Forståelse af myopericarditis

Myopericarditis er et udtryk, der beskriver to forskellige hjertesygdomme, der opstår samtidigt og normalt er resultatet af en virusinfektion. En tilstand involverer hjertesækken, den tynde, men beskyttende sæklignende membran, der omgiver dit hjerte. Den anden påvirker myokardiet, det tykkeste indre lag af selve din hjertemuskel.

Symptomerne kan variere fra meget mindre brystsmerter til mere alvorlige skader på dit hjerte. For personer med alvorlige tilfælde kan hjertesvigt resultere. Men behandling, der inkluderer anti-inflammatorisk medicin, er ofte tilstrækkelig til at forhindre langsigtede komplikationer fra myopericarditis.

I denne artikel ser vi nærmere på myopericarditis, herunder symptomer, diagnose, behandling og udsigter for mennesker med det.

Forståelse af myopericarditis
Myopericarditis er en komplikation af perikarditis. Det er karakteriseret ved akut betændelse i myokardiet. Medicinsk illustration af Bailey Mariner

Hvad er myopericarditis?

Hvis du har myopericarditis, betyder det, at du har en komplikation af perikarditis. Perikarditis er betændelse i hjertesækken, den tynde sæk, der omgiver og beskytter dit hjerte.

I stedet for at betændelsen er indeholdt i din hjertesække, indikerer myopericarditis, at betændelsen og irritationen har strakt sig ned til det tykke lag af din hjertemuskel kaldet myokardiet.

Beslægtede forhold

Myopericarditis er en af ​​flere lignende klingende tilstande, der påvirker dit hjerte. Andre omfatter:

  • Myokarditis: Dette er betændelse i din hjertevægs mellemlag, normalt forårsaget af en virusinfektion.
  • Perikarditis: Dette er irritation af hjertesækken, den tynde membran, der omgiver dit hjerte. Det er også normalt udløst af en virusinfektion.
  • Perimyocarditis: Dette er betændelse i dit hjertesække og myokardiet under det, normalt forbundet med en virusinfektion.

Hvad er symptomerne på myopericarditis?

Fordi en virusinfektion ofte er udløseren for myopericarditis, kan tidlige symptomer omfatte typiske influenzalignende symptomer, såsom lavgradig feber eller overbelastning.

Men når din perikardium først er involveret, vil der sandsynligvis udvikle sig en skarp brystsmerte. Hoste eller dyb indånding kan gøre det værre.

Hvis betændelse påvirker dit myokardium, kan smerten være konstant og magen til angina. Angina er en form for brystsmerter forårsaget af reduktion i blodgennemstrømningen til din hjertemuskel. Det er typisk forbundet med koronararteriesygdom.

For personer med alvorlige tilfælde kan symptomer omfatte åndenød og træthed.

Hvad er årsagerne til myopericarditis, og hvem er i fare for det?

EN 2015 artikel tyder på, at en virusinfektion – typisk coxsackievirus – er den sædvanlige årsag til myopericarditis. Bakterie- og svampeinfektioner kan også udløse myopericarditis. For nogle mennesker kan myopericarditis forekomme af ukendte (idiopatiske) årsager.

Andre risikofaktorer omfatter tilstande, der kan øge betændelse i dit hjerte, herunder:

  • autoimmune lidelser, såsom lupus og reumatoid arthritis

  • Kræft
  • brystskade
  • hjerteanfald
  • hjerteoperation
  • behandlinger, såsom strålebehandling til dit bryst
  • tuberkulose

Hvad er de potentielle komplikationer af myopericarditis?

Hvis myopericarditis diagnosticeres tidligt og overvåges nøje, er det ofte muligt at undgå alvorlige komplikationer.

Men for personer med alvorlige tilfælde kan ophobning af væske i deres perikardium resultere i en tilstand kaldet perikardiel effusion. Dette kan lægge en byrde på din hjertefunktion og muligvis svække den til det punkt, hvor hjertesvigt resulterer.

Hjertesvigt kan også udvikle sig, hvis din myopericarditis varer i lang tid, hvilket tillader ardannelse og beskadigelse af dit hjertesække. Denne tilstand kaldes constrictive pericarditis.

Hvis hjertesvigt udvikler sig, kan det være dødeligt. Medicin og implanterbare enheder kan hjælpe med at fremme en bedre hjertefunktion, men hjertesvigt er en alvorlig komplikation, der hæmmer daglig funktion og livskvalitet.

Arytmier er en anden potentiel komplikation, der kan opstå, når dit hjertes funktion er svækket. Arytmier kan være livstruende, især hvis de forstyrrer blodgennemstrømningen til din krop og vitale organer.

Hvordan diagnosticeres myopericarditis?

Laboratorietest og hjertebilleddannelse bruges til at diagnosticere myopericarditis og udelukke andre lignende hjertesygdomme.

Blodprøveresultater forbundet med myopericarditis kan afsløre forhøjede niveauer af:

  • C-reaktivt protein
  • erytrocytsedimentationshastighed
  • hvide blodceller

Standard billeddannelsestest kan også være nyttige. Myopericarditis kan føre til visse hjerterytmeændringer, som kan identificeres i et elektrokardiogram. Og et røntgenbillede af thorax kan afsløre opbygningen af ​​væske i dit hjertesække. Et ekkokardiogram er ikke altid nyttigt, da en person med myopericarditis stadig kan have normal hjertefunktion.

En af de mest nyttige screeninger er hjertemagnetisk resonans (CMR) billeddannelse. CMR-billeddannelse bruger magnetiske felter og radiobølger til at producere billeder af dine indre organer.

CMR kan normalt illustrere, i hvilken grad dit myokardium og hjertesækken er påvirket af myopericarditis. Og det kan vise, om tilstanden har påvirket hjertets pumpeevne.

Hvordan behandles myopericarditis?

Myopericarditis kan sædvanligvis behandles, hvor fuld helbredelse er sandsynlig. Det gælder især, hvis du får stillet en diagnose tidligt, og du følger en læges eller anden sundhedspersons råd om behandling og opfølgningsaftaler.

Hvis din venstre ventrikel, som pumper blod ud til resten af ​​din krop, fortsætter med at fungere normalt, så anbefales brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) som førstelinjebehandling.

Hvis dit myokardium er stærkt påvirket, kan en læge dog ordinere lave doser af NSAIDS, da disse medikamenter kan have en negativ indvirkning på myokardiefunktionen.

Andre antiinflammatoriske lægemidler, såsom colchicin og kortikosteroider, kan også være nyttige. Hvis en læge fastslår, at en bakteriel infektion forårsagede dit hjertekomplikationer, kan antibiotika være nødvendigt.

Du bør også planlægge at hvile og begrænse visse aktiviteter, såsom dem, der involverer fysisk anstrengelse, i flere uger, især hvis der er betydelig myokardiepåvirkning.

Hvad er udsigterne for en person med myopericarditis?

For en ellers rask person er det usandsynligt, at et anfald af myopericarditis forårsager permanente hjerteproblemer.

EN 2020 artikel tyder på, at udsigterne for mennesker med myopericarditis er meget som for akut perikarditis. Det betyder, at du kan forvente et godt langsigtet resultat, hvis der ikke er andre hjertekomplikationer.

Hvis myopericarditis bliver kronisk, kan det dog være nødvendigt at få fjernet perikardiet kirurgisk. Selv i disse tilfælde kommer de fleste mennesker helt tilbage.

Det er vigtigt at vide, at hvis du har en kardiovaskulær sygdom eller anden hjertesygdom, kan myopericarditis være mere udfordrende at håndtere. Men hvis du bliver behandlet omgående, og du giver dig selv tid til at hvile og komme dig fra den infektion, der måtte have forårsaget myopericarditis, bør du forvente et godt resultat.

Ofte stillede spørgsmål om myopericarditis

Kan myopericarditis forebygges?

Der er ingen vaccine eller anden specifik forebyggende foranstaltning, du kan tage for at undgå myopericarditis. Men forsøg så vidt muligt at undgå virusinfektioner, såsom influenza og coronavirus sygdom 19 (COVID-19), samt bakterielle og svampeinfektioner.

Fordi hjertesygdomme også øger din risiko for myopericarditis, skal du arbejde tæt sammen med en kardiolog (en læge, der er specialiseret i hjertesygdomme) for at håndtere dit hjertesundhed.

Kan COVID-19 forårsage myopericarditis?

Myopericarditis og myocarditis er blevet forbundet med COVID-19. EN 2020 undersøgelse bemærker, at myopericarditis betragtes som en dokumenteret hjerterelateret komplikation af virussen, hvor anslået 7 % af personer med COVID-19 oplever betændelse eller irritation af myokardiet.

Kan COVID-19-vaccinen forårsage myopericarditis?

Fra de første måneder af udrulningen af ​​COVID-19-vaccinen begyndte bekymringen at vokse omkring en sammenhæng mellem de nye vacciner og myopericarditis og myocarditis.

Flere undersøgelser, herunder en 2021 dansk undersøgelse tyder på, at vaccination med et messenger RNA (mRNA)-1273 er ​​forbundet med en meget højere risiko for at udvikle en af ​​de to tilstande, især blandt personer under 40 år. Alle personer i disse undersøgelser, som udviklede myopericarditis eller myocarditis efter en mRNA-vaccination, kom sig.

Hvad er forskellen mellem myopericarditis og endocarditis?

Mens myopericarditis involverer dit hjertesække og myokardium, er endokarditis en betændelse i dit hjertekamres indre foring og hjerteklapperne.

Endokarditis er meget mere tilbøjelig til at være en livstruende tilstand. Dette gælder især for personer, der allerede har en klapsygdom, eller som har en kunstig klap.

Mens ethvert sundhedsproblem, der involverer hjertet, er bekymrende, kan myopericarditis normalt behandles og vil sandsynligvis ikke forårsage langsigtede komplikationer.

Normalt forårsaget af en virusinfektion kan myopericarditis forårsage betændelse i hjertesækken (membranen, der omgiver dit hjerte) og myokardiet (et af de indre lag af din hjertemuskelvæg).

Ved at følge anbefalingerne fra en kardiolog og tage skridt til at undgå infektioner, bør du være i stand til at holde dit hjerte sundt og komme dig efter denne inflammatoriske, men håndterbare tilstand.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss