Håndtering af blære- og tarmproblemer med avanceret prostatakræft

Avanceret prostatakræft kan forårsage blære- og tarmsymptomer. Disse kan være fra selve kræften eller fra medicin til at behandle den.

Blære symptomer er nogle af de mere almindelige tegn på prostatakræft. De kan omfatte:

• problemer med at starte vandladningen
• svagt flow eller afbrudt urinflow
• hyppig vandladning
• problemer med at tømme blæren
• smertefuld vandladning
• brændende fornemmelse under vandladning
• blod i urinen

Blæresymptomer kan være fra en forstørret prostata, som blokerer blæren. Symptomer kan forekomme før diagnosen prostatakræft.

Tarmsymptomer er mindre almindelige ved prostatakræft. Du kan opleve tarmforandringer, hvis kræft har spredt sig fra din prostata til tarmen, men det er det sjælden for at prostatakræft spreder sig til mave-tarmkanalen.

Nogle mulige tarmsymptomer er:

• passerer gas (flatulens)
• diarré
• forstoppelse
• manglende evne til helt at evakuere tarmene
• hyppigere eller mere presserende afføring
• smerter i rektalområdet eller maven
• tarmblokering
• rektal blødning

Hvis prostatacancer har spredt sig til fordøjelseskanalen, kan du opleve smerte, blødning og forstoppelse.

Når du har kræft, kan din livsstil også ændre sig. Dette kan også føre til tarmforandringer. Du kan have forstoppelse, hvis du spiser forskellige fødevarer, er mindre aktiv eller drikker mindre væske.

Ifølge American Cancer Societyfremskreden prostatacancer kan kategoriseres som en af ​​følgende:

Trin 4A: Prostatakræft, der har spredt sig til nærliggende lymfeknuder, men ikke til fjerne dele af kroppen.
Fase 4B: Prostatakræft, der har spredt sig til fjerne organer såsom knoglerne, når kræften er fundet. De fleste fase 4B kræftformer kan ikke helbredes, men de kan behandles.

Visse behandlinger for mere avanceret prostatacancer kan forårsage blære- eller tarmproblemer.

Strålebehandling

Nogle strålebehandlinger til fremskreden prostatakræft kan årsag tarmsymptomer. Strålebehandling er direkte målrettet prostata, men fordi endetarmen sidder lige bagved, kan behandlingen føre til afføringsproblemer.

Ekstern strålebehandling (EBRT) og intern stråling (brachyterapi) kan føre til rektal smerte, diarré med eller uden blødning eller svie. EBRT kan også forårsage rektal lækage.

Selvom det er sjældent at opleve alvorlige tarmproblemer under strålebehandling, kan du have blødere afføring og sjældnere diarré. De fleste symptomer forsvinder efter et par uger eller op til 6 til 12 måneder efter behandlingen er afsluttet.

Tal med din læge om den type stråling, du vil blive givet, da ældre form for strålebehandling kan øge disse bivirkninger.

Både blæren og urinrøret vil modtage en vis stråling på grund af deres nærhed til prostata. Blæren og urinrøret er dog ret resistente over for strålebehandling, og langvarig urinlækage er sjælden.

Blæren og urinrøret kan blive irriteret under og efter strålebehandling. Du kan føle et behov for at tisse oftere og mere presserende. Et par uger efter strålebehandling kan du også vågne oftere om natten for at tisse (nokturi).

Kirurgi

Det er meget sjældent, at der opstår tarmproblemer efter prostatektomi (fjernelse af prostata). Men urindysfunktion kan opstå.

Under operationen trækkes blæren nedad og forbindes med urinrøret, hvor prostata engang var. Det er muligt, at der kan opstå noget urininkontinens eller lækage, hvis lukkemusklen ved bunden af ​​din blære beskadiges under operationen.

Når det er sagt, vil disse symptomer blive bedre med tiden og med styrkende øvelser som fx bækkenbundsmuskeltræning. Urinkontrol kommer typisk tilbage inden for 1 år.

Prostata Cancer Foundation bemærker, at det er normalt at opleve en form for urindysfunktion efter indledende behandling for prostatacancer. Hvis symptomerne ikke forbedres eller forværres, er det vigtigt at tale med dit sundhedspersonale.

Der er måder at håndtere blære- og tarmsymptomer fra fremskreden prostatacancer. De trin, du kan tage, afhænger af, hvad der forårsager symptomerne.

Nogle gange bliver blæresymptomer forårsaget af kræften bedre efter behandling. For eksempel kan kirurgi hjælpe med at behandle en forstørret prostata såvel som prostatacancer og derved eliminere nogle urinvejssymptomer.

Nogle behandlingsstrategier for blære- og tarmsymptomer, der opstår efter behandling eller på grund af behandling, omfatter:

• Kegel øvelser: Øvelser til at styrke dine bækkenbundsmuskler kan hjælpe med urininkontinens eller lækage. EN lille klinisk forsøg offentliggjort i 2021 af personer, der gennemgår strålebehandling for prostatacancer, fandt Kegel-øvelser reducerede risikoen for urininkontinens. Personer i interventionsgruppen havde også mindre diarré og forstoppelse.
• Afføringsmidler: En læge kan ordinere afføringsmidler eller anbefale håndkøbsmuligheder for at hjælpe med at lindre forstoppelse.
• Fiberrige fødevarer: Frugt og fuldkorns morgenmadsprodukter er eksempler på fiberrige fødevarer, der kan hjælpe mod forstoppelse.
• Vand: At drikke mere vand kan hjælpe med at lindre dehydrering, der kan skyldes diarré.
• Bevægelse: Blid motion kan hjælpe med at lindre forstoppelse.

Du kan vælge at arbejde med en diætist for at finde de bedste fødevarer til at støtte din blære og tarm, mens du håndterer fremskreden prostatakræft. Andre fagfolk, såsom en fysioterapeut uddannet i kræftbehandling, kan hjælpe dig med at vælge et passende bevægelsesprogram.

Hvis du håndterer fremskreden prostatacancer, er det vigtigt at føle dig tryg ved at diskutere dine blære- og tarmsymptomer med en læge. Du er ikke alene, hvis det ikke er nemt for dig. Her er nogle måder at gøre processen nemmere på:

• Lav en liste over dine symptomer inden aftalen: Du kan finde det nemmere at læse listen eller give den til sundhedspersonalet.
• Tag nogen med til støtte: En nær ven, et familiemedlem eller en partner kan hjælpe dig med at beskrive symptomer, du oplever.
• Stil spørgsmål: At stille lægen spørgsmål om dit sind, kan få dig til at føle dig mere tryg ved at stole på dem med din pleje.

At leve med fremskreden prostatakræft kan komme med mange udfordringer, men nogle kan kræve øjeblikkelig lægehjælp. Tal med medlemmer af dit plejeteam med det samme, hvis du oplever:

• manglende evne til at tisse eller problemer med at tømme blæren
• forstoppelse i mere end 4 dage
• overdreven diarré
• overdreven rektal blødning eller blod i urinen
• erektion, der varer mere end 4 timer
• kold, blålig penis

Under din prostatakræftbehandling er det vigtigt at deltage i alle dine aftaler. Du kan også få hjælp fra andre gennem støttegrupper, samfund eller religiøse organisationer, venner og familie.

Håndtering af blære- og tarmsymptomer er en vigtig del af avanceret behandling af prostatacancer. For mange mennesker varer disse symptomer ikke evigt. De fleste mennesker, der har en radikal prostatektomi, oplever ikke længere inkontinens 1 år efter operationen.

Du kan opleve blære- og tarmforandringer, mens du håndterer fremskreden prostatakræft. Nogle af disse symptomer forbedres over tid, såsom urininkontinens efter prostatektomi.

Kommunikation med et sundhedsteam kan hjælpe dig med at få vejledning om kost, livsstil, medicin og øvelser for at lindre disse symptomer.