Er psoriasisgigt forbundet med lymfom?

Hvad er lymfom og PsA?

Lymfom er den mest almindelige type blodkræft. Det starter i hvide blodlegemer kaldet lymfocytter, som normalt hjælper din krop med at bekæmpe infektioner. Lymfocytter er placeret i lymfeknuder og lymfoidt væv i hele kroppen, herunder i huden, knoglemarven og mave-tarmkanalen.

Lymfom kan forekomme overalt, hvor du har lymfocytter. Der er to hovedtyper af lymfomer:

• non-Hodgkin lymfom, som tegner sig for størstedelen af ​​tilfældene
• Hodgkin lymfom

Psoriasis og PsA er kroniske betændelsestilstande. Psoriasisbetændelse forårsager, at der dannes røde og skællende pletter på huden.

Omkring 30 procent af mennesker med psoriasis har også PsA. Ved PsA producerer immunsystemet også betændelse, der beskadiger leddene, hvilket forårsager hævelse, stivhed og smerte.

Kan psoriasis forårsage lymfom?

Nogle undersøgelser tyder på, at lymfomrisiko er overalt fra 1,3 til 2 gange højere hos mennesker, der har psoriasis end i den almindelige befolkning. En analyse af 112 undersøgelser fandt en 56 procent højere risiko for lymfom hos mennesker med psoriasis end hos dem uden denne sygdom.

Psoriasis er oftest forbundet med en øget risiko for T-celle lymfom, som er en type non-Hodgkin lymfom.

Det er uklart, om psoriasis i sig selv øger risikoen for T-cellelymfom. Det kan være, at denne kræftsygdom nogle gange fejldiagnosticeres som psoriasis. De to sygdomme forårsager lignende symptomer, herunder skællende, kløende pletter på huden. En hudbiopsi kan være nødvendig for at skelne dem fra hinanden.

Mens nogle undersøgelser tyder på, at mennesker med mere alvorlig psoriasis kan være mere tilbøjelige til at få lymfom end dem med mildere sygdom, har andre undersøgelser ikke fundet nogen sammenhæng mellem PsA-sværhedsgrad og lymfomrisiko.

Er der en øget risiko for lymfom hos mennesker med PsA?

Risikoen for lymfom ser ikke ud til at være så høj ved PsA, som den er ved psoriasis. PsA var ikke forbundet med en øget risiko for kræft i en 2020-analyse af 112 undersøgelser. Forfatterne bemærkede dog, at der hidtil har været få undersøgelser om emnet hos PsA-patienter, og at der skal udføres mere forskning.

Psoriasissygdommen og lymfom forbinder

Forskere ved ikke præcis, hvorfor mennesker med autoimmune sygdomme som psoriasis og PsA har højere risiko for lymfom. Undersøgelser peger på et par mulige årsager til forbindelsen.

Et overaktivt immunsystem

Psoriasis og PsA er autoimmune lidelser, som er, når dit immunsystem overreagerer mod din egen krop. Immunsystemets celler angriber leddene og huden, ligesom de normalt angriber bakterier og andre potentielt farlige angribere.

Lymfom starter i en type immuncelle kaldet en lymfocyt. Det overaktive immunsystem hos mennesker med psoriasissygdomme kan få lymfocytceller til at dele sig hurtigere end normalt, hvilket fører til kræft.

Immunundertrykkende lægemidler

Visse lægemidler, der behandler psoriasis og PsA, virker ved at nedjustere din krops immunsystemrespons, så betændelse ikke kan beskadige dine led og hud. Et svækket immunsystem kan også øge risikoen for lymfom.

For eksempel, noget forskning tyder på at folk, der tager biologiske lægemidler kaldet TNF-hæmmere, kan være mere tilbøjelige til at have lymfom end folk, der ikke tager disse lægemidler. TNF-hæmmere er nogle gange ordineret til personer med psoriasisgigt.

En anden 2014 undersøgelse fandt, at personer med PsA havde en 20 procent højere sandsynlighed for lymfom end den generelle befolkning. Denne risiko steg til 70 procent hos personer, der blev behandlet med de konventionelle sygdomsmodificerende lægemidler (DMARDs) methotrexat og/eller sulfasalazin.

Kronisk betændelse

Betændelse er ikke altid en dårlig ting. Når du er skadet, kan det hjælpe din krop med at hele. Men når betændelse er kronisk, som ved psoriasis og PsA, kan det beskadige celler.

Langvarig kronisk inflammation kan forstyrre DNA, som er det genetiske materiale inde i celler. DNA-ændringer kan få celler til at dele sig ukontrolleret og blive til kræft.

Fælles risikofaktorer

Nogle af de samme faktorer sætter dig i fare for mere alvorlig psoriasis, og PsA kan også øge risikoen for lymfom, herunder:

• overvægt (body mass index). [BMI] på 25 til 29,9)
• have fedme (BMI større end eller lig med 30)
• har stofskifteforstyrrelser
• rygning
• øget alkoholforbrug

Der kan være andre risici, der forbinder de to sygdomme, som forskerne endnu ikke kender til.

Sammenhængen mellem psoriasis, PsA og lymfom er ikke blevet bevist. Og selv hvis psoriasissygdom gør dig mere tilbøjelig til at få denne kræftsygdom, er din samlede risiko meget lille.

Risikoen øges, hvis du har psoriasis eller PsA og andre tilstande, der har været forbundet med lymfom, såsom Sjögrens syndrom.

Det er stadig en god idé at være opmærksom på din kræftrisiko, især hvis du også har en stærk familiehistorie med lymfom eller andre kendte risikofaktorer. Hvis du har psoriasis eller PsA, skal du kende lymfomsymptomerne:

• hævede kirtler
• uforklarligt vægttab
• nattesved
• træthed, der ikke forsvinder
• stakåndet

Rapporter disse og andre usædvanlige symptomer til din læge. Du kan få tests for at udelukke eller diagnosticere kræft.

Tag også en samtale om din medicin med den læge, der behandler din psoriasissygdom. Find ud af, om din behandling kan give dig øget risiko for lymfekræft, og i så fald, om du har brug for ekstra screening.