Hvad er lungeødem i høj højde (HAPE)?

Højhøjde lungeødem (HAPE) er en alvorlig lungesygdom, der kan udvikle sig, når du er i store højder.

Lungeødem er, når væske ophobes i dine lunger. I tilfælde af HAPE får lavere iltindtag i store højder dine blodkar til at indsnævres, hvilket fører til denne væskeophobning.

HAPE er en af ​​tre typer højdesyge. De to andre er akut bjergsyge (AMS), den mest almindelige form, og højhøjde cerebralt ødem (HACE).

Med AMS forsvinder symptomer som kvalme, træthed og hovedpine inden for 12 til 48 timer efter, at din krop har vænnet sig til den højere højde. Med HAPE starter symptomerne op til 5 dage efter, at du har nået en stor højde, og det kan tage 2 til 3 dage at komme sig helt.

Når du begiver dig ud til en stor højde til rekreative formål, såsom skiløb, bjergbestigning eller vandreture, er det vigtigt at forstå de potentielle sundhedsrisici.

Her er hvad du behøver at vide om HAPE, herunder hvilke symptomer du skal kigge efter, og hvornår du skal søge lægehjælp.

Hvad forårsager lungeødem i høj højde?

HAPE udvikler sig på grund af udsættelse for lave iltniveauer i store højder. Miljøfaktorer, såsom kold luft, kan forværre dine symptomer ved at forårsage øget stress på dine lunger.

Din risiko for højdesygdom kan være størst ovenfor 8.000 fod (ca. 2.500 meter). Risikoen er især høj, hvis du stiger for hurtigt og ikke giver din krop tid til at akklimatisere sig langsomt.

Selvom det er sjældent at opleve HAPE i højder lavere end dette, er det stadig muligt, især hvis du har en historie med HAPE.

Andre risikofaktorer omfatter:

  • ved at bruge sovemedicin
  • indtager for meget salt
  • at have underliggende sundhedstilstande, der påvirker blodgennemstrømningen til dine lunger

Mens AMS er mere almindelig hos voksne over 50 år, HAPE forekommer oftere hos børn og unge, uanset konditionsniveau.

Selvom sammenhængen mellem alder og HAPE ikke er klar, kan det skyldes de involverede typer aktiviteter.

HAPE vs. HACE

Både HAPE og HACE er typer af højdesygdomme.

HACE er en sjælden progression af AMS. HAPE kan forekomme med eller uden symptomer på AMS, såsom hovedpine, træthed og sløvhed.

Men i modsætning til HACE, forårsager HAPE tydelige åndedrætsbesvær, herunder åndenød, mens du hviler. HAPE er også hurtigere dødelig end HACE, selvom begge tilstande kan være dødelige.

HAPE påvirker lungerne, mens HACE påvirker din hjerne. HACE kan således også forårsage visse symptomer, der ikke ses ved HAPE, såsom hallucinationer, tab af koordination og forvirring.

Op til 14 % af mennesker med HAPE har også HACE på samme tid.

Hvad er symptomerne på lungeødem i høj højde?

Nogle beskriver symptomerne på AMS som lignende alkoholrelateret tømmermænd. Men et nøgletegn på HAPE er åndenød.

I starten kan du bemærke vejrtrækningsbesvær under anstrengelse, såsom gåture og vandreture. Efterhånden som symptomerne forværres, kan du begynde at føle dig forpustet, selv når du er i hvile.

Symptomer på HAPE viser sig typisk inden for et par dage efter din opstigning.

Yderligere symptomer på HAPE kan omfatte:

  • generel svaghed
  • en vedvarende hoste
  • hoste hvidt eller lyserødt sputum op (en skummende væske)
  • trykken for brystet
  • et blåligt skær på dine læber eller hud

Hvornår skal man søge hjælp

HAPE kræver øjeblikkelig handling og lægehjælp. Hvis du oplever symptomer, skal du straks begynde at gå ned, med hjælp fra andre, hvis det er muligt.

Medicinske faciliteter er muligvis ikke umiddelbart tilgængelige. Alligevel tilkald førstehjælpspersonale såsom paramedicinere eller skipatrulje. De kan hjælpe dig med at flytte og yde akut hjælp.

Gå straks til det nærmeste hospital, der er i stand til at give iltbehandling og har fagfolk i stand til at tage sig af HAPE. Selvom dine symptomer begynder at blive bedre, bør du stadig søge lægehjælp så hurtigt som muligt.

Hvad er behandlingen for lungeødem i høj højde?

Hvis du har mistanke om HAPE, skal du straks ned. Ideelt set ville det være bedst, hvis du gjorde dette med hjælp fra andre, såsom medicinsk personale. Øget anstrengelse kan forværre dine symptomer.

En anden behandlingsmulighed er supplerende ilt, især hvis du har adgang til en medicinsk facilitet i stor højde i nærheden. Bærbar ilt kan også være nødvendig, hvis du ikke kan lave en øjeblikkelig nedstigning.

En læge kan også ordinere nifedipin, en antihypertensiv medicin. Nifedipin kan behandle HAPE ved at lindre trykken for brystet og øge din evne til at trække vejret bedre.

Lægen kan ordinere denne orale medicin i enten 30 mg doser hver 12. time (forlænget frigivelse) eller 20 mg doser hver 8. time.

Når du er kommet sikkert ned, bliver du nødt til at søge yderligere behandling for HAPE på det nærmeste hospital.

Hvordan kan jeg forhindre lungeødem i høj højde?

Nøglen til at forhindre HAPE er akklimatisering. Det er bedst at give din krop en chance for at vænne sig til den nye højde.

Du kan blive fristet til at komme hurtigt til din destination. Men gradvise opstigninger er den sikreste måde at forhindre højdesygdomme som HAPE. Forskning har vist, at hvis du kun tager 1 eller 2 dage om at stige op til 4.500 meter (ca. 14.750 fod), har du 30 gange større sandsynlighed for at udvikle HAPE, end hvis du tager 4 dage.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) foreslår følgende tips til at stige langsomt og sikkert:

  • Undgå at gå over 9.000 fod (2.750 meter) på 1 dag. Din sovehøjde på den første dag bør være lavere end dette niveau.
  • Når du er over 9.000 fod, må du ikke stige mere end 1.600 fod (500 meter) om dagen.
  • Over 9.000 fod, hav en hviledag for hver yderligere 3.300 fod (1.000 meter).
  • Overvej en hviledag hver 3. til 4. dag for længere ture.

Eksperter anbefaler også at have en tidligere højhøjdeoplevelse inden for 30 dage efter din rejse.

Du bør også undgå alkohol eller kraftig anstrengelse inden for de første 2 dage af din rejse.

Du kan overveje at tale med en læge om at tage forebyggende medicin. Valgmuligheder omfatter:

  • nifedipin
  • PDE-hæmmere, såsom sildenafil (Viagra) eller tadalafil (Cialis)
  • salmeterol, en bronkodilatator

Husk, at disse medikamenter kan skyldes milde bivirkninger, såsom lavt blodtryk, svimmelhed og hovedpine.

Hvordan diagnosticeres lungeødem i høj højde?

Ethvert af følgende symptomer bør betragtes som mulige HAPE. En kliniker ville overveje to eller flere af disse symptomer som definitive for HAPE, hvis der ikke er nogen anden forklaring:

  • trykken for brystet eller smerter
  • hoste
  • åndenød under hvile
  • nedsat træningstolerance

For at bekræfte en mulig diagnose af HAPE, ville en kliniker kigge efter to eller flere af det følgende:

  • blålig eller grålig hud eller læber
  • knitren eller hvæsen i lungerne
  • hurtig puls
  • hurtig vejrtrækning

Nogle symptomer kan efterligne andre lungeproblemer, såsom lungebetændelse eller lungeemboli. En læge kan være nødt til at bestille eller udføre tests for at udelukke andre tilstande.

Et røntgenbillede af thorax, hvis det er tilgængeligt, kan hjælpe med at bekræfte HAPE. En læge kan også bestille en ultralyd for at lede efter lungeødem og et EKG og ekkokardiogram for at se efter andre potentielle årsager til lungeødem udover HAPE.

Medicinske faciliteter er ikke altid tilgængelige i store højder. Baseret på dine symptomer skal du muligvis træffe en beslutning, før du får en klinisk diagnose.

Hvis du oplever nedsat træningstolerance og har problemer med at trække vejret, bør du straks gå ned.

Ofte stillede spørgsmål

I hvilken højde skal jeg begynde at være bekymret over lungeødem i høj højde?

Ifølge CDC kan højdesygdom udvikle sig i højder over 8.000 fod (2.500 meter). En endnu højere forekomst af HAPE ses hos skiløbere og klatrere, der steg op over 14.000 fod (4.250 meter).

Men det er muligt at opleve HAPE i lavere højder end disse. Hvis du ikke tillader ordentlig akklimatisering før din aktivitet eller har en historie med HAPE, har du en højere risiko for at udvikle højdesygdom.

Hvor længe varer symptomerne på lungeødem i høj højde?

Symptomer på HAPE bør forsvinde, når du har foretaget en øjeblikkelig nedstigning eller adgang til andre behandlinger, såsom supplerende ilt. Men du opnår muligvis ikke fuld klinisk bedring før flere dage.

Selvom du har det bedre efter at være kommet dig efter symptomer på HAPE, bør du søge undersøgelse på et hospital lige efter din nedstigning.

Er der langtidsvirkninger af lungeødem i høj højde?

Mens genopretning fra HAPE er mulig, kan langvarig eksponering for store højder forårsage permanente ændringer i dine lungekar. Dette kan skyldes langvarig pulmonal hypertension.

Hvis du kan lide aktiviteter som skiløb eller klatring, skal du vide, at sandsynligheden for, at HAPE gentager sig, er meget stor. Gentagelsesraten er ca 60 %.

Kan jeg få lungeødem i høj højde, når jeg flyver?

HAPE er mest almindelig blandt vandrere, klatrere og skiløbere. Mens fly flyver i meget høje højder, er luftkabiner på kommercielle flyvninger normalt under tryk. Det betyder, at din krop ikke oplever virkningerne af høj højde, der forårsager HAPE.

Selvom du sandsynligvis ikke udvikler HAPE, mens du flyver, rejser du med fly kan forværres symptomer på allerede eksisterende pulmonal hypertension.

Er lungeødem i høj højde dødeligt?

Ja, HAPE kan være fatalt. HAPE har en 50 % dødsfald hos dem, der ikke straks kommer ned i store højder eller ikke søger behandling.

Tid er af essensen, da døden kan indtræffe i timer til dage.

HAPE er en alvorlig lungesygdom, der udvikler sig på grund af iltmangel, når man bevæger sig til ekstremt høje højder.

Nogle mennesker kan være i større risiko på grund af underliggende sundhedsmæssige forhold. Alligevel er det vigtigt for alle at være opmærksomme på symptomerne på HAPE, uanset alder eller konditionsniveau.

Du skal straks søge behandling for mistanke om HAPE for at forhindre døden.

Bortset fra at kende symptomerne på HAPE, hjælper det at planlægge fremad. I betragtning af sværhedsgraden og hyppigheden af ​​HAPE, selv hos unge og tidligere raske mennesker, bør alle ekspeditioner i høj højde inkludere følgende i deres plan:

  • Afsæt tid i din tidsplan til gradvist at vænne dig til højere højder under din rejse, og afsæt regelmæssige hviledage.
  • Ved, hvordan og hvor du skal ned i tilfælde af symptomer.
  • Ved, hvor du kan få adgang til lægehjælp så hurtigt som muligt.

Du kan også overveje at tale med en læge om medicin, der kan hjælpe med at forhindre HAPE under din opstigning.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss