Vi inkluderer produkter, som vi mener er nyttige for vores læsere. Hvis du køber via links på denne side, kan vi tjene en lille kommission. Her er vores proces.
Hvordan vi undersøger mærker og produkter
Healthline viser dig kun mærker og produkter, som vi står bag.
Vores team undersøger og evaluerer grundigt de anbefalinger, vi laver på vores websted. For at fastslå, at produktproducenterne forholdt sig til sikkerheds- og effektivitetsstandarder, har vi:
- Vurder ingredienser og sammensætning: Har de potentiale til at forårsage skade?
- Faktatjek alle sundhedspåstande: Er de i overensstemmelse med den nuværende mængde videnskabelige beviser?
- Vurder mærket: Fungerer det med integritet og overholder industriens bedste praksis?
Vi udfører forskningen, så du kan finde pålidelige produkter til dit helbred og velvære.
Når tilbagevendende anfald ikke reagerer på traditionelle terapier, kan din læge anbefale dyb hjernestimulering for epilepsi for at hjælpe med at regulere elektriske impulser i hjernen og håndtere symptomer.
Epilepsi er en kronisk neurologisk lidelse i hjernen. Det forårsager tilbagevendende anfald og episoder med ufrivillige, ukontrollerbare bevægelser, fornemmelser og følelser.
Der er mange typer af epilepsisyndromer. De har alle tilbagevendende anfald som et primært symptom, men er differentieret efter type anfald, årsag og ledsagende symptomer.
Når epilepsi ikke reagerer på traditionelle antiepileptika og terapier, kan din læge foreslå dyb hjernestimulering (DBS). For nogle mennesker kan DBS hjælpe med at regulere uregelmæssige elektriske impulser i hjernen, der menes at ligge til grund for anfaldsaktivitet.
Hvad målretter dyb hjernestimulering for epilepsi?
Mens de nøjagtige årsager til epilepsi ikke er fuldt ud forstået, stammer anfald selv fra midlertidig, usædvanlig elektrisk aktivitet i hjernen.
Elektriske signaler i hjernen er en væsentlig komponent i centralnervesystemets funktion og kommunikation. De ansporer dine neuroner til at frigive neurotransmittere, kemikalier involveret i alt fra muskelbevægelser til følelsesmæssig regulering.
DBS påvirker de elektriske impulser i din hjerne gennem kirurgisk implanterede elektroder. Elektroderne hjælper hjernen med at regulere dens elektriske aktivitet.
En kirurg placerer elektroderne i områder af hjernen, der er specifikke for den type epilepsi, du har. De forbinder elektroderne med ledninger til en neurostimulatorenhed, der fungerer som et batteri og kontrolhub for implantaterne.
DBS administreres derefter gennem en af to metoder:
- open-loop metoden, også kendt som den traditionelle metode
- closed-loop metoden, som er mere avanceret
I open-loop metoden er neurostimulatoren programmeret til kontinuerligt at levere elektriske impulser til hjernen med en bestemt hastighed, mønster og intensitet i et bestemt tidsrum.
Closed-loop-metoden involverer mere realtidsstyring af elektriske impulser. I modsætning til i open-loop-metoden kan elektroderne i closed-loop DBS registrere usædvanlige elektriske signaler i hjernen, når de sker. Når uregelmæssige signaler opfanges, beregner og justerer en ekstern enhed leveringen af DBS baseret på nøjagtige aflæsninger fra hjernen.
Closed-loop DBS er stadig en ny teknologi, men det lover godt for tilstande som epilepsi, hvor realtidsstyring af elektriske mønstre kan være mere effektiv til at håndtere uforudsigelig anfaldsaktivitet.
Hvor effektiv er DBS mod epilepsi?
DBS kan være en effektiv mulighed for at reducere anfald ved behandlingsresistent epilepsi, selvom det måske ikke er lige så vellykket til at eliminere anfald fuldstændigt.
Nogle mennesker har brug for at fortsætte med at tage antiepileptika efter at have fået DBS-operation for epilepsi. De kan have bedre kontrol med anfald med medicin, end de havde før operationen.
Ifølge en 2022-oversigt over forskning viser langsigtede kliniske forsøg, at 69 % af mennesker ser symptomforbedring med DBS, men anfaldsfrihedsraterne er meget lavere med 6 %.
Nye beviser tyder på, at lukket-loop DBS kan være mere effektivt til behandling af epilepsi end åben-loop DBS.
En litteraturgennemgang fra 2021 tyder på, at closed-loop DBS for epilepsi giver mulighed for mere dynamisk behandling af tilstanden, hvilket kan forbedre den generelle livskvalitet.
Ud over at være i stand til at foretage justeringer i realtid, kan closed-loop DBS komme med færre bivirkninger. Det kan tilbyde forbedrede teknologiske funktioner, såsom længere batterilevetid og lavere strømforbrug.
Mere forskning er nødvendig for at bestemme effektiviteten af closed-loop versus open-loop DBS for epilepsi.
Hvad koster DBS mod epilepsi?
Ifølge en undersøgelse fra 2016 er de gennemsnitlige omkostninger ved DBS-implantation omkring $39.000 i USA.
Omkostningerne ved din procedure vil variere afhængigt af mange faktorer, såsom:
- den type epilepsi du har
- enhver præoperativ test, du måtte have brug for
- hvordan din procedure er udført
- din region og forsikringsdækning
Før du betragtes som en kandidat til denne procedure, vil din læge få dig til at prøve mindst to traditionelle anti-anfaldsmedicin. De kan også bede dig om at deltage i yderligere test eller mødes med flere specialister for at sikre, at DBS er det rigtige valg for dig.
Disse tests, konsultationer og medicin øger de samlede omkostninger, ligesom den opfølgende behandling efter din procedure.
Som en kronisk tilstand kvalificerer epilepsibehandling til Medicare-dækning. Din police kan dække DBS, men din læge skal fremlægge dokumentation, der viser, at andre traditionelle behandlinger er blevet prøvet uden held.
Selv da kan Medicare have yderligere krav, før de godkender DBS.
Mange private forsikringsselskaber tilbyder også DBS-dækning, men din selvrisiko og andre økonomiske forpligtelser vil afhænge af din police.
Hvordan er bedring efter DBS for epilepsi?
DBS involverer kirurgisk implantation af elektroder i områder af din hjerne, der oplever anfaldsaktivitet.
Dette gøres under generel anæstesi. Det kræver en kirurg at lave små åbninger i din hovedbund og kranie. Hvis du har en neurostimulator placeret under huden, kan du også få et snit i kravebenet eller, for nogle mennesker, i brystet eller maven.
Neurotransmitteren placeres samtidig med elektroderne eller som en separat procedure 1-2 uger senere, afhængigt af din kirurg.
De fleste vender hjem fra hospitalet 1 eller 2 dage efter DBS-operationen med kirurgiske forbindinger, der dækker snitstederne.
Protokol fra UC Davis Health’s Deep Brain Stimulation Program anbefaler at fjerne bandager på dag 3. På dette tidspunkt kan du begynde at bruse igen. Du skal være forsigtig med ikke at skrubbe dine snitsteder og kun bruge mild shampoo, såsom babyshampoo.
Ikke-opløselige sting fjernes inden for 14 dage efter operationen.
Det er typisk at opleve hævelse og smerte på dine operationssteder i dagene efter proceduren. Din læge kan ordinere smertestillende medicin eller give en anbefaling af håndkøbsmedicin baseret på dit niveau af ubehag.
Din DBS-maskine vil ikke blive aktiveret før cirka 4 uger efter operationen. Når DBS starter, besøger du din neurolog regelmæssigt for at kontrollere enhedens ydeevne, foretage justeringer og spore eventuelle symptomændringer.
DBS er sjældent en hurtig løsning. Medtronic, en velkendt producent af DBS-enheder, siger, at det kan tage flere måneder eller længere at vælge de bedste indstillinger for anfaldskontrol.
Eventuelle bivirkninger ved DBS-kirurgi er ofte milde og reversible. De kan omfatte:
- hovedpine
- fald i mental eller følelsesmæssig tilstand
- hjerneblødning
- infektion
- enhedens funktionsfejl
Under DBS kan du opleve:
- muskelfornemmelser
- tale eller synsforandringer
- tab af balance
- prikken i ansigtet af ekstremiteter
Dyb hjernestimulering (DBS) til epilepsi er en mulighed, når tilbagevendende anfald ikke reagerer på traditionelle behandlinger. Ved hjælp af elektroder implanteret i specifikke hjerneområder hjælper DBS med at regulere de elektriske signaler, der ligger til grund for anfaldsaktivitet.
DBS virker muligvis ikke for alle med behandlingsresistent epilepsi. Det stopper sjældent anfald helt.
Din læge kan diskutere fordele og ulemper ved DBS mod epilepsi med dig. Hvis du er en kandidat til proceduren, kan det tage flere måneder efter DBS-aktivering, før du bemærker væsentlige forbedringer.
Discussion about this post