Cyclospora infektion: symptomer, årsager og behandling

Oversigt

Cyclospora-infektion (cyclosporiasis) forårsager vandig diarré. Den encellede parasit, der forårsager cyclospora-infektion, kan komme ind i din krop, når du indtager forurenet mad eller vand. Friske råvarer er synderen i mange tilfælde af cyclospora-infektion.

Fordi diarré kan være forårsaget af mange ting, kan det være svært at diagnosticere cyclospora-infektion, medmindre der udføres en specialiseret afføringstest. Behandling for cyclospora-infektion er antibiotika. Forholdsregler for fødevaresikkerhed kan hjælpe med at forhindre sygdommen.

Symptomer på cyclospora-infektion

Nogle mennesker, der er inficeret med den mikroskopiske parasit, der forårsager cyclospora-infektion, udvikler ingen symptomer. For andre mennesker vises symptomer inden for 2 til 11 dage efter at have spist forurenet mad eller drukket forurenet vand og kan omfatte:

• Hyppig vandig diarré
• Anfald af diarré skiftevis med anfald af forstoppelse
• Tab af appetit og vægttab
• Oppustethed, flatulens og burping
• Mavesmerter
• Kvalme og opkast
• Muskelsmerter
• Feber
• Træthed – dette symptom kan vare længe efter infektionen er blevet bedre
• Følelse af ubehag

Diarréen kan ende i sig selv inden for få dage, eller den kan vare i uger. Hvis du har hiv eller en anden tilstand, der kompromitterer dit immunsystem, kan infektionen vare i flere måneder, hvis den ikke behandles.

Hvornår skal du se en læge?

Mange sygdomme kan forårsage diarré og andre gastrointestinale symptomer. Hvis du udvikler vedvarende diarré, der varer flere dage eller gentager sig, skal du kontakte din læge, så din læge kan identificere årsagen og anbefale behandling. Hvis du har spist en mad, der er tilbagekaldt på grund af et cyclospora-udbrud, eller rejst i et område, hvor parasitter som cyclospora er almindelige, skal du fortælle det til din læge.

Hvis du oplever dehydrering på grund af diarré, skal du kontakte din læge. Advarselstegn på dehydrering inkluderer:

• Sunkne øjne
• Tør mund og tunge
• Nedsat produktion af tårer
• Nedsat urinproduktion

Årsager til cyclospora-infektion

Cyclospora cayetanensis, en encellet parasit, forårsager cyclospora-infektion. Du får denne parasit ved at drikke vand eller spise mad, der er blevet forurenet af en person, der er inficeret med denne parasit.

En person inficeret med cyclospora passerer parasitten i afføringen. I modsætning til nogle andre fødevarebårne parasitter bliver cyclospora imidlertid ikke smitsom før dage eller uger efter at den er passeret i en afføring. Så det er usandsynligt, at du kan få infektionen direkte fra en person, der er inficeret med cyclospora, såsom en restaurantarbejder, der ikke vasker hænderne tilstrækkeligt efter toilettet.

Før 1990’erne dukkede sporadiske tilfælde af cyclospora-infektion kun op hos mennesker, der rejste i udviklingslande og hos dem med hiv eller en anden sygdom, der forårsagede et svækket immunsystem. Siden 1990’erne har salat, frisk basilikum og importerede hindbær været impliceret i cyclospora-udbrud i vores land.

Risikofaktorer

Tidligere var det mere sandsynligt, at folk, der rejste i udviklingslande, fik cyclospora-infektion. Disse dage findes infektionen over hele verden, og enhver, der indtager forurenet mad eller vand, kan blive inficeret.

Komplikationer fra cyclospora-infektion

Den langvarige diarré ved cyclospora-infektion kan forårsage dehydrering. Hvis du er en sund voksen, kan du behandle dehydrering ved at drikke mere væske. Nogle mennesker skal muligvis indlægges på hospitalet for at modtage intravenøs væske, fordi de har højere risiko for svær dehydrering. De er:

• Mennesker med andre alvorlige sygdomme
• Spædbørn og småbørn
• Ældre voksne

Forebyggelse af cyclospora-infektion

Når du rejser til udviklingslande, skal du være forsigtig med hvad du spiser og drikker. Imidlertid har nylige udbrud af cyclospora-infektion været forbundet med importerede fødevarer. Desværre er selv omhyggelig vask af fødevarer ikke nok til at eliminere parasitten, der forårsager denne infektion.

For at holde styr på, hvilke fødevarer der er knyttet til nylige udbrud af cyclospora-infektion, kan du med jævne mellemrum tjekke sektionen om fødevaresikkerhedsalarm på Food and Drug Administration’s websted.

Diagnose

Fordi der er så mange mulige årsager til diarré og andre gastrointestinale symptomer, kræver diagnose af cyclospora-infektion en laboratorietest for at identificere parasitten i din afføring. Der er ingen blodprøver for at diagnosticere en cyclospora-infektion.

Behandling af cyclospora-infektion

Behandling for cyclospora-infektion er et kombinationsantibiotikum kendt som trimethoprim-sulfamethoxazol (Bactrim, Septra). Hvis du ikke er i stand til at tage trimethoprim-sulfamethoxazol, kan din læge ordinere ciprofloxacin eller nitazoxanid (Alinia).

Hjemme

For at forhindre eller behandle mild til moderat væsketab fra den alvorlige diarré forbundet med cyclospora-infektion, er raske voksne bare nødt til at drikke mere vand.

For børn og spædbørn vil du muligvis bruge en oral rehydratiseringsopløsning, såsom Pedialyte. Sportsdrikke og kulsyreholdige drikkevarer giver ikke den rette balance mellem næringsstoffer, som børn har brug for.

Forbered dig på en aftale med en læge

Hvis du har et mildt tilfælde af cyclospora-infektion, behøver du muligvis ikke søge lægehjælp, fordi det rydder op af sig selv. Ring dog til din læge, hvis sygdommen varer mere end et par dage, eller hvis den ser ud til at forårsage dehydrering.

Hvad du kan gøre

• Symptomhistorie. Skriv de symptomer, du har oplevet, og hvor længe.
• Nylig eksponering for mulige infektionskilder. Sørg for at beskrive internationale rejser eller udsættelse for potentielt kontaminerede fødevarer.
• Medicinsk historie. Lav en liste over dine vigtige medicinske oplysninger, herunder andre tilstande, som du bliver behandlet for, og eventuelle medicin, vitaminer eller kosttilskud, du i øjeblikket tager.
• Spørgsmål til din læge. Skriv dine spørgsmål ned på forhånd, så du kan få mest muligt ud af din tid hos din læge.

Til cyclospora-infektion inkluderer nogle grundlæggende spørgsmål, du kan stille din læge:

• Hvad er den mest sandsynlige årsag til mine symptomer?
• Har jeg brug for test?
• Hvad er den bedste behandlingsmetode? Er der nogen alternativer?
• Skal jeg tage medicin?
• Er der et generisk alternativ til den medicin, du ordinerer mig?
• Hvad kan jeg gøre derhjemme for at lette mine symptomer?

Hvad din læge vil spørge

Din læge bliver nødt til at kende visse detaljer om din sygdom for at stille en diagnose. Vær forberedt på at besvare spørgsmål som:

• Hvornår begyndte sygdommen?
• Er dine symptomer vedvarende, eller kommer de og går?
• Hvor ofte oplever du opkastning eller diarré?
• Kan du vide, om opkast eller diarré indeholder galde, slim eller blod?
• Har du feber?
• Ser noget ud til at forbedre dine symptomer?
• Hvad ser ud til at forværre dine symptomer?