en myastenisk krise.

Visse triggere kan føre til en myastenisk krise, herunder luftvejsinfektioner.

Andre potentielle udløsere omfatter:

• en bivirkning på medicin
• kirurgi
• skade
• graviditet
• fødsel
• stress

Om 30-40 % af myasteniske kriser har en ukendt udløser.

At følge din behandlingsplan for myasthenia gravis kan hjælpe med at reducere din risiko for en myasthenisk krise. Din læge kan ordinere medicin og andre behandlinger til at håndtere myasthenia gravis.

At tage skridt til at undgå eller håndtere potentielle triggere kan også reducere din risiko for en myastenisk krise. For eksempel:

• Sænk din risiko for luftvejsinfektioner ved at få anbefalede vaccinationer, undgå tæt kontakt med mennesker, der er syge, og rengør dine hænder regelmæssigt med vand og sæbe eller alkohol håndgel.
• Spørg din læge, hvordan du kan håndtere risikoen for en myastenisk krise, før du skifter medicin, gennemgår en planlagt operation, bliver gravid eller føder.
• Tag skridt til at begrænse forebyggelige skader og stress.

At få tidlig behandling for symptomer på en myastenisk krise kan hjælpe med at begrænse dens sværhedsgrad og fremme din bedring.

Din læge vil diagnosticere en myastenisk krise ved at:

• i betragtning af dine symptomer
• udfører en fysisk undersøgelse
• bestiller tests for at evaluere din åndedrætsfunktion

Han eller hun vil også bestille tests for at udelukke andre potentielle årsager til dine symptomer, såsom en blodprop i dine lunger, hjertesvigt eller akut respiratorisk distress syndrom (ARDS).

De fleste mennesker, der har en myasthenisk krise, ved allerede, at de har myasthenia gravis. Men nogle mennesker udvikler en myasthenisk krise uden allerede at have en diagnose af myasthenia gravis.

Din læge kan diagnosticere myasthenia gravis ved at bestille blodprøver og elektriske test af dine nerver og muskler. De kan også bestille andre tests for at kontrollere for tegn på myasthenia gravis eller udelukke andre diagnoser.

Du vil sandsynligvis modtage behandling for en myastenisk krise på intensivafdelingen (ICU) på et hospital.

Din behandling kan omfatte en af ​​følgende:

• indsættelse af et rør i dit luftrør, kendt som intubation
• vejrtrækningsstøtte fra en maskine kendt som en ventilator
• vejrtrækningsøvelser for at hjælpe med at forbedre lungefunktionen
• luftvejssugning for at fjerne slim og andet sekret fra dine luftveje
• medicin til at åbne dine luftveje, ændre dit immunsystem eller håndtere symptomer
• plasmaudveksling eller intravenøst ​​immunglobulin, som midlertidigt ændrer dit immunsystem ved at erstatte skadelige immunproteiner med sunde donorproteiner
• væsker og kosttilskud for at holde dig hydreret og dine ernæringsbehov opfyldt

Dit plejeteam vil også overvåge dig for tegn på komplikationer, som kan kræve andre behandlinger. De kan hjælpe dig og dine kære med at lære om dit syn og behandlingsmuligheder.

Din læge kan ordinere rehabiliteringsterapi eller andre behandlinger for at støtte din bedring, efter du forlader hospitalet. De kan henvise dig til en respiratorterapeut eller andre rehabiliteringsspecialister. Du kan også have gavn af psykologisk rådgivning til at håndtere den følelsesmæssige stress, som en myastenisk krise kan forårsage.

En myasthenisk krise er en komplikation af myasthenia gravis, der forårsager alvorlige vejrtrækningsbesvær.

Det kan være udløst af en luftvejsinfektion, uønsket reaktion på medicin eller anden fysisk eller følelsesmæssig stress. Udløseren er ikke altid kendt.

At følge din behandlingsplan for myasthenia gravis kan hjælpe med at reducere din risiko for en myasthenisk krise. Din læge kan ordinere medicin og andre behandlinger for myasthenia gravis. De kan også dele tips til at håndtere potentielle udløsere af en myastenisk krise.

Det er vigtigt at søge læge med det samme, hvis du udvikler vejrtrækningsbesvær eller andre symptomer på en myastenisk krise. Du skal muligvis modtage behandling på et hospital for at understøtte din bedring.