Dine ofte stillede spørgsmål besvaret: Hvordan behandles skjoldbruskkirteløjensygdom?

Thyroid eye disease (TED) er også kendt som Graves’ oftalmopati. TED og Graves’ sygdom er en del af den samme autoimmune sygdom.

Ved Graves’ sygdom forveksler immunsystemet sundt skjoldbruskkirtelvæv med angribere. Dette immunangreb forårsager en overproduktion af skjoldbruskkirtelhormon.

I TED angriber immunsystemet fedtvæv og muskler bag øjet. TED kan forekomme på ethvert stadie af Graves’ sygdom, selv når skjoldbruskkirtelniveauet er inden for et normalt område.

Omkring en tredjedel af mennesker med Graves’ sygdom vil udvikle øjensymptomer.

Der findes behandlinger til at hjælpe med dine symptomer. Hjemmebehandlinger, medicin og operationer er tilgængelige.

Læs videre for at finde ud af mere om, hvordan tegn og symptomer på TED håndteres.

Hvad er behandlingen for øjensygdom i skjoldbruskkirtlen?

Der findes forskellige behandlinger til skjoldbruskkirteløjensygdomme. Behandlingsbeslutninger vil afhænge af dine symptomer og sværhedsgraden af dine symptomer.

I januar 2020 godkendte Food and Drug Administration (FDA) teprotumumab (Tepezza) som den første receptpligtige medicin mod aktiv TED. Den intravenøse (IV) medicin kan reducere symptomer, herunder svulmende øjne (proptose) og dobbeltsyn (diplopi).

Tørre, røde, hævede og irriterede øjne er almindelige med TED. For at hjælpe med at håndtere tørre, irriterede øjne kan din læge anbefale:

smørende øjendråber hele dagen
tykkere smørende øjendråber eller geler til natten
kølige kompresser for at lindre øjnene og reducere hævelse

Brug solbriller indendørs og udendørs, hvis dine øjne er lysfølsomme.

Hvis dobbeltsyn er et problem, kan din øjenlæge anbefale briller med prisme. Dette hjælper med at omdirigere lyset, så du kun vil se et enkelt billede.

Studier har fundet ud af, at indtagelse af selen kan forbedre din livskvalitet markant. Selen er en antioxidant, der har modvirket TEDs cellulære stress i kliniske forsøg. Din læge kan rådgive dig om, hvorvidt selen kan hjælpe din tilstand.

Rygning kan gøre symptomerne værre. Hvis du ryger eller bruger meget tid sammen med en, der ryger, kan du overveje måder at ryge mindre på eller reducere din eksponering. Det er aldrig for sent at skære ned eller holde op.

I nogle tilfælde kan TED kræve operation. Kirurgi kan hjælpe med at genoprette normal øjenfunktion og udseende. Der er tre hovedoperationer for TED. Nogle gange udføres mere end én operation, med tid imellem for at helbrede.

Operationer for TED omfatter:

Orbital dekompressionsoperation. Overdreven hævelse bag øjet kan skubbe øjet ud af position. Denne operation fjerner overskydende væv eller knogle, hvilket skaber plads til øjet til at gå tilbage på plads.
Strabismus (øjenmuskel) kirurgi. Arvæv kan opbygges på musklerne forbundet med øjet, hvilket begrænser øjets evne til at bevæge sig rundt. Denne operation sætter øjet igen til sundere muskler.
Øjenlågs-tilbagetrækningsoperation. Når hævelse skubber øjet ud af position, kan øjenlågene muligvis ikke lukkes helt. Denne operation sætter øjenlågene på plads igen. Det gøres ved at fjerne muskel- eller arvæv eller tilføje mere hud for at forlænge øjenlåget.

Hvordan kan jeg reducere hævelse fra øjensygdom i skjoldbruskkirtlen?

I den aktive fase af TED er fedtvæv bag øjet under angreb af immunsystemet. Overskydende væske kan ophobes i dette område, hvilket resulterer i svulmende øjne og pres på synsnerven. Når øjet ikke er i sin korrekte position, kan øjenlåget muligvis ikke lukkes helt.

Der er et par hjemmemedicin, der kan hjælpe dine øjne til at føle sig bedre. At hæve hovedet på din seng kan hjælpe med at løbe overskydende væske væk fra dine øjne. En kølig kompres kan også give en vis lindring.

Din læge kan anbefale, at du tager medicin til at reducere hævelsen. Prednison er en effektiv oral steroidmedicin. Steroider kan også injiceres med færre bivirkninger end orale steroider. Din læge kan også ordinere medicin for at hjælpe med at reducere immunresponset.

Orbital strålebehandling kan anvendes, hvis symptomerne ikke reagerer på prednison. Det bruges nogle gange sammen med prednison. Stråling kan fjerne noget af vævet bag øjet for at lindre symptomerne.

Hvor længe varer den aktive fase af skjoldbruskkirteløjensygdom?

TED har en aktiv scene, der kan vare alt fra flere måneder til flere år. Den aktive fase efterfølges af en inaktiv fase. Det er, når immunangrebet stopper, og vævene bag øjnene ikke længere bliver beskadiget.

Du har muligvis stadig brug for noget behandling i den inaktive fase. Ændringer i øjets struktur under den aktive fase kan have behov for operation. Din sundhedsplejerske vil udsætte eventuelle nødvendige operationer, indtil det aktive stadie er forbi.

Håndtering af din Graves’ sygdom er en vigtig del af at passe på dig selv. Det vil dog ikke løse eller forhindre TED. De er en del af den samme autoimmune sygdom, men følger deres egne separate forløb.

Omkring en tredjedel af mennesker med Graves’ sygdom vil også udvikle skjoldbruskkirteløjensygdom. Nogle vil kun have brug for behandling for mindre symptomer. Andre vil have symptomer, der kræver løbende behandlinger og muligvis kirurgi.

Dit sundhedsteam kan arbejde sammen med dig for at finde den bedste tilgang til dig.