Amnionitis

Bakterier, der invaderer livmoderen, forårsager amnionitis. Dette sker normalt på en af ​​to måder. For det første kan bakterier komme ind i livmoderen gennem moderens blodbane. Den anden og mere almindelige vej er fra skeden og livmoderhalsen.

Hos raske kvinder indeholder skeden og livmoderhalsen altid et begrænset antal bakterier. Hos visse mennesker kan disse bakterier dog forårsage infektion.

Risici for fostervandsbetændelse omfatter for tidlig fødsel, brud på membraner og en udvidet livmoderhals. Disse kan tillade bakterier i skeden at få adgang til livmoderen.

For tidligt for tidligt brud på membraner (aka PPROM, vandbrud før 37 uger) udgør den højeste risiko for fostervandsinfektion.

Amnionitis kan også forekomme under normal fødsel. Faktorer, der kan øge risikoen for amnionitis omfatter:

• et langt arbejde
• langvarig brud på membraner
• flere vaginale undersøgelser
• placering af føtale hovedbundselektroder
• intrauterine trykkatetre

Symptomer på amnionitis er varierende. Et af de tidligste tegn kan være regelmæssige veer med cervikal udvidelse. Disse symptomer tilsammen betyder starten på for tidlig fødsel.

En kvinde vil normalt have feber, der varierer fra 100,4 til 102,2ºF, ifølge The American College of Obstetricians and Gynecologists.

Yderligere symptomer kan omfatte:

• influenzalignende følelse
• ømhed i maven
• purulent cervikal dræning (dræning, der er ildelugtende eller tykt)
• hurtig puls hos mor
• hurtig puls hos baby (kan kun spores gennem fosterets pulsmåling)

Laboratorieundersøgelser kan vise en stigning i antallet af hvide blodlegemer. Hvis infektionen ikke behandles, kan barnet blive sygt, og fosterets hjertefrekvens kan stige. Dette er ikke indlysende, medmindre moderen er på et hospital og tilsluttet en føtal pulsmåler.

Uden behandling kan moderen gå i for tidlig fødsel. I sjældne tilfælde kan en alvorlig infektion føre til fosterdød.

Moderen kan også blive meget syg og kan udvikle sepsis. Sepsis er, når infektionen kommer ind i moderens blodbane og forårsager problemer i andre dele af kroppen.

Dette kan omfatte lavt blodtryk og skader på andre organer. Bakterierne frigiver giftstoffer, der kan være skadelige for kroppen. Dette er en livstruende tilstand. Behandling af amnionitis så hurtigt som muligt kan ideelt set forhindre, at dette sker.

Diagnosen af ​​fosterhindebetændelse under fødsel er baseret på tilstedeværelsen af ​​feber, ømhed i livmoderen, øget antal hvide blodlegemer og ildelugtende fostervand.

Fostervandsprøve (at tage en prøve af fostervand) bruges ikke til at diagnosticere fostervandsbetændelse under normal fødsel. Dette er normalt for invasivt, når en mor er i fødsel.

Antibiotika bør gives så hurtigt som muligt efter diagnosen er stillet for at mindske risikoen for både mor og foster. En læge vil normalt ordinere disse lægemidler til at administrere intravenøst.

Støttende terapi, såsom at spise ischips, afkøle rummet eller bruge blæsere, kan hjælpe med at afkøle en kvindes temperatur.

Når en læge diagnosticerer en infektion under fødslen, bør man forsøge at forkorte fødslen så meget som muligt. De kan ordinere oxytocin (Pitocin) for at styrke sammentrækninger. Fostervandsbetændelse kan også være årsag til dysfunktionel fødsel på trods af brugen af ​​oxytocin.

Læger anbefaler normalt ikke en kejsersnit (kejsersnit) til en mor, bare fordi hun har fosterhindebetændelse.

At erkende og søge behandling for amnionitis er afgørende for et godt resultat for mor og baby. En kvinde bør altid ringe til sin læge, hvis hun har feber, der varer mere end et par timer.

Hvis hun ikke søger behandling, kan infektionen udvikle sig. Sepsis eller føtale komplikationer kan resultere. Med antibiotika og potentielt forstærkende fødsel kan en kvinde og hendes baby opleve et positivt resultat og reducere risikoen for komplikationer.