Hvad Dawn-fænomenet betyder for mennesker med diabetes

Dawn fænomen årsag

Daggry-fænomenet opstår på grund af frigivelse af hormoner i kroppen. Disse kan omfatte ting som væksthormon, kortisol og glukagon.

Når niveauet af disse hormoner stiger, stimuleres din lever til at frigive glukose til din blodbane. Dette giver din krop et boost af energi til at forberede dig til at vågne om morgenen.

Denne naturlige stigning i blodsukkeret forekommer hos alle mennesker. Hos personer uden diabetes får en stigning i blodsukkeret celler i bugspytkirtlen til at begynde at producere insulin for at hjælpe med at holde blodsukkerniveauet afbalanceret.

Hvad sker der hos mennesker med diabetes?

Personer, der har diabetes, kan producere for lidt insulin. De kan også have insulinresistens – når kroppens celler ikke reagerer på insulin. I dette tilfælde forbliver blodsukkerniveauet højt, når du vågner om morgenen.

Hvis du bruger insulin som en del af din diabetesbehandlingsplan, er det også muligt, at det, du bruger, måske ikke er nok til at styre dit blodsukkerniveau gennem natten. Dette kan ske af et par årsager.

Hvis du injicerer langtidsvirkende insulin tidligt, varer insulinniveauet i blodbanen muligvis ikke før om morgenen. Eller, hvis du bruger en insulinpumpe, kan niveauet af insulin, den administrerer om natten, være for lavt til at modvirke daggry-fænomenet.

Nogle undersøgelser viser også, at søvnkvaliteten kan påvirke daggry-fænomenet. EN 2017 undersøgelse af personer med type 2-diabetes fandt, at størrelsen af ​​daggry-fænomenet var højere hos mennesker med dårlig søvnkvalitet end hos dem med god søvnkvalitet.

Er daggry-fænomenet farligt?

EN 2013 undersøgelse af mennesker med type 2-diabetes fandt ud af, at daggry-fænomenet kan øge A1C-niveauet, et mål for det gennemsnitlige blodsukkerniveau over tre måneder, med 0,4 procent.

Forhøjede A1C-niveauer er forbundet med en øget risiko for diabeteskomplikationer. Disse kan omfatte ting som hjertesygdomme og nyreskade.

Selv små ændringer kan øge risikoen. For eksempel, epidemiologiske undersøgelser har foreslået, at hver 1 procent stigning i A1C er forbundet med en 15-20 procent stigning i risikoen for kardiovaskulære komplikationer.

Da selv små stigninger i blodsukkerniveauet kan påvirke dit helbred, kan håndtering af daggry-fænomenet være et vigtigt skridt i at reducere din risiko for diabeteskomplikationer.

Symptomer

Det vigtigste symptom på daggry-fænomenet er højt morgenblodsukker. Højt blodsukker, også kaldet hyperglykæmi, er når din aflæsning af blodsukker er enten over dit blodsukkermål eller over 180 milligram pr. deciliter (mg/dL).

Højt blodsukker på grund af daggry-fænomenet er ofte vedvarende og svært at håndtere. Generelt oplever folk, der oplever daggry-fænomenet, ingen fysiske symptomer.

Nogle symptomer på hyperglykæmi, du skal være opmærksom på, omfatter dog:

• at være meget tørstig eller have tør mund
• hyppig vandladning
• træthed
• sløret syn
• ubehag i maven
• kvalme

Test af dit blodsukker

Hvis du bemærker, at du ofte har højt blodsukker om morgenen, kan det være nyttigt at opsætte en testrutine i flere nætter. For at gøre dette skal du måle dit blodsukker på følgende tidspunkter:

• lige inden du går i seng
• i de tidlige morgentimer, såsom mellem 2:00 og 4:00
• det første om morgenen

Hvis du gør dette, kan du få en god idé om dit blodsukkerniveau på forskellige tidspunkter, og hvornår de begynder at stige. Det kan også tjene som en nyttig log, hvis du besøger din læge for at diskutere højt morgenblodsukker.

Somogyi-effekt vs. daggry-fænomen

Somogyi-effekten opstår, når din krop reagerer på lavt blodsukker eller hypoglykæmi. Det er dog ikke alle videnskabsmænd, der er enige om, at Somogyi-effekten er reel.

I Somogyi-effekten bliver blodsukkerniveauet for lavt om natten, hvilket får din krop til at frigive yderligere glukose som reaktion. Når dette sker, kan du vågne op om morgenen med højt blodsukker.

Der er et par ting, der kan bidrage til Somogyi-effekten. Disse kan omfatte at tage for meget insulin eller diabetesmedicin før sengetid eller ikke spise et tilstrækkeligt aftensmåltid.

Hvis du har højt blodsukker om morgenen, kan du hjælpe med at bestemme, hvad der forårsager det, ved at måle dit blodsukker i de tidlige morgentimer. Resultatet kan give dig en bedre idé om, hvad der kan ske.

Hvis du har normalt eller højt blodsukker i de tidlige morgentimer, skyldes dit høje morgenblodsukker sandsynligvis fænomenet daggry. Hvis du har lavt blodsukker i de tidlige morgentimer, kan dit høje morgenblodsukker skyldes Somogyi-effekten.

Aften rutine tips

Opsætning af en aftenrutine kan hjælpe dig med bedre at håndtere højt morgenblodsukker. Følg nedenstående tips for at komme i gang.

Undgå kulhydrater før sengetid

At spise en kulhydratfyldt snack før sengetid kan få blodsukkeret til at stige. Når dette varer ved gennem aftenen, kan virkningerne af daggry-fænomenet blive forværret.

Spis aftensmad regelmæssigt

Sørg altid for at spise aftensmad om aftenen. Hvis du ikke gør det, kan det føre til hypoglykæmi og Somogyi-effekten.

For at undgå at have højt blodsukkerniveau, når du går i seng, skal du undgå store måltider og sigte efter at have måltider med et højere protein-til-kulhydrat-forhold. At spise aftensmad tidligere på aftenen i stedet for senere kan også hjælpe.

Være aktiv

Træning om aftenen kan hjælpe med at sænke dit blodsukkerniveau. Bare pas på ikke at overdrive det, da du risikerer at opleve hypoglykæmi om natten. Fokuser på lettere aktiviteter som gåture eller yoga.

Hvis du har højt blodsukker om morgenen, er det heller ikke en dårlig idé at være aktiv i denne periode. Dette kan hjælpe med at sænke dit blodsukker.

Overvej timingen af ​​insulin eller medicin

Overvejelse af tidspunktet for insulin eller anden medicin kan også hjælpe. Dette skyldes, at det er muligt, at du måske ikke har nok i dit system til at modvirke virkningerne af daggry-fænomenet i de tidlige morgentimer.

Potentielle ting at prøve inkluderer:

• tager din insulin- eller diabetesmedicin før sengetid
• bruger langtidsvirkende insulin lidt senere på dagen
• programmering af en insulinpumpe til at give mere insulin i de tidlige morgentimer

Justering af dit insulin eller din medicin kan potentielt have andre sundhedseffekter. Tal derfor altid med din læge, før du gør det. Hvis du for eksempel bruger for meget før sengetid, kan du få lavt blodsukker i løbet af natten, hvilket også kan være farligt.

Hvornår skal man søge pleje

Det National Institute of Diabetes og Fordøjelses- og Nyresygdomme (NIDDK) anbefaler at se din læge, hvis dit blodsukker er højt mere end tre gange i en 2-ugers periode.

Din læge kan foreslå kontinuerlig glukosemonitorering for at evaluere dit blodsukkerniveau i løbet af natten. Dette kan hjælpe med at afgøre, om du oplever daggry-fænomenet, Somogyi-effekten eller noget andet.

Din læge kan også vælge at justere eller skifte din insulin- eller diabetesmedicin. For eksempel kan programmering af en insulinpumpe til at give mere insulin i de tidlige morgentimer være med til at modvirke daggry-fænomenet.

Samlet set er det muligt, at nogle forsøg og fejl vil være nødvendige for at håndtere daggry-fænomenet. Du skal muligvis prøve forskellige kombinationer af medicinjusteringer og livsstilsændringer for at reducere blodsukkerniveauet om morgenen.

Bundlinjen

Daggry-fænomenet sker hos mennesker med enten type 1- eller type 2-diabetes. Det er forårsaget af ændringer i hormoner, der fører til stigninger i blodsukkeret, der begynder i de tidlige morgentimer.

Mange mennesker, der oplever daggry-fænomenet, vil ikke have nogen fysiske symptomer. Det vigtigste symptom er at have højt blodsukker om morgenen.

Fordi højt blodsukker kan føre til komplikationer, skal du kontakte din læge, hvis du har forhøjet blodsukker mere end tre gange på 2 uger. En kombination af behandlingstilpasninger og livsstilsændringer kan hjælpe med at håndtere daggry-fænomenet.