Discoid lupus

Hvad er discoid lupus?

Discoid lupus (discoid lupus erythematosus) er en kronisk autoimmun sygdom, der påvirker huden. Den har fået sit navn fra de møntformede læsioner, den producerer.

Denne tilstand forårsager et alvorligt udslæt, der har tendens til at blive værre, når det udsættes for sollys. Udslættet kan forekomme overalt på kroppen, men du vil sandsynligvis se det på hovedbunden, nakken, hænderne og fødderne. Alvorlige tilfælde kan føre til permanent ardannelse, hyperpigmentering og hårtab.

Discoid lupus må ikke forveksles med systemisk lupus. Systemisk lupus kan også forårsage et mildt udslæt, normalt i ansigtet, men det påvirker også de indre organer. En person med systemisk lupus kan også have discoide læsioner. Discoid lupus påvirker ikke indre organer, men udslættet har en tendens til at være meget mere alvorligt.

Hvad er symptomerne?

Hududslæt kan variere fra en mild plet pink til hud, der ser rød og rå ud. Dette kan ske overalt på din krop, især halsen, håndfladerne, sålerne og området under dine albuer. Det kan endda påvirke øregangen.

Symptomerne omfatter:

runde læsioner
tykke skæl på hud og hovedbund
skrælning
blærer, især omkring albuer og fingerspidser
udtynding af huden
lysere eller mørkere hudpigmentering, som kan blive permanent
fortykkelse af hovedbunden
pletter af hårtab, som kan blive permanent
skøre eller bøjede negle
sår inde i læberne
permanent ardannelse

Nogle mennesker oplever kløe, selvom det normalt ikke er tilfældet. Symptomerne kan blusse op og derefter gå i remission. Discoid lupus påvirker ikke det generelle helbred.

Hvad forårsager det?

Den nøjagtige årsag til discoid lupus er ikke klar. Det ser ud til at være en autoimmun sygdom, der involverer en kombination af genetik og miljømæssige triggere. Det går ikke fra person til person.

Hvordan behandles det?

Din læge vil sandsynligvis have mistanke om discoid lupus ved klinisk undersøgelse. Men en hudbiopsi er normalt påkrævet for diagnose. At starte behandlingen med det samme kan hjælpe med at forhindre permanent ardannelse.

Steroider

Steroider bruges til at hjælpe med at reducere inflammation. Du kan påføre receptpligtige salver eller cremer direkte på din hud. Eller din læge kan administrere en steroidinjektion direkte i det berørte område. Oral prednison kan hjælpe med at lindre læsioner ved at reducere antistofproduktion og inflammatoriske celler. Steroider kan forårsage udtynding af huden, så de skal bruges sparsomt og med lægeligt tilsyn.

Ikke-steroid topisk

Ikke-steroide topiske cremer og salver, såsom calcineurinhæmmere som tacrolimus, kan også hjælpe med at reducere inflammation.

Anti-malaria medicin

Anti-malaria medicin er en anden måde at reducere betændelse på. Disse orale lægemidler omfatter hydroxychloroquin, chloroquin og quinacrin. De har tendens til at have mildere bivirkninger end nogle andre lægemidler.

Immunsuppressiv medicin

Immunsuppressiv medicin kan sænke produktionen af inflammatoriske celler. De bruges normalt i alvorlige tilfælde, eller hvis du forsøger at afvænne orale steroider. Nogle af disse lægemidler er mycophenolatmofetil, azathioprin og methotrexat.

Tips til behandling

Andre ting du kan gøre:

Undgå solen. Dette kan gøre det svært at få nok D-vitamin, så spørg din læge, om du skal tage D-vitamintilskud.
Brug altid en solcreme med en SPF på 70 eller højere. Påfør igen med få timers mellemrum eller efter at være blevet våd.
Bær en hat og tøj, der beskytter din hud, selv på overskyede dage.
Rygning kan forværre din tilstand. Hvis du har problemer med at holde op, så spørg din læge om programmer til rygestop.
Visse medikamenter, såsom antibiotika og diuretika, kan gøre dig mere følsom over for sollys. Læs medicinetiketter omhyggeligt og spørg din læge eller apotek, hvis din medicin øger følsomheden over for sollys.
Afhængigt af din huds tilstand kan du muligvis bære camouflage-makeup. Men spørg din læge, om det er tilrådeligt, og om der er særlige ingredienser, du bør undgå.

For ardannelse og pigmentforandringer kan filler, laserteknologi og plastikkirurgi være muligheder. Men dette kan kun afgøres fra sag til sag. Hvis du er interesseret, kan din hudlæge tilbyde personlige anbefalinger.

Hvad er de potentielle komplikationer?

Gentagne anfald af discoid lupus kan efterlade dig med ar eller permanent misfarvning. Pletter på hovedbunden kan få dit hår til at falde af. Når din hovedbund heler, kan ardannelse forhindre hår i at vokse ud igen.

Risikoen for hudkræft kan være øget, hvis du har langvarige læsioner på din hud eller inde i dine læber og mund.

Omkring fem procent af mennesker med discoid lupus vil på et tidspunkt udvikle systemisk lupus. Systemisk lupus kan også påvirke dine indre organer.

Hvem får discoid lupus?

Alle kan udvikle discoid lupus. Det er sjældent hos børn. Kvinder mellem 20 og 40 år kan have en højere risiko.

Faktorer, der kan gøre det værre, omfatter stress, infektion og traumer.

Outlook

Discoid lupus er en kronisk, uhelbredelig hudsygdom, men den kan gå i remission.

Arbejd tæt sammen med din hudlæge for at finde effektive behandlinger til at hjælpe med at håndtere din tilstand og mindske chancen for permanent ardannelse.