Forstå forholdet mellem prævention og lupus

Ét studie fandt en sammenhæng mellem kombinerede orale præventionsmidler og en højere risiko for lupus.

Dette var især mærkbart hos personer, der for nylig var begyndt at tage p-piller med højere doser af østrogen.

Mens undersøgelsespopulationen faktisk involverede betragtelige 1,7 millioner mennesker, blev den offentliggjort i 2009. En tidligere undersøgelse i 2007 fandt en lignende sammenhæng mellem kombineret pillebrug og lupus.

Så mere opdateret forskning vil være nødvendig for at bekræfte denne risiko, før eksperter kan drage solide konklusioner.

Plus, mange andre faktorer er menes at bidrage til lupus, herunder stress, genetik, rygning og hormoner. Selv langvarig brug af medicin som antibiotika og antikonvulsiva kan spille en rolle.

I sidste ende er lupus en kompleks tilstand uden en enkelt årsag.

Hvis du har lupus, er der masser af præventionsmuligheder.

Du kan bruge hormonelle metoder som p-piller. Men det er bedst at holde sig til typer, der kun indeholder gestagen, såsom minipiller, spiral og implantat.

For personer med lupus giver hormonel prævention, der indeholder østrogen, dem en højere risiko for at udvikle blodpropper og andre komplikationer, især hvis deres lupus er meget aktiv.

Det er fordi lupus kan forårsage antistoffer, der gør dig mere tilbøjelig til at få blodpropper.

Så det plejer at betyde, at man undgår præventionsplastret – som indeholder mere østrogen end andre metoder – såvel som kombinerede piller, skuddet og ringen.

Men hvis din læge siger, at du har en lav risiko for blodpropper, kan du muligvis bruge nogle østrogenmetoder såsom skud, ring eller kombinationspil.

Selvfølgelig kan du også bruge barrieremetoder såsom kondomer, selvom disse er mindre effektive.

For at finde ud af den bedste præventionsmetode for dig, skal du høre fra din læge, om din lupus er meget aktiv, om du har antiphospholipid-antistoffer, og om du har høje niveauer af protein i din urin (proteinuri).

Alle disse ting kan øge din risiko for komplikationer fra hormonel prævention, der indeholder østrogen.

Din lupusmedicin kan også begrænse dine præventionsmuligheder.

Dette gælder ikke for al medicin –kun mycophenolatmofetil og mycophenolsyre.

Begge disse lægemidler kan reducere effektiviteten af ​​hormonelle præventionsmetoder som plaster og kombineret pille.

Det er uklart, hvor sandsynligt det er, eller hvor meget de påvirker prævention. Men hvis du tager en af ​​disse medikamenter, er det bedst at bruge en alternativ hormonel mulighed som implantatet eller spiralen, eller bruge to metoder såsom en passende pille og en barrieremetode som kondomer.

At være gravid, mens du har aktiv lupus, kan resultere i komplikationer.

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC)vil enhver person med lupus blive anset for at have en højrisikograviditet.

Sådanne komplikationer er mere sandsynlige for meget aktiv lupus. Ifølge 2020 forskningkomplikationer kan omfatte:

• for tidlig fødsel i 20-60 % af tilfældene

• præeklampsi i 10-25 % af tilfældene

• abort
• dødfødsel

Risiciene tendens til at være højere for personer med følgende:

• en lupus opblussen i de seneste 6 måneder
• højt blodtryk

• nyresygdom eller kronisk nyresvigt

• hjertefejl
• lungesygdom

For at reducere disse risici skal du kontakte din læge for at få timing af din graviditet og håndtering af dine symptomer, så du har minimale tegn på betændelse, lavt urinprotein og ingen større opblussen i de 6 måneder, før du bliver gravid.

Der er andre ting, du også kan gøre. Da nogle lupus-medicin kan føre til fødselsdefekter, er det vigtigt at skifte til en passende medicin, hvis det er nødvendigt.

Dette omfatter:

• hydroxychloroquin (Plaquenil)
• klorokin (Aralen)

• azathioprin (Imuran)

• cyclosporin (Gengraf)

• tacrolimus (Prograf)

• colchicin (Colcrys)

• prednison

Eksperter anbefaler også at tage et dagligt prænatalt vitamin og 81 milligram (mg) aspirin i slutningen af ​​det første trimester. Alt dette bør diskuteres med din læge først.

I sjældne tilfælde lupus-relaterede antistoffer kan resultere i babyer, der fødes med neonatal lupus. Din læge vil teste for dette under hele din graviditet og behandle det derefter. Denne tilstand er ofte helbredt efter 3 til 6 måneder.

Kan visse præventionsmetoder øge din risiko for at udvikle lupus?

Begrænset forskning tyder på, at dette kan være tilfældet. Men det fandt kun beviser for den kombinerede pille – piller, der indeholder højere niveauer af østrogen – og en højere lupusrisiko.

Men den seneste undersøgelse blev offentliggjort i 2009 og er ikke blevet bekræftet af nyere forskning. Så det er et emne, der stadig skal udforskes.

Er det sikkert at bruge hormonel prævention, hvis du lever med lupus?

Nogle hormonelle prævention er bedre for mennesker med lupus end andre. Den “sikre” liste inkluderer minipillen, implantatet og spiralen, der kun indeholder gestagen.

Metoder med højere mængder af østrogen, såsom plaster, ring, shot og kombinerede piller, er bedst at undgå. De kan øge din risiko for at udvikle blodpropper og andre alvorlige bivirkninger, hvis dine lupus symptomer er betydeligt aktive.

Kan visse præventionsmetoder udløse eller forværre lupus symptomer?

Ifølge forskning offentliggjort for over et årti siden, kan den kombinerede p-pille udløse udviklingen af ​​lupus.

Selvom det kan være værd Overvejer den kombinerede p-pille som en risikofaktor, er der stadig behov for mere forskning på dette område.

Tidlige råd advarede folk om, at den kombinerede p-pille kan forværre lupus symptomer, også kendt som en opblussen. Men 2005 forskning fandt ingen øget risiko for opblussen for personer med stabil lupus.

Hvad ellers kan forværre lupus symptomer?

Nogle lupus udbrud er et mysterium. Men ethvert af følgende kan udløse en:

• udsættelse for sollys eller fluorescerende belysning

• en infektion eller skade
• stoppe lupus medicin
• tager anden medicin
• ikke hviler nok

Hvad er den bedste præventionsmetode for mennesker, der lever med lupus?

Hormonel prævention er yderst effektiv for alle, også hvis du har lupus.

Men læger anbefaler at bruge progestin-metoder som implantatet, spiralen eller minipillen. På den måde kan du undgå enhver potentiel forværring af symptomer og øget risiko for bivirkninger.

Mens lupus har sine komplikationer, betyder det ikke, at du er uden præventionsmuligheder. Faktisk er der masser af sikre og effektive metoder at overveje.

For at finde den bedste prævention til dig nu eller i fremtiden, kontakt en læge eller anden sundhedsperson.

Lauren Sharkey er en UK-baseret journalist og forfatter med speciale i kvindespørgsmål. Når hun ikke forsøger at finde en måde at forvise migræne på, kan hun blive fundet ved at afdække svarene på dine lurende sundhedsspørgsmål. Hun har også skrevet en bog, der profilerer unge kvindelige aktivister over hele kloden og er i øjeblikket ved at opbygge et fællesskab af sådanne modstandere. Fang hende Twitter.