Eksisterende arytmi og COVID-19: Potentielle risici og behandling

Flere rapporter har fundet, at eksisterende arytmi, specifikt AFib, er forbundet med en øget risiko dødsfald som følge af COVID-19. Endnu en rapport fandt, at AFib var forbundet med øget:

• indlæggelse på intensiv afdeling
• brug af mekanisk ventilation
• behov for gentagen indlæggelse

En undersøgelse fra 2021 af mennesker med AFib viste, at den allerede eksisterende brug af blodpropforebyggende lægemidler sænkede risikoen for COVID-19-død. Disse typer lægemidler bruges af nogle mennesker med AFib for at sænke risikoen for blodpropper.

Den måde, AFib kan bidrage til en øget risiko for død på grund af COVID-19, er ukendt. Flere faktorer kan være på spil, sandsynligvis i kombination med hinanden, herunder:

• direkte viral infektion i hjertet, som kan beskadige hjertevæv eller forstyrre de elektriske impulser, der er involveret i hjerteslag
• immunsystemets reaktion på infektionen, hvilket kan føre til øget betændelse i hele din krop
• den højere risiko for blodpropper forbundet med COVID-19
• lavt iltniveau i blodet, som kan beskadige hjertevæv

• elektrolyt ubalancer og dehydrering

Det er vigtigt at vide, at det meste af forskningen i AFib og COVID-19 er blevet udført hos personer, der allerede er indlagt med COVID-19. Som sådan er det uklart, hvilken effekt mild eller moderat COVID-19-sygdom ville have på mennesker med AFib.

De fleste milde til moderate tilfælde af COVID-19 kan behandles med hjemmepleje. Dette involverer typisk:

• forbliver hydreret
• få masser af hvile
• brug af håndkøbsmedicin (OTC) for at lindre symptomer som feber og ømhed

Det CDC anbefaler, at personer med allerede eksisterende helbredstilstande fortsætter med at tage deres medicin som anvist af en læge. Hvis du har COVID-19 og er bekymret for din arytmimedicin, så prøv at kontakte en læge.

Hvornår skal man se en læge

Det er også vigtigt at kontakte en læge, hvis du bemærker, at dine arytmisymptomer forværres, når du er syg. Nogle eksempler på symptomer, man skal være opmærksom på, er:

• hjertebanken
• svimmelhed
• træthed
• stakåndet
• brystsmerter

Ring 911 eller lokale alarmtjenester eller søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du har nogle af følgende symptomer. Dette er tegn på din COVID-19 er blevet alvorlig:

• åndedrætsbesvær
• smerter eller tryk i brystet, der ikke forsvinder
• problemer med at holde sig vågen eller med at vågne

• hud, læber eller negle, der er blege, blå eller grå

• forvirring

Det er muligt for COVID-19 at føre til arytmi hos mennesker uden en allerede eksisterende hjertesygdom. EN 2021 undersøgelse omfattede 4.526 personer indlagt med COVID-19, hvoraf 827 (ca. 18%) udviklede en arytmi. Den fandt også, at:

• Atrielle arytmier var mest almindelige, efterfulgt af ventrikulære arytmier og bradyarytmier.

• Mennesker, der udviklede arytmi, var mere tilbøjelige til at have andre tilstande som forhøjet blodtryk, diabetes og hjertesvigt.
• Arytmier var forbundet med høj morbiditet og mortalitet.

Andet undersøgelser fundet en øget risiko af nyopstået AFib hos personer indlagt med COVID-19. Nogle længere forskning har fundet ud af, at en COVID-19-vaccination reducerer risikoen for nyopstået AFib hos dem, der er indlagt med COVID-19.

EN 2022 undersøgelse fandt, at COVID-19 var forbundet med en øget risiko for kardiovaskulære komplikationer 1 år efter bedring, selv hos personer, der ikke var indlagt. Ud over arytmi omfattede komplikationer også:

• koronararteriesygdom
• alvorlige blodpropper

• myocarditis eller pericarditis

• hjertefejl
• hjerteanfald

• forbigående iskæmisk anfald eller slagtilfælde

At få Vaccine mod covid-19 er afgørende for at forebygge alvorlig sygdom på grund af COVID-19. COVID-19-vaccinen er sikker for mennesker med allerede eksisterende arytmi.

Det American Heart Association opfordrer folk med arytmi, specifikt AFib, til at blive vaccineret så hurtigt som muligt. De bemærker, at personer med AFib ofte har andre tilstande, der øger risici, såsom hjertesvigt eller diabetes.

Alvorlige bivirkninger på grund af COVID-19-vaccinen er sjælden. De mest almindelige bivirkninger er milde og forsvinder efter et par dage. Disse omfatter:

• rødme, smerte eller hævelse på injektionsstedet
• træthed

• feber, med eller uden kulderystelser

• muskelsmerter og smerter
• hovedpine
• kvalme

Ud over at holde dig opdateret om dine COVID-19-vaccinationer, andre måder at forebygge COVID-19 på omfatte:

• undgå kontakt med dem, der har eller er mistænkt for at have COVID-19

• vaske hænder ofte

• forbedre luftstrømmen og ventilationen i dit hjem
• bevægelige aktiviteter udendørs, når det er muligt
• at bære en ansigtsbeklædning, såsom en maske, eller øve fysisk distancering, hvis det er nødvendigt

Mennesker med hjertesygdomme kan have en højere risiko for alvorlig COVID-19. Nogle undersøgelser har fundet ud af, at allerede eksisterende arytmi, især AFib, kan øge risikoen for dødsfald på grund af COVID-19.

Men det meste af denne forskning er blevet udført i mennesker, der allerede var indlagt på grund af alvorlig COVID-19. Det er uklart, hvordan mild eller moderat COVID-19 påvirker mennesker med arytmi.

COVID-19 kan også øge risikoen for nyopstået hjerte-kar-sygdom, herunder arytmi. Som sådan er det vigtigt at tage skridt til at forhindre udvikling af COVID-19, såsom at blive vaccineret og vaske hænder ofte.