Hovedet på dit lårben, eller lårbenet, er formet som en kugle, der passer ind i bækkenskålen. Labrum er en ring af brusk langs kanten af skålen, der giver stabilitet til hofteleddet og hjælper med at absorbere stød.
En labral tåre er en tåre af denne brusk. Det kan føre til smerter, ustabilitet og en kliklyd, når du bevæger din hofte.
Rifter i hoftelabrale er mest almindelige hos atleter, der dyrker kontaktsport som hockey eller fodbold. Strukturelle forskelle i hoften kan gøre nogle mennesker mere tilbøjelige til at opleve skader.
Læs videre for at lære mere om hoftelabrale tårer, herunder typiske symptomer, årsager og behandlingsmuligheder.
Medicinsk illustration af Bailey Mariner
Typer af hoftelabrale tårer
Labrale tårer er bredt klassificeret i to kategorier, afhængigt af hvor labrum er revet.
- Forreste tårer. Disse forekommer på den side af leddet, der er tættest på din mave.
- Bageste tårer. Disse forekommer på den side af leddet, der er tættest på din ryg.
Størstedelen af rifter opstår på forsiden af labrum, som er bredere og tyndere end bagpartiet, iflg.
I en undersøgelse fra 2021 af næsten 2.000 mennesker, der modtog artroskopiske labrale reparationer,
Hvad er symptomerne på en hoftelabralrivning?
Små labrale tårer forårsager ofte ingen symptomer. Når symptomerne udvikler sig, kan de overlappe med andre hoftesygdomme som hoftebøjersenebetændelse eller hoftebursitis.
De kan omfatte:
- smerter, normalt foran på din hofte nær lysken
- smerter, der kan strække sig ind i dine balder eller mod dit knæ
- smerter, når du roterer din hofte
- kedelig smerte, der bliver værre efter aktiviteter som at løbe, gå eller sidde i længere tid
- låsning eller klik i hoften
- stivhed, når du bevæger din hofte
Det er vigtigt at søge læge, hvis smerten er:
- intens
- bliver værre
- påvirker dine daglige aktiviteter eller sportsaktiviteter
Hvordan opstår en hoftelabralrivning?
Labrale tårer kan være forårsaget af enten gentagen slitage på dit hofteled eller en pludselig traumatisk skade.
Enhver kan udvikle en labral tåre, men nogle mennesker er mere tilbøjelige til at opleve en. Den mest almindelige underliggende årsag er impingement af hofteknoglerne.
Hoftestød er, når hovedet af dit lårben klemmer hulen på din hofteknogle. Det forårsager gentagen atypisk kontakt mellem lårbenet og bækkenet, pr
Andre tilstande, der kan gøre dig mere tilbøjelig til at opleve labral tårer inkluderer:
- ustabilitet i hofteleddet
-
hoftedysplasi, når hofteskålen ikke helt dækker lårbenets kugle
- led degeneration
-
slidgigt i hoften
Hvem er i fare for en hoftelabralrivning?
Idrætsudøvere i sportsgrene, hvor hoften gentagne gange bøjes, og som oplever en pludselig påvirkning af deres hofte, har særlig risiko for labral rivning.
Atleter i risikogruppen omfatter:
- hockey spillere
- fodboldspillere
- atleter i atletik
- langrendsatleter
- dansere
- fodboldspillere
- rugby spillere
- golfspillere
Hvordan diagnosticeres en hoftelabralrivning?
Labrale tårer kan være svære at diagnosticere, fordi mange hofteskader forårsager lignende symptomer. De er ofte fejldiagnosticeret for lyskebelastninger, ifølge Hospital for Special Surgery.
For at stille en diagnose vil en sportsmedicinsk læge eller ortopæd udføre en fysisk undersøgelse og overveje dine symptomer. De kan sætte din hofte i bestemte positioner for at se, om du oplever smerte eller klik.
Hvis de har mistanke om, at dit labrum kan være revet, vil de bestille billeddannelse af din hofte. Billedbehandlingsteknikker omfatter:
- Røntgen. Et røntgenbillede kan hjælpe med at identificere tegn på gigt og strukturelle bekymringer i din hofte.
- Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). En MR bruger elektromagnetiske felter til at skabe billeder af din krop. Det kan hjælpe en læge med at identificere atypiske strukturer eller rifter i det bløde væv i din hofte, inklusive dit labrum.
- Magnetisk resonansartrogram (MRA). En MRA er en speciel type MR, der kræver, at en sundhedspersonale injicerer et farvestof i dit hofteled. Billederne skabt af en MRA fremhæver eller kontrasterer hoftebrusken og ledrummet fra resten af knoglerne. I en undersøgelse fra 2017, der omfattede 50 personer, påviste en MR-scanning labral tårer hos 28 personer, mens en MRA påviste tårer hos 38 af dem.
Hvordan behandles en hoftelabralrivning?
Hvis du ikke har nogen symptomer, er behandling muligvis ikke nødvendig.
Men hvis din labral tåre forårsager smerte eller ubehag, vil din læge sandsynligvis først anbefale ikke-kirurgiske behandlinger. Hvis labral tåre ikke reagerer på disse behandlinger, skal du muligvis opereres.
Boligstyring
Du kan muligvis håndtere dine symptomer derhjemme ved at:
- få masser af hvile
- undgå aktiviteter, der forårsager smerte
- tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) for at håndtere smerter og betændelse
- følge din læges anvisninger, hvis de anbefaler krykker eller en stok
Medicin
Hvis NSAID’er ikke hjælper på dine symptomer, kan din læge ordinere mere kraftfuld smertestillende medicin. De kan også anbefale en intraartikulær injektion.
Denne injektion går direkte ind i din ledkapsel. Det består af et bedøvelsesmiddel til at reducere smerte og et kortikosteroid til at hjælpe med at håndtere betændelse.
Et positivt svar på en intraartikulær injektion kan hjælpe med at bekræfte en labral tårediagnose.
Fysisk terapi
En fysioterapeut kan hjælpe dig med at udvikle en plan for at vende tilbage til aktivitet uden smerter. Dit fysioterapiprogram kan hjælpe dig:
- minimere smerte
- korrekte bevægelsesmønstre
- styrke dine balder, lår og ryg
- genoprette dit bevægelsesområde
- tilbage til idrætsaktivitet
Kirurgi
Hvis du har en alvorlig tåre, eller hvis tåren ikke reagerer på andre konservative behandlinger, kan du få brug for en type operation kaldet artroskopi.
En kirurg udfører en artroskopisk procedure ved hjælp af et smalt rør med et kamera og lys. Dette gør det muligt for kirurgen at behandle riften uden at skabe et stort snit.
Tre typer artroskopisk kirurgi kan udføres:
- Artroskopisk labral debridement. Kirurgen fjerner den afrevne del af labrum for at forhindre smerte og yderligere skade.
- Artroskopisk hoftelabral reparation. Kirurgen renser arvæv og ru kanter af labrum og fastgør derefter labrum til knoglen.
- Artroskopisk hoftelabral udskiftning. Kirurgen erstatter det beskadigede labrum med et transplantat lavet af dit eget væv eller væv fra et kadaver.
I de senere år er labral reparation blevet den mest almindelige operation. En
Vil en hoftelabralrivning hele af sig selv?
En labral tåre vil ikke hele af sig selv, men mindre rifter kan normalt håndteres konservativt. Kirurgi er påkrævet for at reparere større labrale tårer.
Outlook
Restitution fra et revet labrum kan tage op til 6 uger. De fleste konkurrerende atleter kan vende tilbage til sport efter 2 til 6 måneder.
Hvis du bliver opereret, vil du sandsynligvis være på krykker i 2 til 6 uger efter proceduren.
Ifølge en forskningsgennemgang fra 2018 har undersøgelser fundet ud af, at labrale tårer sjældent forekommer uden atypiske knoglestrukturer. Medmindre forskelle i hoftens struktur tages op, kan din hofte risikere at blive skadet igen.
Hvis du har mistanke om, at du kan have en labral tåre, er det vigtigt at søge lægehjælp. Hvis du har en lille tåre, kan konservative behandlinger være nok til at klare det. Større tårer kan have brug for operation.
Et revet labrum kan være svært at diagnosticere, fordi symptomerne ligner mange andre hofteskader. En sundhedspersonale kan bestille billeddiagnostiske test, såsom MR og MRA, der kan hjælpe med at identificere skaden.
Discussion about this post