Hjertesvigt og anæmi: Hvordan hænger de sammen?

Anæmi kan forårsage stress på hjerte og nyrer, og det kan føre til skader på både organer og andre sundhedsproblemer.

Milliarder af mennesker rundt om i verden og specifikt i USA lever med anæmi eller hjertesvigt, men der er også et stort overlap af mennesker, der har begge disse tilstande.

Denne overlapning er et resultat af den måde, kroppens hjerte og nyrer arbejder sammen på, og deres afhængighed af røde blodlegemer, der leverer ilt. Det er vigtigt at behandle disse tilstande separat og kollektivt, når de udvikler sig, for at hjælpe med at forhindre stadig mere forværret anæmi og hjertesvigt.

Hvad er tegnene på anæmisk hjertesvigt?

Både anæmi og hjertesvigt kan efterlade dig med:

træthed
stakåndet
et hurtigt hjerteslag, når du hviler

Andre tegn på, at du kan have anæmi inkluderer:

hovedpine
svimmelhed
bleg, tør hud
restless leg syndrome

Yderligere tegn på, at du kan have hjertesvigt er:

hævelse i ankler eller ben
kvalme, dårlig mave eller oppustethed
tør hoste

Forståelse af anæmi og hjertesvigt

Anæmi er et medicinsk udtryk, der refererer til at have lave niveauer af røde blodlegemer i din krop. De lave niveauer af røde blodlegemer forhindrer tilstrækkelig ilt i at komme til kroppens væv. Du kan lære mere om denne tilstand her.

Hjertesvigt (også kendt som kongestiv hjertesvigt) er en tilstand, hvor dit hjerte ikke pumper nok blod ud til at opfylde din krops behov. Dette sker, hvis dit hjerte ikke kan fyldes op med nok blod, eller hvis det er for svagt til at pumpe ordentligt. Mere information om hjertesvigt kan findes her.

Hjalp dette?

Giver ubehandlet anæmi hjertesvigt?

Anæmi er ofte forbundet med hjertesvigt. Denne forskning fra 2018, der kiggede på 34 andre undersøgelser, viste, at anæmi var til stede hos en tredjedel af personer med hjertesvigt.

Forbindelsen mellem anæmi og hjertesvigt er imidlertid multifaktoriel. Forskere er stadig uklare på nuværende tidspunkt om, i hvilket omfang anæmi i sig selv forårsager hjertesvigt.

Hvordan diagnosticeres begge sammen (eller ej)?

Diagnosticering af anæmi og hjertesvigt kræver typisk blodprøver, medicinsk billeddannelse og andre procedurer.

Din læge vil typisk bestille en komplet blodtælling og nogle gange en urinprøve for at diagnosticere anæmi. Urintesten vil afsløre, om der er unormale hæmoglobinniveauer. Blodprøven vil vise:

antallet af blodlegemer
blodlegemernes form
hvis du har lave niveauer af vitamin B12, B9 og jern

For at diagnosticere hjertesvigt kan din læge bestille:

blodprøver, der inkluderer et lipidpanel og ser på NT-pro BNP-molekylet (denne blodprøve kan også bruges til at diagnosticere anæmi)
røntgen af thorax
ekkokardiogram
elektrokardiogram
stress test

Medfører jernmangel anæmisk hjertesvigt?

Jernmangel er en af de mest almindelige årsager til anæmi. Det er også uafhængigt forbundet med en øget risiko for dødelighed hos dem med hjertesvigt.

Anæmi og hjertesvigt er tilstande, hvor flere faktorer ofte spiller ind. Der er medicinsk forskning, der indikerer, at en jernmangel kan have en negativ indvirkning på begge tilstande, men dets forhold til andre faktorer er stadig ved at blive forstået.

Er der retningslinjer for anæmi ved hjertesvigt?

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har officielt klassificeret anæmi som hæmoglobinniveauer (Hb) <12 gram pr. deciliter (g/dL) hos kvinder og <13 g/dL hos mænd. Det er dog anerkendt, at andre faktorer som alder, graviditetsstatus, højde og rygestatus kan påvirke dette.

Diagnostiske kriterier

De diagnostiske kriterier for anæmi hos patienter med hjertesvigt er serumferritinniveauer:

mindre end 30 mikrogram pr. liter (mcg/L) hos patienter uden nyresygdom
mindre end 100 mcg/l (eller 100-299 mcg/l med forbigående mætning på mindre end 20 % hos patienter med kronisk nyresygdom

Hjalp dette?

Kan du vende hjertesvigt forårsaget af anæmi?

Ældre forskning har vist, at tidlig korrektion med erythropoietin (EPO) infusioner og jerninfusioner kan forbedre åndenød, træthed, hjertefunktion, nyrefunktion og træningsevne.

Det kan betyde færre indlæggelser og forbedret livskvalitet.

Behandlingsmuligheder

Behandling for anæmi vil afhænge af årsagen. For eksempel, hvis anæmien skyldes en jernmangel, omfatter almindelige behandlingsmuligheder:

jerntilskud
intravenøse (IV) jerninfusioner
en blodtransfusion
EPO-infusioner, som kan anbefales, hvis kronisk nyresygdom er årsagen

Hvis du har anæmi, vil din læge næsten helt sikkert anbefale en kost med højt indhold af jernholdige fødevarer. De vil sandsynligvis også anbefale, at du undgår visse fødevarer, der kan forstyrre optagelsen af jern som kaffe og mælk.

Der er ingen kur mod hjertesvigt. Men medicin og livsstilsændringer kan være med til at forhindre, at det bliver værre. Et ældre studie viste gradvis overførsel af røde blodlegemer var i stand til at forbedre hjertefunktionen hos mennesker diagnosticeret med jernmangelanæmi.

Hjertesvigt og anæmi findes ofte sammen med nyreskader. Hvis du har anæmi eller hjertesvigt, er det vigtigt at tale med din læge. De kan foreslå behandlinger, der hjælper med at øge dit antal røde blodlegemer og reducere symptomer, du kan opleve fra hjertesvigt.