Helvedesild (herpes zoster): årsager, symptomer og behandling

Oversigt

Helvedesild er en virusinfektion, der forårsager et smertefuldt udslæt. Selvom helvedesild kan forekomme hvor som helst på din krop, ser det oftest ud som en enkelt stribe blærer, der vikles omkring enten venstre eller højre side af din torso.

Helvedesild er forårsaget af varicella-zoster-virus – den samme virus, der forårsager skoldkopper. Når du har haft skoldkopper, ligger virussen i nervevæv nær din rygmarv og hjerne og er inaktiv. År senere kan virussen muligvis genaktiveres som helvedesild.

Helvedesild er ikke en livstruende tilstand, men det kan være meget smertefuldt. Vacciner kan hjælpe med at reducere risikoen for helvedesild. Tidlig behandling kan hjælpe med at forkorte en helvedesildinfektion og mindske risikoen for komplikationer. Den mest almindelige komplikation er postherpetic neuralgi. Denne komplikation forårsager helvedesild i lang tid, efter at dine blærer er ryddet.

Symptomer på helvedesild

Symptomer på helvedesild påvirker normalt kun en lille del af den ene side af din krop. Disse symptomer kan omfatte:

• Smerter, forbrænding, følelsesløshed eller prikken
• Følsomhed over for berøring
• Et rødt udslæt, der begynder et par dage efter smerten
• Væskefyldte blærer, der åbner og skorpe over
• Kløe

Nogle mennesker har også disse symptomer:

• Feber
• Hovedpine
• Følsomhed over for lys
• Træthed

Smerter er normalt det første symptom på helvedesild. For nogle kan det være intenst. Afhængigt af placeringen af ​​smerten kan det undertiden forveksles med et symptom på problemer, der påvirker hjertet, lungerne eller nyrerne. Nogle mennesker oplever helvedesild uden nogensinde at udvikle udslæt.

Mest almindeligt udvikler helvedesildudslæt sig som en stribe blærer, der vikles omkring enten venstre eller højre side af din torso. Undertiden helvedesild udslæt forekommer omkring det ene øje eller på den ene side af nakken eller ansigtet.

Hvornår har du brug for at se en læge?

Kontakt straks din læge, hvis du har mistanke om helvedesild, især i følgende situationer:

• Smerten og udslæt forekommer nær øjet. Hvis den ikke behandles, kan denne infektion føre til permanent øjenskade.
• Du er 60 år eller ældre, fordi alder øger din risiko for komplikationer markant.
• Du eller nogen i din familie har et svækket immunsystem (på grund af kræft, medicin eller kronisk sygdom).
• Udslæt er udbredt og smertefuldt.

Årsager til helvedesild

Helvedesild er forårsaget af varicella-zoster-virus – den virus, der forårsager skoldkopper. Enhver, der har haft skoldkopper, kan udvikle helvedesild. Når du er kommet dig efter skoldkopper, kommer virussen ind i dit nervesystem og ligger i dvale i årevis.

Til sidst kan virussen genaktivere og bevæge sig langs nerveveje til din hud – der producerer helvedesild. Men ikke alle, der har haft skoldkopper, udvikler helvedesild.

Årsagen til helvedesild er uklar. Men det kan skyldes nedsat immunitet over for infektioner, når du bliver ældre. Helvedesild er mere almindelig hos ældre voksne og hos mennesker, der har svækket immunforsvar.

Varicella-zoster er en del af en gruppe vira kaldet herpesvira, som inkluderer vira, der forårsager forkølelsessår og kønsherpes. På grund af dette er helvedesild også kendt som herpes zoster. Men den virus, der forårsager skoldkopper og helvedesild, er ikke den samme virus, der er ansvarlig for forkølelsessår eller kønsherpes, en seksuelt overført infektion.

Er helvedesild smitsom?

En person med helvedesild kan overføre varicella-zoster-virus til enhver, der ikke er immun over for skoldkopper. Virussen overføres gennem direkte kontakt med de åbne sår i helvedesildudslæt. Men når først inficeret, vil personen udvikle skoldkopper, ikke helvedesild.

Vandkopper kan være farlige for nogle mennesker. Indtil din helvedesild blærer over, er du smitsom og bør undgå fysisk kontakt med nogen, der endnu ikke har haft skoldkopper eller ikke har haft skoldkopper vaccine, især mennesker med svækket immunsystem, gravide kvinder og nyfødte.

Risikofaktorer

Enhver, der nogensinde har haft skoldkopper, kan udvikle helvedesild. De fleste voksne i vores land havde skoldkopper, da de var børn, før starten på den rutinemæssige børnevaccination for at beskytte mod skoldkopper.

Disse faktorer kan øge din risiko for at udvikle helvedesild:

• At være ældre end 50 år. Helvedesild er mest almindelig hos mennesker ældre end 50 år. Risikoen stiger med alderen.
• Under visse sygdomme. Sygdomme, der svækker dit immunforsvar, såsom HIV / AIDS og kræft, kan øge din risiko for helvedesild.
• Undergår kræftbehandlinger. Stråling eller kemoterapi kan nedsætte din modstandsdygtighed over for sygdomme og kan udløse helvedesild.
• At tage visse lægemidler. Lægemidler designet til at forhindre afstødning af transplanterede organer kan øge din risiko for helvedesild – ligesom langvarig brug af steroider, såsom prednison.

Komplikationer fra helvedesild

Komplikationer fra helvedesild kan omfatte:

• Postherpetisk neuralgi. For nogle mennesker, helvedesild smerter fortsætter længe efter blærer er ryddet. Denne tilstand er kendt som postherpetic neuralgi, og den opstår, når beskadigede nervefibre sender forvirrede og overdrevne smertebeskeder fra din hud til din hjerne.
• Synstab. Helvedesild i eller omkring øjet (oftalmiske helvedesild) kan forårsage smertefulde øjeninfektioner, der kan resultere i synstab.
• Neurologiske problemer. Afhængigt af hvilke nerver der er påvirket, kan helvedesild forårsage betændelse i hjernen (encephalitis), ansigtslammelse eller høre- eller balanceproblemer.
• Hudinfektioner. Hvis helvedesild blærer ikke behandles ordentligt, kan der udvikles bakterielle hudinfektioner.

Forebyggelse af helvedesild

En helvedesildvaccine kan hjælpe med at forhindre helvedesild.

Folk, der ønsker at modtage helvedesildvaccinen, har to muligheder: Shingrix og Zostavax.

I USA blev Shingrix godkendt af Food and Drug Administration (FDA) i 2017 og foretrækkes frem for Zostavax. Undersøgelser tyder på, at Shingrix kan beskytte mod helvedesild i mere end 5 år. Shingrix er en ikke-levende vaccine lavet af en viruskomponent. Denne vaccine gives i to doser med to til seks måneder mellem doserne.

Shingrix er godkendt og anbefales til personer i alderen 50 år og derover, inklusive dem, der tidligere har modtaget Zostavax eller havde helvedesild.

Zostavax kan beskytte mod helvedesild i cirka fem år. Det er en levende vaccine givet som en enkelt injektion, normalt i overarmen. Zostavax anbefales til personer i alderen 60 år og derover.

De mest almindelige bivirkninger af disse to helvedesild vaccine er rødme, smerte, ømhed, hævelse og kløe på injektionsstedet og hovedpine.

En helvedesildvaccine garanterer ikke, at du ikke får helvedesild. Men en vaccine vil sandsynligvis reducere sygdommens forløb og sværhedsgrad og reducere din risiko for postherpetisk neuralgi.

Helvedesildvaccinen bruges kun som en forebyggelsesstrategi. Det er ikke beregnet til at behandle mennesker, der i øjeblikket har sygdommen. Spørg din læge om, hvilken mulighed der passer til dig.

Diagnose af helvedesild

Læger diagnosticerer normalt helvedesild fra smertehistorien på den ene side af din krop sammen med udslæt og blærer. Din læge kan også tage vævsskrabning eller dyrkning af blærerne til undersøgelse i laboratoriet.

Behandling af helvedesild

Der er ingen kur mod helvedesild, men hurtig behandling med receptpligtige antivirale lægemidler kan fremskynde helingen og reducere risikoen for komplikationer. Disse lægemidler inkluderer:

• Acyclovir (Zovirax)
• Famciclovir
• Valacyclovir (Valtrex)

Helvedesild kan forårsage svær smerte, så din læge kan også ordinere:

• Capsaicin aktuelt plaster (Qutenza)
• Antikonvulsiva, såsom gabapentin (Neurontin)
• Tricykliske antidepressiva, såsom amitriptylin
• Bedøvelsesmidler, såsom lidokain, leveret via en creme, gel, spray eller hudplaster
• Medicin, der indeholder narkotika, såsom kodein
• En injektion inklusive kortikosteroider og lokalbedøvelsesmidler

Helvedesild varer normalt fra 2 til 6 uger. De fleste mennesker får kun helvedesild én gang, men det er muligt at få det to eller flere gange.

Hjemme

At tage et køligt bad eller bruge kølige, våde komprimeringer på dine blærer kan hjælpe med at lindre kløe og smerter. Og prøv, hvis det er muligt, at reducere mængden af ​​stress i dit liv.