Alt du bør vide om iskæmisk slagtilfælde

Hvad er symptomerne?

Specifikke symptomer på et iskæmisk slagtilfælde afhænger af, hvilken region af hjernen der er påvirket. Visse symptomer er almindelige i de fleste iskæmiske slagtilfælde, herunder:

• synsproblemer, såsom blindhed på det ene øje eller dobbeltsyn

• svaghed eller lammelse i dine lemmer, som kan være på den ene eller begge sider, afhængigt af den berørte arterie

• svimmelhed og svimmelhed

• forvirring
• tab af koordination
• hængende ansigt på den ene side

Når symptomerne starter, er det afgørende at få behandling så hurtigt som muligt. Dette gør det mindre sandsynligt, at skaden bliver permanent. Hvis du tror, ​​at nogen har et slagtilfælde, skal du vurdere dem ved hjælp af FAST:

• Ansigt. Er den ene side af deres ansigt hængende og svær at flytte?
• Arme. Hvis de løfter deres arme, glider den ene arm nedad, eller har de betydelige vanskeligheder med at løfte armen?
• Tale. Er deres tale sløret eller på anden måde mærkelig?
• Tid. Hvis svaret på et af disse spørgsmål er ja, er det tid til at ringe til din lokale alarmcentral.

Selvom TIA varer i en kort periode og normalt går over af sig selv, kræver det også en læge. Dette kan være et advarselstegn på et fuldstændigt iskæmisk slagtilfælde.

Hvad forårsager iskæmisk slagtilfælde?

Iskæmisk slagtilfælde opstår, når en arterie, der leverer blod til hjernen, blokeres af en blodprop eller fedtopbygning, kaldet plak. Denne blokering kan forekomme ved halsen eller i kraniet.

Blodpropper starter normalt i hjertet og bevæger sig gennem kredsløbet. En blodprop kan gå i stykker af sig selv eller sætte sig fast i en arterie. Når det blokerer en hjernearterie, får hjernen ikke nok blod eller ilt, og cellerne begynder at dø.

Iskæmisk slagtilfælde forårsaget af en fedtopbygning sker, når plak brækker af fra en arterie og rejser til hjernen. Plak kan også opbygges i arterierne, der leverer blod til hjernen og indsnævre disse arterier nok til at forårsage iskæmisk slagtilfælde.

Global iskæmi, som er en mere alvorlig type iskæmisk slagtilfælde, sker, når iltstrømmen til hjernen er stærkt reduceret eller helt stoppet. Dette er normalt forårsaget af et hjerteanfald, men det kan også være forårsaget af andre tilstande eller begivenheder, såsom kulilteforgiftning.

Hvad er risikofaktorerne?

Kredsløbstilstande er den vigtigste risikofaktor for iskæmisk slagtilfælde. Det er fordi de øger din risiko for blodpropper eller fedtaflejringer. Disse betingelser omfatter:

• højt blodtryk
• åreforkalkning
• højt kolesteroltal
• atrieflimren
• tidligere hjerteanfald
• seglcelleanæmi
• koagulationsforstyrrelser
• medfødte hjertefejl

Andre risikofaktorer omfatter:

• diabetes
• rygning
• overvægt, især hvis du har meget mavefedt
• stort alkoholmisbrug
• brug af visse stoffer, såsom kokain eller metamfetamin

Iskæmisk slagtilfælde er også mere almindelig hos mennesker, der har en familiehistorie med slagtilfælde, eller som tidligere har haft slagtilfælde. Mænd er mere tilbøjelige end kvinder til at få iskæmisk slagtilfælde, mens sorte har en højere risiko end andre racer eller etniske grupper. Risikoen stiger også med alderen.

Hvordan diagnosticeres det?

En læge kan normalt bruge en fysisk undersøgelse og familiehistorie til at diagnosticere iskæmisk slagtilfælde. Ud fra dine symptomer kan de også få en idé om, hvor blokeringen er placeret.

Hvis du har symptomer som forvirring og sløret tale, kan din læge udføre en blodsukkertest. Det er fordi forvirring og sløret tale også er symptomer på alvorligt lavt blodsukker. Lær mere om virkningerne af lavt blodsukker på kroppen.

En kraniel CT-scanning kan også hjælpe med at skelne iskæmisk slagtilfælde fra andre problemer, der forårsager hjernevævsdød, såsom en blødning eller en hjernetumor.

Når din læge har diagnosticeret iskæmisk slagtilfælde, vil de forsøge at finde ud af, hvornår det startede, og hvad årsagen er. En MR er den bedste måde at bestemme, hvornår det iskæmiske slagtilfælde startede. Test, der bruges til at bestemme en rodårsag, kan omfatte:

• et elektrokardiogram (EKG eller EKG) for at teste for unormal hjerterytme

• ekkokardiografi for at kontrollere dit hjerte for blodpropper eller abnormiteter

• en angiografi for at se, hvilke arterier der er blokeret, og hvor alvorlig blokeringen er
• blodprøver for kolesterol og koagulationsproblemer

Hvilke komplikationer er forbundet med iskæmisk slagtilfælde?

Hvis iskæmisk slagtilfælde ikke behandles omgående, kan det føre til hjerneskade eller død.

Hvordan behandles iskæmisk slagtilfælde?

Det første mål med behandlingen er at genoprette vejrtrækning, hjertefrekvens og blodtryk til det normale. Om nødvendigt vil din læge så forsøge at reducere trykket i hjernen med medicin.

Hovedbehandlingen for iskæmisk slagtilfælde er intravenøs vævsplasminogenaktivator (tPA), som nedbryder blodpropper. 2018 retningslinjer fra American Heart Association (AHA) og American Stroke Association (ASA) angiver, at tPA er mest effektivt, når det gives inden for fire og en halv time fra starten af ​​et slagtilfælde. Det kan ikke gives mere end fem timer efter starten af ​​slagtilfældet. Fordi tPA kan resultere i blødning, kan du ikke tage det, hvis du har en historie med:

• hæmoragisk slagtilfælde
• blødning i hjernen
• nylig større operation eller hovedskade

Det kan heller ikke bruges af nogen, der tager antikoagulantia.

Hvis tPA ikke virker, kan blodpropper fjernes gennem operation. En mekanisk fjernelse af koagel kan udføres op til 24 timer efter starten af ​​slagtilfældesymptomer.

Langtidsbehandlinger omfatter aspirin (Bayer) eller et antikoagulant for at forhindre yderligere blodpropper.

Hvis iskæmisk slagtilfælde er forårsaget af en tilstand som forhøjet blodtryk eller åreforkalkning, skal du modtage behandling for disse tilstande. For eksempel kan din læge anbefale en stent til at åbne en arterie indsnævret af plak eller statiner for at sænke blodtrykket.

Efter iskæmisk slagtilfælde bliver du nødt til at blive på hospitalet til observation i mindst et par dage. Hvis slagtilfældet forårsagede lammelse eller alvorlig svaghed, kan du også få brug for genoptræning efterfølgende for at genvinde funktionen.

Hvad indebærer bedring efter iskæmisk slagtilfælde?

Genoptræning er ofte nødvendig for at genvinde motorik og koordination. Ergoterapi, fysioterapi og taleterapi kan også være nyttig til at hjælpe med at genvinde anden tabt funktion. Yngre mennesker og mennesker, der begynder at forbedre sig hurtigt, vil sandsynligvis få mere funktion tilbage.

Hvis der stadig er problemer efter et år, vil de sandsynligvis være permanente.

Hvis du har et iskæmisk slagtilfælde, har du en højere risiko for at få et andet. At tage skridt til at reducere din risiko, såsom at holde op med at ryge, er en vigtig del af langsigtet bedring. Lær mere om gendannelse af slagtilfælde.

Hvad er udsigterne?

Iskæmisk slagtilfælde er en alvorlig tilstand og kræver hurtig behandling. Men med den korrekte behandling kan de fleste mennesker med iskæmisk slagtilfælde komme sig eller bevare tilstrækkelig funktion til at tage sig af deres basale behov. At kende tegnene på iskæmisk slagtilfælde kan hjælpe med at redde dit liv eller en andens liv.