Fjernelse af milt

Årsager til fjernelse af milt

Der er flere grunde til, at din læge kan anbefale, at du fjerner din milt. Disse omfatter at have:

• en milt, der er beskadiget af skade
• en forstørret milt eller bristet milt, som kan opstå fra traumer
• visse sjældne blodsygdomme

• kræft eller store cyster i milten

• infektion

Blodsygdomme

Din milt skal muligvis fjernes, hvis du har en alvorlig blodsygdom, der ikke reagerer på andre behandlinger. Blodsygdomme af denne type omfatter:

• seglcelleanæmi
• hæmolytisk anæmi

• idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP)

• polycytæmi vera

Forstørret milt

En virusinfektion, såsom mononukleose, eller en bakteriel infektion, såsom syfilis, kan få din milt til at blive forstørret.

En forstørret milt fanger en overdreven mængde blodlegemer og blodplader. Til sidst fælder og ødelægger det også sunde røde blodlegemer. Dette kaldes hypersplenisme, og det fører til en stor reduktion af sunde blodlegemer og blodplader i blodbanen. Din milt bliver tilstoppet, som derefter begynder at forstyrre dens funktion. En forstørret milt kan forårsage anæmi, infektion og overdreven blødning. Det kan i sidste ende briste, hvilket er livstruende.

Sprængt milt

Hvis din milt er gået i stykker, har du muligvis brug for en miltektomi med det samme på grund af livstruende indre blødninger. Et brud kan være forårsaget af en fysisk skade, såsom at blive ramt af en bil, eller af en forstørrelse af din milt.

Kræft

Visse kræftformer såsom lymfocytisk leukæmi, non-Hodgkins lymfom og Hodgkins sygdom påvirker milten. Disse kan få din milt til at forstørre, hvilket kan føre til en bristning. Milten skal muligvis også fjernes på grund af tilstedeværelsen af ​​en cyste eller tumor.

Infektion

En alvorlig infektion i din milt reagerer muligvis ikke på antibiotika eller andre behandlinger. Denne type infektion kan føre til en mere alvorlig byld eller en betændelse og en ophobning af pus. Din milt skal muligvis fjernes for at løse infektionen.

Typer af miltfjerningsoperationer

En splenektomi kan udføres som en traditionel åben operation eller som en laparoskopisk eller minimalt invasiv procedure. Du vil blive bedøvet under begge procedurer.

Åben splenektomi

En traditionel åben operation involverer at skære ned i midten af ​​din mave. Kirurgen flytter derefter andet væv til side for at fjerne din milt. Snittet lukkes derefter med sting. Åben operation foretrækkes, hvis du har arvæv fra andre operationer, eller hvis din milt er sprængt.

Laparoskopisk splenektomi

Denne type operation er minimalt invasiv og har en hurtigere og mindre smertefuld restitutionstid end åben kirurgi. Ved en laparoskopisk splenektomi foretager din kirurg blot et par små snit i maven. Derefter bruger de et lille kamera til at projicere en video af din milt på en skærm. Din kirurg kan derefter fjerne din milt med små værktøjer. De vil derefter sy de små indsnit. Din kirurg kan beslutte, at en åben operation er nødvendig efter at have set din milt på kameraet.

Lær mere: Laparoskopi »

Fordele ved fjernelse af milt

Fjernelse af din milt er en større operation og efterlader dig med et kompromitteret immunsystem. Af disse grunde udføres det kun, når det virkelig er nødvendigt. Fordelene ved en splenektomi er, at den kan løse flere sundhedsproblemer såsom blodsygdomme, kræft og infektion, der ikke kunne behandles på anden måde. At få fjernet en sprængt milt kan redde dit liv.

Risici ved fjernelse af milt

Risikoen for at få en større operation omfatter følgende:

• blodtab under operationen

• allergiske reaktioner eller åndedrætsbesvær fra anæstesi

• dannelsen af ​​blodpropper
• infektion

• slagtilfælde eller hjerteanfald

Der er også risici forbundet med fjernelse af milten især. Disse omfatter:

• dannelse af en blodprop i venen, der flytter blod til din lever
• et brok på snitstedet
• en intern infektion
• en kollapset lunge
• skader på organerne i nærheden af ​​din milt, herunder mave, tyktarm og bugspytkirtel
• en samling af pus under din membran

Åben og laparoskopisk splenektomi har begge risici.

Sådan forbereder du dig på fjernelse af milt

Din kirurg og læge hjælper dig med at forberede din procedure. Du skal informere dem om al medicin, du tager, og hvis du er gravid. Din læge vil sandsynligvis give dig vacciner mod visse vira og bakterier, fordi miltfjernelse svækker dit immunsystem. Du skal muligvis også få en blodtransfusion for at sikre, at du har nok blodplader og røde blodlegemer til at udholde operationen og dens ledsagende blodtab.

Din læge kan bede dig om at stoppe med at tage visse lægemidler dage før operationen. Du skal også hurtigt og stoppe med at drikke væske flere timer før proceduren.

Typiske resultater af en miltfjernelse

Udsigterne for en splenektomi varierer meget afhængigt af typen og sværhedsgraden af ​​sygdommen eller skaden, der førte til operationen. Fuld genopretning efter en miltomi tager normalt mellem fire og seks uger. Du skal muligvis kun blive på hospitalet i et par dage efter operationen. Din kirurg eller læge vil fortælle dig, hvornår du kan vende tilbage til dine normale aktiviteter.

Langsigtet udsigter for fjernelse af milt

De langsigtede udsigter er meget gode, hvis du ellers er sund. Hvis du har fået fjernet din milt, vil du dog altid være mere modtagelig for visse infektioner, og du kan få brug for vaccinationer og profylaktisk antibiotika resten af ​​dit liv.

Stigningen i antibiotikaresistens gør profylaktiske antibiotika kontroversielle. Visse mennesker bør dog stærkt overvejes for disse forebyggende foranstaltninger. Dette omfatter børn, der er yngre end 5 år. Hvis du har haft en miltomi for mindre end et år siden, eller du har en underliggende immundefekt, bør du også overveje profylaktisk antibiotika.

Din læge vil komme med en plan for at hjælpe dig med at forblive sund, efter at din milt er fjernet.