Årsager og symptomer på demens

Oversigt

Demens er en gruppe symptomer, der påvirker hukommelse, tænkning og sociale evner alvorligt nok til at forstyrre dit daglige liv. Det er ikke en specifik sygdom, men flere forskellige sygdomme kan forårsage demens.

Selvom demens generelt involverer hukommelsestab, har hukommelsestab forskellige årsager. At have hukommelsestab alene betyder ikke, at du har demens.

Alzheimers sygdom er den mest almindelige årsag til en progressiv demens hos ældre voksne, men der er en række årsager til demens. Afhængig af årsagen kan nogle demenssymptomer være reversible.

Symptomer på demens

Demenssymptomer varierer afhængigt af årsagen, men almindelige tegn og symptomer omfatter:

Kognitive ændringer

• Hukommelsestab, som normalt bemærkes af en ægtefælle eller en anden
• Problemer med at kommunikere eller finde ord
• Vanskeligheder med visuelle og rumlige evner, såsom at fare vild under kørslen
• Problemer med at ræsonnere eller løse problemer
• Vanskeligheder med at håndtere komplekse opgaver
• Vanskeligheder med at planlægge og organisere
• Problemer med koordination og motoriske funktioner
• Forvirring og desorientering

Psykologiske ændringer

• Personligheden ændrer sig
• Depression
• Angst
• Upassende adfærd
• Paranoia
• Agitation
• Hallucinationer

Hvornår skal du se en læge?

Du skal se en læge, hvis du eller en af ​​dine nærmeste har hukommelsesproblemer eller andre demenssymptomer. Nogle medicinske tilstande, der kan behandles, kan forårsage demenssymptomer, så det er vigtigt at fastslå den underliggende årsag.

Årsager

Demens skyldes skader på eller tab af nerveceller og deres forbindelser i hjernen. Afhængigt af det område af hjernen, der er påvirket af skaden, kan demens påvirke mennesker forskelligt og forårsage forskellige symptomer.

Demens grupperes ofte efter det, de har til fælles, såsom protein eller proteiner, der er deponeret i hjernen eller den del af hjernen, der er påvirket. Nogle sygdomme ligner demens, f.eks. Dem, der er forårsaget af en reaktion på medicin eller vitaminmangel, og de kan blive bedre med behandlingen.

Progressive demens

Typer af demens, der udvikler sig og ikke er reversible, omfatter:

• Alzheimers sygdom. Alzheimers sygdom er den mest almindelige årsag til demens. Selvom ikke alle årsager til Alzheimers sygdom er kendt, ved eksperter, at en lille procentdel er relateret til mutationer af tre gener, som kan overføres fra forælder til barn. Mens flere forskellige gener sandsynligvis er involveret i Alzheimers sygdom, er et vigtigt gen, der øger risikoen, apolipoprotein E4 (APOE). Patienter med Alzheimers sygdom har plaketter og sammenfiltringer i hjernen. Plaques er klumper af et protein kaldet beta-amyloid, og tangles er fibrøse tangles, der består af tau-protein. Det menes, at disse klumper skader sunde neuroner og fibrene, der forbinder dem. Andre genetiske faktorer kan gøre det mere sandsynligt, at mennesker vil udvikle Alzheimers.
• Vaskulær demens. Denne anden mest almindelige form for demens skyldes skader på de kar, der forsyner blod med din hjerne. Blodkarproblemer kan forårsage slagtilfælde eller skade hjernen på andre måder, f.eks. Ved at beskadige fibrene i hjernens hvide stof. De mest almindelige symptomer på vaskulær demens omfatter vanskeligheder med problemløsning, nedsat tænkning, fokus og organisation. Disse symptomer har en tendens til at være mere mærkbar end hukommelsestab.
• Lewy body demens. Lewy -kroppe er unormale ballonlignende proteinklumper, der er fundet i hjernen hos mennesker med Lewy -demens, Alzheimers sygdom og Parkinsons sygdom. Dette er en af ​​de mere almindelige former for progressiv demens. Almindelige tegn og symptomer omfatter at udføre sine drømme i søvn, se ting, der ikke er der (visuelle hallucinationer) og problemer med fokus og opmærksomhed. Andre tegn omfatter ukoordineret eller langsom bevægelse, rysten og stivhed (parkinsonisme).
• Frontotemporal demens. Dette er en gruppe af sygdomme, der er karakteriseret ved nedbrydning (degeneration) af nerveceller og deres forbindelser i hjernens frontale og tidsmæssige lober, de områder, der generelt er forbundet med personlighed, adfærd og sprog. Almindelige symptomer påvirker adfærd, personlighed, tænkning, dømmekraft og sprog og bevægelse.
• Blandet demens. Obduktionsundersøgelser af hjernen hos mennesker 80 og ældre, der havde demens, indikerer, at mange havde en kombination af flere årsager, såsom Alzheimers sygdom, vaskulær demens og Lewy body demens. Undersøgelser er i gang for at afgøre, hvordan blandet demens påvirker symptomer og behandlinger.

Andre lidelser forbundet med demens

• Huntingtons sygdom. Forårsaget af en genetisk mutation får denne sygdom visse nerveceller i din hjerne og rygmarv til at spilde væk. Tegn og symptomer, herunder en alvorlig tilbagegang i tænkning (kognitive) færdigheder, forekommer normalt omkring 30 eller 40 år.
• Traumatisk hjerneskade (TBI). Denne tilstand er oftest forårsaget af gentagne hovedtraumer. Folk som boksere, fodboldspillere eller soldater kan opleve TBI. Afhængigt af den del af hjernen, der er skadet, kan denne tilstand forårsage demens tegn og symptomer såsom depression, eksplosivitet, hukommelsestab og nedsat tale. TBI kan også forårsage parkinsonisme. Symptomer vises måske først år efter traumet.
• Creutzfeldt-Jakobs sygdom. Denne sjældne hjernesygdom forekommer normalt hos mennesker uden kendte risikofaktorer. Denne tilstand kan skyldes aflejringer af infektiøse proteiner kaldet prioner. Creutzfeldt-Jakob sygdom har normalt ingen kendt årsag, men kan arves. Det kan også skyldes eksponering for syg hjerne eller væv i nervesystemet, f.eks. Fra en hornhinde -transplantation. Tegn og symptomer på denne dødelige tilstand forekommer normalt efter 60 år.
• Parkinsons sygdom. Mange mennesker med Parkinsons sygdom udvikler til sidst demenssymptomer (Parkinsons sygdom demens).

Demenslignende tilstande, der kan vendes

Nogle årsager til demens eller demenslignende symptomer kan vendes med behandling. Disse årsager omfatter:

• Infektioner og immunforstyrrelser. Demenslignende symptomer kan skyldes feber eller andre bivirkninger af din krops forsøg på at bekæmpe en infektion. Multipel sklerose og andre tilstande forårsaget af kroppens immunsystem angriber nerveceller kan også forårsage demens.
• Metaboliske problemer og endokrine abnormiteter. Personer med problemer med skjoldbruskkirtlen, lavt blodsukker (hypoglykæmi), for lidt eller for meget natrium eller calcium eller problemer med at absorbere vitamin B-12 kan udvikle demenslignende symptomer eller andre personlighedsændringer.
• Ernæringsmæssige mangler. Ikke at drikke nok væske (dehydrering); ikke får nok thiamin (vitamin B-1), hvilket er almindeligt hos mennesker med kronisk alkoholisme og ikke får nok vitamin B-6 og B-12 i din kost kan forårsage demenslignende symptomer. Kobber- og E -vitaminmangel kan også forårsage demenssymptomer.
• Medicin bivirkninger. Bivirkninger af medicin, en reaktion på en medicin eller en interaktion af flere lægemidler kan forårsage demenslignende symptomer.
• Subdurale hæmatomer. Blødning mellem hjernens overflade og hjernedækningen, som er almindelig hos ældre efter et fald, kan forårsage symptomer, der ligner demens.
• Forgiftning. Eksponering for tungmetaller, såsom bly og andre giftstoffer, såsom pesticider, samt rekreativt stof eller tung alkohol kan føre til symptomer på demens. Symptomer kan forsvinde ved behandling.
• Hjernetumorer. Sjældent kan demens skyldes skader forårsaget af en hjernesvulst.
• Anoxi. Denne tilstand, også kaldet hypoxi, opstår, når organvæv ikke får nok ilt. Anoxi kan opstå på grund af alvorlig søvnapnø, astma, hjerteanfald, kulilteforgiftning eller andre årsager.
• Normalt tryk hydrocephalus. Denne tilstand, der er forårsaget af forstørrede ventrikler i hjernen, kan forårsage gangproblemer, vandladningsbesvær og hukommelsestab.

Risikofaktorer

Mange faktorer kan i sidste ende bidrage til at forårsage demens. Nogle faktorer, såsom alder, kan ikke ændres. Andre faktorer kan tages op for at reducere din risiko.

Risikofaktorer, der ikke kan ændres

• Alder. Risikoen stiger, når du bliver ældre, især efter 65 år. Demens er imidlertid ikke en normal del af aldring, og demens kan forekomme hos yngre mennesker.
• Familie historie. At have en familiehistorie af demens sætter dig i større risiko for at udvikle tilstanden. Mange mennesker med en familiehistorie udvikler dog aldrig symptomer, og det gør mange mennesker uden en familiehistorie. Der er test for at afgøre, om du har visse genetiske mutationer.
• Downs syndrom. Ved midaldrende udvikler mange mennesker med Downs syndrom tidlig Alzheimers sygdom.

Risikofaktorer du kan ændre

Du kan muligvis kontrollere følgende risikofaktorer for demens.

• Kost og motion. Forskning viser, at mangel på motion øger risikoen for demens. Og selvom der ikke vides nogen specifik kost for at reducere demensrisiko, tyder forskning på en større forekomst af demens hos mennesker, der spiser en usund kost sammenlignet med dem, der følger en middelhavsstil, der er rig på produkter, fuldkorn, nødder og frø.
• Kraftigt alkoholforbrug. Hvis du drikker store mængder alkohol, kan du have en højere risiko for demens. Selvom nogle undersøgelser har vist, at moderate mængder alkohol kan have en beskyttende virkning, er resultaterne inkonsekvente. Forholdet mellem moderate mængder alkohol og demensrisiko er ikke godt forstået.
• Kardiovaskulære risikofaktorer. Disse risici omfatter forhøjet blodtryk (hypertension), højt kolesteroltal, ophobning af fedt i arterievæggene (åreforkalkning) og fedme.
• Depression. Selvom depression endnu ikke er godt forstået, kan det tyde på udvikling af demens.
• Diabetes. At have diabetes kan øge din risiko for demens, især hvis det er dårligt kontrolleret.
• Rygning af tobak. Rygning af tobak kan øge din risiko for at udvikle demens og blodkar (vaskulære) sygdomme.
• Søvnapnø. Mennesker, der snorker og har episoder, hvor de ofte holder op med at trække vejret, mens de sover, kan have reversibelt hukommelsestab.
• Vitamin- og ernæringsmæssige mangler. Lave niveauer af D-vitamin, vitamin B-6, vitamin B-12 og folat kan øge din risiko for demens.

Komplikationer af demens

Demens kan påvirke mange kropssystemer og derfor evnen til at fungere. Demens kan føre til:

• Dårlig ernæring. Mange mennesker med demens reducerer eller stopper i sidste ende med at spise, hvilket påvirker deres næringsindtag. I sidste ende kan de muligvis ikke tygge og synke.
• Lungebetændelse. Synkebesvær øger risikoen for kvælning eller indsugning af mad i lungerne, hvilket kan blokere vejrtrækning og forårsage lungebetændelse.
• Manglende evne til at udføre selvomsorgsopgaver. Efterhånden som demens skrider frem, kan det forstyrre badning, påklædning, børstning af hår eller tænder, selvstændigt brug af toilettet og nøjagtig indtagelse af medicin.
• Personlige sikkerhedsudfordringer. Nogle daglige situationer kan udgøre sikkerhedsproblemer for mennesker med demens, herunder kørsel, madlavning og gå alene.
• Død. Sen demens resulterer i koma og død, ofte som følge af infektion.