Bedste medicin til behandling af helvedesild og dens smerte

Hovedpunkter:

• Helvedesild er en reaktivering af skoldkoppevirus, der forårsager et smertefuldt udslæt. Antivirale lægemidler bruges normalt til at behandle helvedesild. Disse receptpligtige lægemidler mindsker udslættets sværhedsgrad.
• Et helvedesild udslæt er smertefuldt. Der findes håndkøbsmedicin, der kan mindske kløen og smerten.
• Den mest almindelige komplikation af helvedesild er postherpetisk neuralgi (postherpetic neuralgia). Dette er langvarige nervesmerter, og det kan kræve receptpligtig medicin til behandling.

Titusmillioner af mennesker får helvedesild (herpes zoster) hvert år. Enhver, der har haft skoldkopper, kan få denne sygdom, men den er meget mere almindelig hos mennesker over 50 år. Helvedesild opstår, når skoldkoppevirus bliver reaktiveret i kroppen. Det forårsager et smertefuldt udslæt på den ene side af ansigtet eller kroppen, som kan vare i flere uger.

Hvis du har helvedesild, er tidlig behandling meget vigtig. Og tidlig behandling kan også mindske postherpetisk neuralgi (postherpetic neuralgia) – den mest almindelige komplikation af helvedesild. Postherpetisk neuralgi er en type nerveskade, der forårsager alvorlig smerte i området af et helvedesildsudslæt, længe efter udslættet er væk.

I denne artikel anbefaler vi den bedste receptpligtige og håndkøbsmedicin til behandling af helvedesild og reduktion af helvedesildsmerter.

Hvad skal du gøre, hvis du tror, ​​du har helvedesild

Hvis du tror, ​​du har helvedesild, så gå til lægen så hurtigt som muligt. Det er vigtigt at starte med antiviral medicin mindre end 72 timer efter, at du bemærker et helvedesildsudslæt. Medicinen hjælper med at:

• Reducer sværhedsgraden af ​​infektionen
• Forkort den tid, hududslættet varer
• Reducer den tilhørende smerte

Hvis der er gået mere end 72 timer, bør du stadig tale med din læge. Behandling vil stadig hjælpe med at forhindre progression af udslæt og infektion.

Hvilken antiviral medicin er bedst til behandling af helvedesild?

Der er tre vigtigste antivirale lægemidler, der bruges til at behandle helvedesild. Alle disse medikamenter er effektive til at få helvedesilden til at udslette skorpen og hele. Disse medikamenter hjælper også med at reducere smerte under helingsprocessen. Disse antivirale lægemidler er:

• Valacyclovir: I head-to-head undersøgelser virkede denne medicin hurtigere end acyclovir til at reducere smerte. Du tager denne medicin tre gange om dagen.
• Famciclovir: Denne medicin er lige så effektiv som valacyclovir til at helbrede hududslæt og reducere smerte. Du tager også denne medicin tre gange om dagen.
• Acyclovir: Denne medicin kan virke langsomt, men den er stadig effektiv. Du tager denne medicin fem gange om dagen.

Recepter på antiviral medicin er for en varighed på 7 dage.

Det er vigtigt at vide, at disse antivirale lægemidler ikke forhindrer postherpetisk neuralgi (postherpetic neuralgia).

Hvilke håndkøbsmedicin hjælper med at reducere helvedesildsmerter?

Smerter fra helvedesild kan være meget foruroligende. Men du behøver ikke en receptpligtig medicin for at reducere smerte. Følgende håndkøbsmedicin kan hjælpe:

• NSAID'er (non-steroide antiinflammatoriske lægemidler): Disse lægemidler er ret effektive for mange mennesker. De omfatter ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve).
• Acetaminophen (Tylenol): Dette lægemiddel kan også give betydelig smertelindring. Og du kan tage dette lægemiddel sammen med NSAID'er som ibuprofen for at reducere smerte bedre.
• Aktuelle behandlinger: Lidokain gelé eller Lidoderm plastre kan bedøve de nerver, der forårsager smerten.

Hvis disse medikamenter ikke reducerer smerte, så spørg din læge om andre muligheder som receptpligtig medicin. Disse lægemidler omfatter:

• Antivirale salver, som Zovirax
• Glukokortikoider (steroider) som prednison til smertelindring og for at fremskynde heling af udslæt
• En kort kur med opioid smertestillende medicin, hvis smerten er svær

Er der nogen effektive hjemmemedicin mod helvedesild?

Helvedesild behandling starter med receptpligtig antiviral medicin for at hjælpe udslæt med at hele. Som nævnt ovenfor kan nogle håndkøbsmedicin være nyttige til at reducere smerterne. Hvis udslættet klør, kan du prøve nogle hjemmehjælpemidler, herunder:

• Brug et vådt håndklæde til at lægge pres på udslættet
• Calamine lotion
• Havregrynbade (et lunkent bad blandet med malet havregryn)

Hvor længe holder helvedesild?

Helvedesild udvikler sig først som udslæt på kun den ene side af kroppen, nogle gange i ansigtet eller brystområdet. Helvedesild udslæt typisk skorper over i 7 til 10 dage. Hos de fleste mennesker forsvinder udslættet helt efter 2 til 4 uger.

Du kan kun overføre den virus, der forårsager helvedesild til andre, når udslættet er i form af vabler. Når først blærerne er overstået, er du ikke længere smitsom. Men tidspunktet kan variere, hvis du udvikler postherpetisk neuralgi. Det kan vare i uger, måneder og endda år hos nogle mennesker.

Hvad er postherpetisk neuralgi (postherpetic neuralgia)?

Postherpetisk neuralgi er den mest almindelige komplikation af helvedesild. Denne komplikation forekommer hos op til 20% af mennesker. Postherpetisk neuralgi er smerte, der forbliver i området af udslættet, efter at udslættet er helet. Det opstår, fordi sensoriske nervefibre bliver beskadiget under helvedesildsudbruddet.

Smerterne kan vare i måneder til endda år, og det kan være invaliderende for mange mennesker. Smerten påvirker mange dele af dagligdagen, fra rekreative aktiviteter til søvn.

En stor undersøgelse viste, at risikoen for at få postherpetisk neuralgi stiger med alderen. Forskere undersøgte mere end 1.500 mennesker med en helvedesilddiagnose og fandt ud af, at 5% af mennesker under 60 år fik postherpetisk neuralgi. Hyppigheden af ​​denne komplikation steg til 10 % for personer i alderen 60 til 69 år, og den steg til 20 % hos personer på 80 år og opefter.

CDC anbefaler to doser af helvedesildsvaccinen til alle over 50 år for at hjælpe med at reducere chancen for at få helvedesild og dens tilknyttede komplikationer.

Er der behandlinger for postherpetisk neuralgi?

Disse er US FDA-godkendte behandlinger til postherpetisk neuralgi smerte. Førstevalgsmedicin omfatter:

• Lidokain plastre
• Gabapentin (Neurontin, Horizont)
• Pregabalin (Lyrica)

Du kan bruge en kombination af disse medikamenter, som pregabalin med et lidokainplaster.

For at behandle postherpetisk neuralgi smerte kan din læge også anbefale:

• Antidepressiva: Disse lægemidler kan hjælpe hjernen med at bearbejde smerte anderledes. Eksempler inkluderer nortriptylin (Pamelor) og amitriptylin (Elavil).
• Capsaicin-plastre (Qutenza): Forskere mener, at disse plastre kan desensibilisere kroppen over for smerte.

Forskere fortsætter også med at søge efter nye behandlinger. En nylig undersøgelse, der gennemgik data fra fire kliniske forsøg, viste, at vitamin B12-injektioner reducerede smerte og behovet for smertestillende medicin hos personer med postherpetisk neuralgi. Det virkede endda bedre end lidokain.

Tal med din læge og se, hvilken løsning der er den rigtige for dig.

Kan helvedesild gå væk uden behandling?

Eksperter anbefaler ikke en “vent-og-se”-tilgang med helvedesild. Selvom udslættet kan gå væk med tiden, fører ubehandlet helvedesild til en højere risiko for komplikationer. Disse komplikationer omfatter:

• Postherpetisk neuralgi
• Blindhed
• Lungebetændelse (infektion i lungerne)
• Høreproblemer
• Encephalitis
• Død i sjældne tilfælde

Resumé

Helvedesild kan være smertefuldt, skræmmende og ubehageligt. Men der er behandlinger og medicin, der kan hjælpe. Hvis du tror, ​​du har helvedesild, skal du ringe til din læge for at komme i gang med antiviral medicin så hurtigt som muligt. Der findes også en række håndkøbsmedicin, der kan hjælpe med at mindske smerter.

Hvis smerten fortsætter efter udslættet er helet, kan du have postherpetisk neuralgi. Tal med din læge om mulighederne for at håndtere smerten.

Referencedokumenter

Centre for Disease Control and Prevention. (2019). Helvedesild byrder og trends.

Centre for Disease Control and Prevention. (2022). Vaccination.

Omrod, D., et al. (2000). Valaciclovir: En gennemgang af dets anvendelse i behandlingen af ​​herpes zoster. [Drugs].

Sampathkumar, P., et al. (2009). Herpes zoster (helvedesild) og postherpetisk neuralgi. [Mayo Clinic Proceedings].

Wang, JY, et al. (2018). Vitamin B12 til herpetisk neuralgi: En meta-analyse af randomiserede kontrollerede forsøg. [Complementary Therapies in Medicine].

Yawn, BP, et al. (2007). En befolkningsbaseret undersøgelse af forekomsten og komplikationsraten af ​​herpes zoster før introduktion af zostervaccine. [Mayo Clinic Proceedings].

Yong, YL, et al. (2016). Effektiviteten og sikkerheden af ​​topisk capsaicin i postherpetisk neuralgi: En systematisk gennemgang og meta-analyse. [Frontiers in Pharmacology].