Fortolkning af brystbiopsiresultater

Genstande, du kan se på en brystbiopsi

Følgende er nogle punkter, der kan forekomme på din patologirapport efter en nålebiopsi.

• eksemplar/bruttobeskrivelsesåsom størrelsen, vægten og farven på det væv, der analyseres
• mikroskopisk beskrivelsesom fortæller, hvordan cellerne ser ud under et mikroskop
• specielle tests eller markører for proteiner og cellevæksthastighed
• diagnose eller resumé af fundene

Hovedresultatet fra en brystbiopsi er, om vævsprøven indeholdt kræftceller. Forskning fra 2019 tyder på, at ca 75 procent af brystbiopsier udført i USA kommer tilbage med et godartet (ikke-kræft) resultat.

Husk, at forskellige laboratorier kan bruge forskellig terminologi, og din rapport kan gå i flere detaljer.

Hvordan man fortolker godartede resultater

Godartet betyder, at vævsprøven ikke indeholdt kræftceller. Nogle godartede tilstande og ændringer er:

• adenose, skleroserende adenose
• apokrin metaplasi
• kollagen sfærulose
• søjleformet ændring med fremtrædende apikale snuder og sekret (CAPSS)
• søjleformet celleændring
• kolonnecellehyperplasi
• cyster
• duct ectasia
• fedtnekrose
• fibroadenomer

• fibrocystisk brystsygdom eller fibrocystiske forandringer

• intraduktalt papilloma, papillomatose

• phyllodes tumor
• pseudoangiomatøs stromal hyperplasi (PASH)
• radialt ar (kompleks skleroserende læsion)

Hvis du ser ordene “høj risiko” på din rapport, betyder det, at du kan have en tilstand forbundet med højere risiko for at udvikle brystkræft i fremtiden. Nogle af disse er:

• atypisk duktal hyperplasi (ADH)
• flad epitel atypi (FEA)
• lobulært karcinom in situ (LCIS)

Hvordan man fortolker maligne resultater

Et ondartet resultat betyder, at der blev fundet kræftceller i prøven. Din rapport vil give yderligere oplysninger om kræften.

Invasiv eller ikke-invasiv

Hvis rapporten indeholder ordene “ductal carcinoma in situ (DCIS),” betyder det, at du har ikke-invasiv cancer. Denne type kræft forbliver i mælkekanalen, hvor den startede. DCIS betragtes som stadium 0 brystkræft eller præ-cancer.

Invasive kræftformer kan invadere nærliggende væv og spredes ud over brystet. De kaldes nogle gange infiltrerende kræftformer. Disse omfatter invasivt duktalt karcinom (IDC), som begynder i mælkekanalen, og invasivt lobulært karcinom (ILC), som begynder i lobulerne.

Hormonreceptorer

Brystkræft kontrolleres for østrogenreceptorer (ER) og progesteronreceptorer (PR). De rapporteres separat som positive, svagt positive eller negative. Nogle laboratorier viser også en procentdel eller en score på 0 til 8.

Hvis din kræftsygdom tester positiv for disse hormonreceptorer (HR), bruger kræften hormoner til at stimulere væksten. Dette er vigtigt, fordi det betyder, at du kan få gavn af hormonbehandling.

HER2

Brystkræft kontrolleres for overekspression af et protein kaldet human epidermal vækstfaktor receptor 2 eller HER2. Ved hjælp af immunhistokemi (IHC) test, rapporteres resultaterne som:

• 0 eller 1+: HER2-negativ
• 3+: HER2-positiv
• 2+: uklar eller tvetydig

Et uklart resultat betyder, at der er behov for yderligere test. Overekspression af HER2 kan få brystkræft til at vokse og sprede sig hurtigere. Men et positivt resultat betyder, at din behandling kan omfatte lægemidler, der er målrettet mod HER2.

karakter

Karakter beskriver, hvor forskellige cellerne ser ud sammenlignet med normale celler, samt hvor hurtigt de reproducerer.

• 1. klasse betyder, at kræftcellerne er veldifferentierede. De ser lidt anderledes ud end normale celler og vokser normalt langsomt.
• 2. klasse dækker moderat differentierede kræftceller. De ser ikke normale ud og vokser hurtigere end normale celler.
• 3. klasse betyder, at kræftcellerne er dårligt differentierede. De ser meget anderledes ud end normale celler vokser meget hurtigere.

Hvad er de næste trin efter en brystbiopsi?

Hvis din patologirapport siger, at cellerne var godartede, betyder det, at der ikke blev fundet brystkræft. Din læge vil give dig detaljerne om diagnosen. Hvis biopsiresultaterne ikke er klare for dig, kan du overveje at spørge:

• Har jeg brug for nogen form for behandling lige nu?
• Er det noget jeg skal følge op på? Hvis ja, hvornår og hvordan?
• Er jeg i højere risiko for brystkræft i fremtiden? Ændrer dette, hvornår og hvordan jeg skal screenes?

Hvis patologirapporten indikerer brystkræft, er det sandsynligt, at dit næste skridt vil være at besøge en brystkræftspecialist, såsom en brystkirurg eller onkolog.

Din detaljerede patologirapport vil hjælpe med klinisk stadieinddeling af kræften. Stadiet, sammen med brystkræfttypen, vil hjælpe med at guide de næste trin. Disse kan omfatte yderligere tests eller scanninger for at se, om kræften har spredt sig til andre områder, såsom nærliggende væv eller fjernere organer.

Din læge kan også anbefale genetisk testning på dette tidspunkt. Dette kan afgøre, om du også bærer genmutationer forbundet med andre typer kræft.

Hvis operation er indiceret for at fjerne tumoren, vil kirurgen tage flere prøver til biopsi. Dette vil generere en ny patologirapport med yderligere oplysninger såsom:

• kirurgiske marginer
• tumor størrelse
• involvering af blod og lymfekar
• involvering af lymfeknuder
• kirurgisk stadium

Din onkolog kan bruge disse oplysninger til at beslutte, om din behandlingsplan skal justeres.

At vente på brystbiopsiresultater kan være en stressende tid. Og når du får dem, kan den medicinske terminologi være ret forvirrende.

Den store oplysning er, om prøven indeholder kræftceller. Hvis ikke, vil den beskrive, hvad der blev fundet, og din læge kan rådgive dig om, hvorvidt du har brug for behandling eller opfølgende test.

Hvis prøven indeholder kræftceller, vil rapporten angive, om den er invasiv eller ikke-invasiv. Det vil også indeholde andre detaljer, såsom HR- og HER2-status, der kan hjælpe med at bestemme dine bedste behandlingsmuligheder.

Yderligere biopsier vil ske under operationen for at fjerne tumoren. Denne patologirapport vil tilføje det, der allerede er kendt, og hjælpe med at guide resten af ​​din brystkræftbehandling.

Når du er i tvivl om resultaterne af dine brystbiopsier, er det bedst at tale med din onkolog.