En perilymph fistel (PLF) er en rift i en af membranerne, der adskiller dit mellemøre og det indre øre.
Dit mellemøre er fyldt med luft. Dit indre øre er på den anden side fyldt med væske kaldet perilymfe. Normalt adskiller tynde membraner ved åbninger kaldet ovale og runde vinduer dit indre øre og mellemøre.
Men disse membraner kan briste eller rives, hvilket kan få perilymfatisk væske fra dit indre øre til at strømme ind i dit mellemøre.
Denne væskeudveksling kan forårsage trykændringer, der påvirker din balance og hørelse.
Hvad er symptomerne?
Symptomer på en perilymph fistel kan omfatte:
- en følelse af mæthed i dit øre
- pludseligt høretab
- høretab, der kommer og går
- svimmelhed eller svimmelhed
- vedvarende, mild kvalme
- hukommelsestab
- køresyge
- en følelse af at være ubalanceret, ofte til den ene side
- hovedpine
- ringen for ørerne
Du kan opleve, at dine symptomer bliver værre, når:
- du oplever højdeændringer
- løfte noget tungt
- nyse
- hoste
- grine
Nogle mennesker oplever ikke symptomer, mens andre har meget milde symptomer, der næsten ikke er mærkbare. Nogle mennesker rapporterer, at de simpelthen føler sig lidt “off”.
Husk, at perilymfistler har tendens til kun at påvirke et øre ad gangen. Alvorlige hovedtraumer kan dog i sjældne tilfælde føre til bilaterale perilymfistler.
Hvad forårsager det?
Perilymfistler kan opstå, efter du har oplevet hovedtraume eller barotraume (involverende ekstreme og hurtige trykændringer). Disse ekstreme trykændringer kan opstå fra en række ting, herunder flyrejser, dykning, fødsel og tunge løft.
Andre potentielle årsager omfatter:
- oplever piskesmæld
- punktere din trommehinde
- at blive udsat for meget høje lyde, herunder skud eller sirener, tæt på dit øre
- alvorlige eller hyppige øreinfektioner
- pudser din næse meget hårdt
Perilymph fistler kan også være til stede ved fødslen i nogle tilfælde.
Nogle mennesker rapporterer at udvikle spontane perilymfistler uden nogen åbenbar årsag. Men i disse tilfælde kan grundårsagen være en gammel skade eller noget, der ikke forårsagede umiddelbare symptomer.
Hvordan er det diagnosticeret?
Det kan være svært at diagnosticere en perilymfefistel. Symptomer, der opstår efter traumer, såsom svimmelhed, kan være forbundet med andre tilstande, såsom traumatisk hjerneskade med hjernerystelse.
Generelle symptomer på perilymfefistel er også meget lig dem ved Ménières sygdom, en lidelse i det indre øre, der forårsager balancebesvær og høretab. Behandlingsmetoder for de to tilstande er forskellige, så det er vigtigt at få en præcis diagnose fra din sundhedsplejerske.
For at indsnævre de potentielle årsager til dine symptomer kan de bruge en række forskellige tests, herunder:
- høretest
- balancetest
- CT-scanninger
- MR-scanninger
- en elektrokokleografitest, som ser på aktivitet i dit indre øre som svar på lyde for at afgøre, om der er en unormal mængde væsketryk inde i det indre øre
- en perilymph fistel test, som sporer dine øjenbevægelser, mens der påføres tryk på den ydre øregang
Normalt kan en kombination af din sygehistorie og testresultater give tilstrækkelig information til formodentlig at diagnosticere en perilymfefistel. Bekræftelsen kan komme fra en MR- eller CT-scanning eller med kirurgisk udforskning.
Hvordan behandles det?
Der er flere muligheder for behandling, alt efter hvilke symptomer du oplever.
Sengeleje eller begrænset aktivitet i en til to uger er nogle gange den første tilgang til behandling. Hvis dette fører til forbedring, kan din sundhedsplejerske anbefale yderligere sengeleje for at se, om forbedringen fortsætter.
Der er også en ret ny behandling kaldet en blodplasterinjektion, som kan hjælpe. Dette kan bruges som den første behandlingslinje.
Denne behandling går ud på at sprøjte dit eget blod ind i dit mellemøre, som igen lapper den defekte vinduesmembran. EN
Kræver det nogensinde operation?
Din sundhedsplejerske kan også anbefale operation, især hvis andre behandlinger ikke ser ud til at virke.
Proceduren tager normalt mellem 30 og 60 minutter. Din trommehinde vil blive løftet gennem din øregang, så vævstransplantater kan placeres over membranerne mellem dit indre øre og mellemøre.
Svimmelhed forbedres ofte efter operationen, men nogle undersøgelser tyder på, at høretab muligvis ikke forbedres, selv med operation.
Efter operationen er det vigtigt at begrænse din aktivitet i tre dage. Og i de næste uger til en måned skal du:
- undgå at løfte mere end 10 pund
- undgå aktiviteter, der kan forårsage belastning, herunder dykning og løft af vægte
- sov med løftet hoved
Det er vigtigt at følge alle dine sundhedsudbyderes anbefalinger efter operationen. Restitutionsperioden kan virke lang, men at belaste fistelen, før den heler helt, kan føre til en vedvarende fistel.
Hvad er udsigterne?
Diagnosticering og behandling af en perilymfefistel kan være udfordrende, men det er vigtigt at få en præcis diagnose og behandling. Kontakt din læge med det samme, hvis du oplever svimmelhed og høretab, selv mindre høretab, efter en øre- eller hovedskade.
Nogle perilymfistler heler af sig selv med hvile, men i nogle tilfælde kan du få brug for et blodplaster eller en operation. Selvom selve proceduren er ret hurtig, vil det tage omkring en måned at komme sig helt.
Discussion about this post