Hvad er cyanidforgiftning?

Hvad er cyanid?

Cyanid er en af de mest berømte giftstoffer – fra spionromaner til mordmysterier, det har udviklet et ry for at forårsage en næsten øjeblikkelig død.

Men i det virkelige liv er cyanid lidt mere kompliceret. Cyanid kan henvise til ethvert kemikalie, der indeholder en carbon-nitrogen (CN) binding, og det kan findes nogle overraskende steder.

For eksempel findes det i mange sikre at spise vegetabilske fødevarer, herunder mandler, lima bønner, soja og spinat.

Du kan også finde cyanid i visse anvendte nitrilforbindelser i medicin som citalopram (Celexa) og cimetidin (Tagamet). Nitriler er ikke så giftige, fordi de ikke let frigiver carbon-nitrogen-ionen, som er det, der fungerer som en gift i kroppen.

Cyanid er endda et biprodukt af stofskiftet i den menneskelige krop. Det udåndes i små mængder ved hvert åndedrag.

Dødelige former for cyanid omfatter:

natriumcyanid (NaCN)
kaliumcyanid (KCN)
hydrogencyanid (HCN)
cyanogenchlorid (CNCl)

Disse former kan forekomme som faste stoffer, væsker eller gasser. Du vil højst sandsynligt støde på en af disse former under en bygningsbrand.

Fortsæt med at læse for at lære, hvordan man genkender symptomerne på cyanidforgiftning, hvem der er mest udsat, og hvilke behandlingsmuligheder der er tilgængelige.

Hvad er symptomerne på cyanidforgiftning?

Symptomer på giftig cyanideksponering kan forekomme inden for få sekunder til flere minutter efter eksponering.

Du kan opleve:

generel svaghed
kvalme
forvirring
hovedpine
åndedrætsbesvær
anfald
tab af bevidsthed
hjertestop

Hvor alvorligt du er påvirket af cyanidforgiftning afhænger af:

dosis
typen af cyanid
hvor længe du var afsløret

Der er to forskellige måder, du kan opleve cyanideksponering på. Akut cyanidforgiftning har øjeblikkelige, ofte livstruende virkninger. Kronisk cyanidforgiftning skyldes eksponering for mindre mængder over tid.

Akut cyanidforgiftning

Akut cyanidforgiftning er relativt sjælden, og de fleste tilfælde skyldes utilsigtet eksponering.

Når det opstår, er symptomerne pludselige og alvorlige. Du kan opleve:

åndedrætsbesvær
anfald
tab af bevidsthed
hjertestop

Hvis du har mistanke om, at du eller en du holder af, oplever akut cyanidforgiftning, skal du straks søge akut lægehjælp. Denne tilstand er livstruende.

Kronisk cyanidforgiftning

Kronisk cyanidforgiftning kan forekomme, hvis du udsættes for 20 til 40 dele per million (ppm) hydrogencyanidgas over en længere periode.

Symptomerne er ofte gradvise og øges i sværhedsgrad som tiden går.

Tidlige symptomer kan omfatte:

hovedpine
døsighed
kvalme
opkastning
svimmelhed
lyse rødt skær

Yderligere symptomer kan omfatte:

udvidede pupiller
klam hud
langsommere, overfladiske vejrtrækninger
svagere, hurtigere puls
kramper

Hvis tilstanden forbliver udiagnosticeret og ubehandlet, kan det føre til:

langsom, uregelmæssig puls
nedsat kropstemperatur
blå læber, ansigt og ekstremiteter
koma
død

Hvad forårsager cyanidforgiftning, og hvem er i fare?

Cyanidforgiftning er sjælden. Når det opstår, er det typisk resultatet af røginhalering eller utilsigtet forgiftning, når du arbejder med eller omkring cyanid.

Du kan være i risiko for utilsigtet eksponering, hvis du arbejder inden for visse områder. Mange uorganiske cyanidsalte bruges i følgende industrier:

metallurgi
plastfremstilling
gasning
fotografering

Kemikere kan også være i fare, da kalium- og natriumcyanider er almindelige reagenser, der bruges i laboratorier.

Du kan også være i fare for cyanidforgiftning, hvis du:

brug for store mængder neglelakfjerner indeholdende organiske cyanidforbindelser som acetonitril (methylcyanid)
indtag for store mængder af visse plantebaserede fødevarer, såsom abrikoskerner, kirsebærsten og ferskengruber

Hvordan diagnosticeres cyanidforgiftning?

Hvis du oplever symptomer på akut cyanidforgiftning, skal du straks søge lægehjælp.

Hvis du oplever symptomer på kronisk cyanidforgiftning, skal du straks kontakte din læge. Efter at have diskuteret dine symptomer, vil din læge udføre en fysisk undersøgelse.

De vil også optræde blodprøver at vurdere din:

Methæmoglobin niveau. Methæmoglobin måles, når der er bekymring for røginhalationsskade.
Kuliltekoncentration i blodet (carboxyhæmoglobinniveau). Din kuliltekoncentration i blodet kan indikere, hvor meget røg, der er indåndet.
Plasma- eller blodlaktatniveau. Cyanidkoncentrationer i blodet er normalt ikke tilgængelige i tide til at hjælpe med at diagnosticere og behandle akut cyanidforgiftning, men de kan tilbyde senere bekræftelse af forgiftning.

Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige?

Det første skridt til at behandle et mistænkt tilfælde af cyanidforgiftning er at identificere eksponeringskilden. Dette vil hjælpe din læge eller anden sundhedsudbyder med at bestemme den passende dekontamineringsmetode.

I tilfælde af brand eller anden nødhændelse vil redningspersonale bruge beskyttelsesudstyr som ansigtsmasker, øjenværn og dobbelthandsker for at komme ind i området og bringe dig til et sikkert sted.

Hvis du har indtaget cyanid, kan du få aktivt kul for at hjælpe med at absorbere toksinet og sikkert fjerne det fra din krop.

Cyanideksponering kan påvirke iltindtaget, så din læge kan administrere 100 procent ilt via en maske eller endotracheal tube.

I alvorlige tilfælde kan din læge administrere en af to modgifte:

cyanid modgift kit
hydroxocobalamin (Cyanokit)

Cyanid-modgiftsættet består af tre medicin givet sammen: amylnitrit, natriumnitrit og natriumthiosulfat. Amylnitrit gives ved inhalation i 15 til 30 sekunder, mens natriumnitrit indgives intravenøst over tre til fem minutter. Intravenøst natriumthiosulfat administreres i ca. 30 minutter.

Hydroxocobalamin vil afgifte cyanid ved at binde sig til det for at producere ikke-toksisk vitamin B-12. Denne medicin neutraliserer cyanid i en langsom nok hastighed til at tillade et enzym kaldet rhodanese til yderligere at afgifte cyanid i leveren.

Kan cyanidforgiftning føre til komplikationer?

Hvis det ikke behandles, kan akut eller kronisk cyanidforgiftning forårsage:

anfald
hjertestop
koma

I nogle tilfælde kan cyanidforgiftning resultere i døden.

Hvis du har mistanke om, at du eller en du holder af, oplever symptomer på alvorlig cyanidforgiftning, skal du straks søge akut lægehjælp.

Hvad er udsigterne?

Dine udsigter vil afhænge af typen af tilstedeværende cyanid, dosis og hvor længe du har været eksponeret.

Hvis du har oplevet akut eller kronisk eksponering på lavt niveau, er udsigterne normalt gode. Tidlig diagnose og behandling er nøglen til at reducere din risiko for komplikationer.

Moderate niveauer af akut eller kronisk eksponering kan også løses med hurtig diagnose og behandling.

I alvorlige tilfælde er symptomerne ofte pludselige og livstruende. Øjeblikkelig akut lægehjælp er nødvendig.

Sådan forhindrer du cyanidforgiftning

Der er måder at reducere din risiko for cyanideksponering. Du kan:

Tag passende forholdsregler mod brand i hjemmet. Installere og vedligeholde røgdetektorer. Undgå at bruge rumvarmere og halogenlamper, og undgå at ryge i sengen.
Børnesikre dit hjem. Hvis du har små børn, er børnesikring af dit hjem afgørende – især hvis du er i risiko for erhvervsmæssig eksponering. Hold beholdere med giftige kemikalier sikret, og skabene de opbevares i låst.
Følg arbejdssikkerhedsreglerne. Hvis du arbejder med cyanid, skal du bruge aftageligt absorberende papir til at beklæde arbejdsflader. Hold mængder og beholderstørrelser i arbejdsområdet så små som muligt. Du bør også sørge for, at du efterlader alle kemikalier i laboratoriet eller fabrikken. Tag ikke potentielt forurenet tøj eller arbejdsudstyr med hjem.