Godartet prostatahyperplasi (BPH)

Hvad er godartet prostatahyperplasi (BPH)?

Godartet prostatahyperplasi (BPH) – også kaldet forstørrelse af prostata – er en almindelig tilstand, når mænd bliver ældre. En forstørret prostatakirtel kan forårsage ubehagelige urin symptomer, såsom blokering af strømmen af ​​urin ud af blæren. En forstørret prostata kan også forårsage blære-, urinvejs- eller nyreproblemer.

Der er flere effektive behandlingsmetoder til forstørrelse af prostatakirtlen, herunder medicin, minimalt invasive terapier og kirurgi. For at vælge den bedste løsning skal du og din læge overveje dine symptomer, størrelsen på din prostata, andre sygdomme, du måtte have, og dine personlige behov.

Symptomer på godartet prostatahyperplasi

Sværhedsgraden af ​​symptomer hos mennesker, der har forstørrelse af prostatakirtlen, varierer, men symptomerne har tendens til gradvist at forværres over tid. Almindelige tegn og symptomer på BPH inkluderer:

• Hyppigt eller presserende behov for at tisse
• Øget hyppighed af vandladning om natten (nokturi)
• Vanskeligheder med at starte vandladning
• Svag urinstrøm eller en strøm, der stopper og starter
• Dribling i slutningen af ​​vandladning
• Manglende evne til at tømme blæren helt

Mindre almindelige tegn og symptomer inkluderer:

• Urinvejsinfektion
• Manglende evne til at tisse
• Blod i urinen

Størrelsen på din prostata bestemmer ikke nødvendigvis sværhedsgraden af ​​dine symptomer. Nogle mænd med kun let forstørrede prostata kan have betydelige symptomer, mens andre mænd med meget forstørrede prostata kun kan have mindre urinsymptomer.

Hos nogle mænd stabiliseres symptomerne til sidst og kan endda forbedres over tid.

Andre mulige årsager til urinsymptomer

Tilstande, der kan føre til symptomer svarende til dem, der skyldes forstørret prostata, inkluderer:

• Urinvejsinfektion
• Betændelse i prostata (prostatitis)
• Indsnævring af urinrøret (urinrørstrengning)
• Ardannelse i blærehalsen som et resultat af tidligere operation
• Blære eller nyresten
• Problemer med nerver, der styrer blæren
• Kræft i prostata eller blære

Hvornår har du brug for at se en læge?

Hvis du har urinproblemer, skal du diskutere dem med din læge. Selvom du ikke finder urinsymptomer generende, er det vigtigt at identificere eller udelukke eventuelle underliggende årsager. Ubehandlede urinproblemer kan føre til obstruktion af urinvejen.

Hvis du ikke kan udføre urin, skal du straks søge lægehjælp.

Hvad forårsager godartet prostatahyperplasi (BPH)?

Prostata er placeret under din blære. Røret, der transporterer urin fra blæren ud af din penis (urinrøret) passerer gennem midten af ​​prostata. Når prostata forstørres, begynder den at blokere urinstrømmen.

De fleste mænd har fortsat prostatavækst gennem hele livet. Hos mange mænd udvider denne fortsatte vækst prostata nok til at forårsage urinsymptomer eller til markant at blokere urinstrømmen.

Forskere ved ikke helt, hvad der får prostata til at forstørre. Det kan dog skyldes ændringer i balancen mellem kønshormoner, når mænd bliver ældre.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for forstørrelse af prostata inkluderer:

• Aldring. Forstørrelse af prostatakirtlen forårsager sjældent tegn og symptomer hos mænd yngre end 40 år. Ca. en tredjedel af mændene oplever moderate til svære symptomer i alderen 60, og ca. halvdelen gør det ved 80 år.
• Familie historie. At have en slægtning i blodet, såsom en far eller en bror, med prostata problemer betyder, at du er mere tilbøjelig til at have problemer.
• Diabetes og hjertesygdomme. Undersøgelser viser, at diabetes såvel som hjertesygdomme og brug af betablokkere kan øge risikoen for BPH.
• Livsstil. Fedme øger risikoen for BPH, mens træning kan sænke din risiko.

Komplikationer fra forstørrelse af prostata

Komplikationer af en forstørret prostata kan omfatte:

• Pludselig manglende evne til at tisse (urinretention). Det kan være nødvendigt at have et rør (kateter) indsat i din blære for at dræne urinen. Nogle mænd med forstørret prostata har brug for operation for at lindre urinretention.
• Urinvejsinfektioner (UTI’er). Manglende evne til at tømme blæren helt kan øge risikoen for infektion i urinvejene. Hvis urinvejsinfektioner forekommer ofte, skal du muligvis have kirurgi for at fjerne en del af prostata.
• Blære sten. Disse skyldes generelt manglende evne til at tømme blæren helt. Blæresten kan forårsage infektion, blæreirritation, blod i urinen og forhindring af urinstrømmen.
• Blærebeskadigelse. En blære, der ikke er tømt helt, kan strække sig og svække over tid. Som et resultat trækker blærens muskelmasse ikke længere ordentligt, hvilket gør det sværere at tømme blæren helt.
• Nyreskader. Trykket i blæren fra urinretention kan direkte skade nyrerne eller lade blæreinfektioner nå nyrerne.

De fleste mænd med forstørret prostata udvikler ikke disse komplikationer. Akut urinretention og nyreskade kan dog være alvorlige sundhedstrusler.

At have en forstørret prostata menes ikke at øge din risiko for at udvikle prostatakræft.

Diagnose af godartet prostatahyperplasi (BPH)

Din læge starter med at stille detaljerede spørgsmål om dine symptomer og foretage en fysisk eksamen. Denne indledende undersøgelse vil sandsynligvis omfatte:

• Digital rektal eksamen. Lægen indsætter en finger i endetarmen for at kontrollere din prostata for forstørrelse.
• Urinprøve. Analyse af en urinprøve kan hjælpe med at udelukke en infektion eller andre tilstande, der kan forårsage lignende symptomer.
• Blodprøve. Resultaterne kan indikere nyreproblemer.
• Prostata-specifikt antigen (PSA) blodprøve. PSA er et stof, der produceres i din prostata. PSA-niveauer stiger, når du har en forstørret prostata. Imidlertid kan forhøjede PSA-niveauer også skyldes nyere procedurer, infektion, kirurgi eller prostatacancer.

Derefter kan din læge måske anbefale yderligere tests for at hjælpe med at bekræfte en forstørret prostata og for at udelukke andre tilstande. Disse tests inkluderer:

• Urin flow test. Du urinerer i en beholder, der er fastgjort til en maskine, der måler styrken og mængden af ​​din urinstrøm. Testresultater hjælper med at bestemme over tid, om din tilstand bliver bedre eller værre.
• Test efter restvolumen. Denne test måler, om du kan tømme blæren helt. Testen kan udføres ved hjælp af ultralyd eller ved at indsætte et kateter i blæren, efter at du har urineret for at måle, hvor meget urin der er tilbage i blæren.
• 24-timers annulleringsdagbog. Optagelse af hyppigheden og mængden af ​​urin kan være særligt nyttigt, hvis mere end en tredjedel af dit daglige urinudbytte sker om natten.

Hvis din tilstand er mere kompleks, kan din læge anbefale:

• Transrektal ultralyd. En ultralydssonde indsættes i din endetarm for at måle og evaluere din prostata.
• Prostata biopsi. Transrektal ultralyd styrer nåle, der bruges til at tage vævsprøver (biopsier) af prostata. Undersøgelse af vævet kan hjælpe din læge med at diagnosticere eller udelukke prostatakræft.
• Urodynamiske og trykflowstudier. Et kateter trækkes gennem urinrøret ind i blæren. Vand – eller, mindre almindeligt, luft – injiceres langsomt i blæren. Din læge kan derefter måle blæretryk og bestemme, hvor godt dine blæremuskler fungerer. Disse undersøgelser bruges normalt kun hos mænd med mistanke om neurologiske problemer og hos mænd, der har haft en tidligere prostata-procedure og stadig har symptomer.
• Cystoskopi. Et tændt, fleksibelt instrument (cystoskop) indsættes i urinrøret, så din læge kan se inde i urinrøret og blæren. Du får en lokalbedøvelse inden denne test.