Tardiv dyskinesi (TD) er en bevægelsesforstyrrelse, der udvikler sig ved at tage dopaminreceptorblokerende medicin, såsom visse førstegenerations (“typiske”) antipsykotika. Det forårsager ukontrollerede bevægelser i kroppen.
Der er muligheder for at håndtere denne tilstand, og nogle gange kan den helbredes fuldstændigt. En læge kan anbefale at skifte medicin for at hjælpe med at bremse udviklingen af TD.
Andre muligheder inkluderer medicin designet til at målrette mod TD, visse kosttilskud eller livsstilsændringer.
Ændring af din primære medicin
Da TD er forbundet med visse receptpligtige lægemidler, såsom førstegenerations antipsykotika, kan nogle læger anbefale at reducere dosis eller skifte til en andengenerationsversion.
For eksempel, hvis du tager et førstegenerations antipsykotikum til behandling af skizofreni, kan en læge ordinere en andengenerationsversion, der er mindre tilbøjelige til at forårsage TD, såsom risperidon eller quetiapin.
Men for nogle mennesker fortsætter symptomerne på TD selv efter ophør med brugen af et førstegenerations antipsykotikum. En del af problemet er, at TD udvikler sig over en lang periode, normalt flere år. At stoppe en mulig medicin forbundet med TD vender ikke altid starten af denne bevægelsesforstyrrelse.
Der er også nogle beviser for, at atypiske dopaminreceptorblokerende lægemidler yderligere kan forværre TD-symptomer. Hvis en læge skifter din primære medicin fra et typisk til et andet antipsykotisk middel, vil de regelmæssigt screene dig for TD.
Medicin til TD
Medicin, der er blevet godkendt til behandling af TD, kan hjælpe med at lindre symptomer uden at stoppe din primære medicin. Disse omfatter deutetrabenazin (Austedo) og valbenazin (Ingrezza).
Selvom disse behandlinger ikke helbreder TD, kan de hjælpe med at stoppe dens progression og samtidig reducere symptomerne. Begge medikamenter virker ved at hæmme vesikulære monoamintransporter type 2 (VMAT2) proteiner i hjernen, hvilket kan hjælpe med at reducere overskydende dopaminniveauer, der bidrager til TD.
Deutetrabenazin
Sælges under varemærket Austedo, denne medicin bruges til at hjælpe med at behandle TD såvel som andre bevægelsesforstyrrelser, såsom Huntingtons chorea. Food and Drug Administration (FDA) godkendte det til TD i 2017.
Når det bruges til TD, kan en læge ordinere en højere dosis for at starte og gradvist reducere den til en vedligeholdelsesdosis.
Selvom denne medicin ikke har vist sig helt at slippe af med symptomer, såsom ukontrollerede bevægelser, er der en chance for, at disse i det mindste forbedres. Faktisk en
Valbenazin
Valbenazin (Ingrezza), er primært ordineret til TD-behandling. FDA godkendte også denne medicin til TD i 2017. Ligesom deutetrabenazin er valbenazin ordineret i højere doser i starten.
Kliniske undersøgelser har vist, at valbenazin kan forbedre TD-symptomer hos nogle mennesker, selvom de sandsynligvis vil vende tilbage eller forværres, når du holder op med at tage denne medicin.
Dyb hjernestimulering
Dyb hjernestimulation (DBS) er en type operation, der typisk bruges til at behandle neurologiske lidelser ved hjælp af en implanteret enhed i din hjerne, der hjælper med at kontrollere kropsbevægelser. Det kan også hjælpe med at behandle symptomer på dystoni, såsom ufrivillige muskelbevægelser.
Selvom DBS ikke betragtes som en førstelinjebehandling for TD, kan det være en sikker og effektiv mulighed for svær TD, der ikke reagerer på medicin.
Botox indsprøjtninger
Botulinumtoksin type A (Botox) injektioner er måske bedst kendt som kosmetiske behandlinger. Den måde, hvorpå denne medicin hjælper med at blokere målrettede nerver og muskler, kan være nyttig for en række andre tilstande, herunder migræne, dystoni og overaktiv blære.
Botox-injektioner bliver undersøgt for TD på grund af deres klinisk beviste virkninger på andre bevægelsesforstyrrelser.
Kosttilskud brugt til TD
Bortset fra medicin, kan du overveje at tale med en læge for at se, om at tage visse kosttilskud kan hjælpe dine TD-symptomer. Mens der er behov for mere langsigtet forskning vedrørende sikkerhed og effektivitet, viser følgende kosttilskud i øjeblikket det mest lovende:
-
Vitamin E: Dette fedtopløselige vitamin er måske det mest undersøgte supplement til TD. Mens E-vitamin ikke kan forhindre TD,
forskning tyder på at det kan hjælpe med at stoppe symptomerne i at forværres.En anmeldelse fra 2018 rapporterer, at E-vitamin kan være mest effektivt inden for 5 år efter TD-debut. -
Vitamin B6: Ifølge en
2020 meta-analyse kan dette B-vitamin hjælpe med at behandle TD-symptomer, især når det bruges sammen med E-vitamin og VMAT2-hæmmere. - Ginkgo biloba: Dette urtetilskud har antioxidant- og antiinflammatoriske komponenter, der kan hjælpe med at lindre TD-symptomer, når det kombineres med medicin, selvom der er behov for mere forskning.
Livsstilsændringer
Mens TD er forårsaget af at tage visse medikamenter over en lang periode, kan visse livsstilsændringer reducere din risiko for at udvikle denne bevægelsesforstyrrelse. Disse omfatter rygestop og undgåelse af stofbrug.
Derudover kan ukontrolleret diabetes øge din risiko for at udvikle TD, mens du tager dopaminreceptorblokkere. Tal med en læge om, hvordan du kan hjælpe med at styre dit blodsukkerniveau, herunder diabetesmedicin, en afbalanceret kost og regelmæssig motion.
TD er en kompleks tilstand, der i sidste ende kan blive invaliderende. Tidlig diagnose er vigtig, så en læge kan hjælpe dig med at behandle og håndtere denne bevægelsesforstyrrelse.
Ligesom TD ikke er forårsaget af én bestemt medicin, er der ingen ensartet behandling.
Stop ikke med at tage nogen ordineret medicin uden en læges godkendelse. Det er vigtigt at vurdere dine muligheder med en læge og prøve en anden metode, hvis den ikke virker for dig.
Discussion about this post