Akut nefritis

Hvad er de forskellige typer af akut nefritis

Der er flere typer af akut nefritis:

Interstitiel nefritis

Ved interstitiel nefritis bliver mellemrummene mellem nyretubuli betændt. Denne betændelse får nyrerne til at hæve.

Pyelonefritis

Pyelonefritis er en betændelse i nyren, normalt på grund af en bakteriel infektion. I de fleste tilfælde starter infektionen i blæren og migrerer derefter op gennem urinlederne og ind i nyrerne. Urinledere er to rør, der transporterer urin fra hver nyre til blæren.

Glomerulonefritis

Denne type akut nefritis producerer betændelse i glomeruli. Der er millioner af kapillærer i hver nyre. Glomeruli er de små klynger af kapillærer, der transporterer blod og opfører sig som filtrerende enheder. Beskadigede og betændte glomeruli filtrerer muligvis ikke blodet ordentligt. Lær mere om glomerulonefritis.

Hvad forårsager akut nefritis?

Hver type akut nefritis har sine egne årsager.

Interstitiel nefritis

Denne type skyldes ofte en allergisk reaktion på en medicin eller et antibiotikum. En allergisk reaktion er kroppens øjeblikkelige reaktion på et fremmed stof. Din læge kan have ordineret medicinen for at hjælpe dig, men kroppen ser det som et skadeligt stof. Dette får kroppen til at angribe sig selv, hvilket resulterer i betændelse.

Lavt kalium i dit blod er en anden årsag til interstitiel nefritis. Kalium hjælper med at regulere mange funktioner i kroppen, herunder hjerteslag og stofskifte.

Indtagelse af medicin i lange perioder kan beskadige nyrernes væv og føre til interstitiel nefritis.

Pyelonefritis

De fleste tilfælde af pyelonefritis skyldesE coli bakterielle infektioner. Denne type bakterie findes primært i tyktarmen og udskilles i din afføring. Bakterierne kan rejse op fra urinrøret til blæren og nyrerne, hvilket resulterer i pyelonefritis.

Selvom bakteriel infektion er den førende årsag til pyelonefritis, omfatter andre mulige årsager:

• urinundersøgelser, der bruger et cystoskop, et instrument, der ser ind i blæren
• operation af blære, nyrer eller urinledere
• dannelsen af ​​nyresten, klippelignende formationer bestående af mineraler og andet affaldsmateriale

Glomerulonefritis

Hovedårsagen til denne type nyreinfektion er ukendt. Nogle tilstande kan dog tilskynde til en infektion, herunder:

• problemer i immunsystemet

• en historie med kræft
• en byld, der knækker og går til dine nyrer gennem dit blod

Hvem er i risikogruppen for akut nefritis?

Visse mennesker har større risiko for akut nefritis. Risikofaktorerne for akut nefritis omfatter:

• en familiehistorie med nyresygdom og infektion
• har en immunsystemsygdom, såsom lupus
• tager for mange antibiotika eller smertestillende medicin
• nylig operation af urinvejene

Hvad er symptomerne på akut nefritis?

Dine symptomer vil variere afhængigt af, hvilken type akut nefritis du har. De mest almindelige symptomer på alle tre typer af akut nefritis er:

• smerter i bækkenet
• smerte eller en brændende fornemmelse under vandladning
• et hyppigt vandladningsbehov
• uklar urin

• blod eller pus i urinen

• smerter i nyreområdet eller maven

• hævelse af kroppen, almindeligvis i ansigt, ben og fødder

• opkastning
• feber
• højt blodtryk

Hvordan diagnosticeres akut nefritis?

En læge vil udføre en fysisk undersøgelse og tage en sygehistorie for at afgøre, om du kan have en øget risiko for akut nefritis.

Laboratorietest kan også bekræfte eller udelukke tilstedeværelsen af ​​en infektion. Disse tests omfatter en urinanalyse, som tester for tilstedeværelsen af ​​blod, bakterier og hvide blodlegemer (WBC’er). En betydelig tilstedeværelse af disse kan indikere en infektion.

En læge kan også bestille blodprøver. To vigtige indikatorer er blod urea nitrogen (BUN) og kreatinin. Det er affaldsstoffer, der cirkulerer i blodet, og nyrerne er ansvarlige for at filtrere dem. Hvis der er en stigning i disse tal, kan dette indikere, at nyrerne ikke fungerer så godt.

En billedscanning, såsom en CT-scanning eller renal ultralyd, kan vise en blokering eller betændelse i nyrerne eller urinvejene.

En nyrebiopsi er en af ​​de bedste måder at diagnosticere akut nefritis på. Fordi dette involverer test af en faktisk vævsprøve fra nyren, udføres denne test ikke på alle. Denne test udføres, hvis en person ikke reagerer godt på behandlinger, eller hvis en læge definitivt skal diagnosticere tilstanden.

Hvordan behandles akut nefritis?

Behandling af glomerulonefritis og interstitiel nefritis kan kræve behandling af de underliggende tilstande, der forårsager problemerne. For eksempel, hvis en medicin, du tager, forårsager nyreproblemer, kan din læge ordinere en alternativ medicin.

Medicin

En læge vil typisk ordinere antibiotika til behandling af nyreinfektionen. Hvis din infektion er meget alvorlig, kan du få brug for intravenøs (IV) antibiotika inden for hospitalets indlæggelse. IV-antibiotika har en tendens til at virke hurtigere end antibiotika i pilleform. Infektioner som pyelonefritis kan forårsage stærke smerter. Din læge kan ordinere medicin for at lindre smerter, når du kommer dig.

Hvis dine nyrer er meget betændte, kan din læge ordinere kortikosteroider.

Kosttilskud

Når dine nyrer ikke fungerer så godt, kan det påvirke elektrolytbalancen i din krop. Elektrolytter, såsom kalium, natrium og magnesium, er ansvarlige for at skabe kemiske reaktioner i kroppen. Hvis dine elektrolytniveauer er for høje, kan din læge ordinere IV-væsker for at tilskynde dine nyrer til at frigive de ekstra elektrolytter. Hvis dine elektrolytter er lave, skal du muligvis tage kosttilskud. Disse kunne omfatte kalium- eller fosforpiller. Du bør dog ikke tage nogen kosttilskud uden din læges godkendelse og anbefaling.

Dialyse

Hvis din nyrefunktion er væsentligt nedsat på grund af din infektion, kan du få brug for dialyse. Dette er en proces, hvor en speciel maskine fungerer som en kunstig nyre. Dialyse kan være en midlertidig nødvendighed. Men hvis dine nyrer har oplevet for meget skade, kan du få brug for permanent dialyse.

Hjemmepleje

Når du har akut nefritis, har din krop brug for tid og energi til at hele. Din læge vil sandsynligvis anbefale sengeleje under din bedring. Din læge kan også råde dig til at øge dit væskeindtag. Dette hjælper med at forhindre dehydrering og holder nyrerne filtrerende for at frigive affaldsstoffer.

Hvis din tilstand påvirker din nyrefunktion, kan din læge anbefale en speciel diæt med lavt indhold af visse elektrolytter, såsom kalium. Mange frugter og grøntsager er høje i kalium. Din læge kan instruere dig om, hvilke fødevarer der har lavt indhold af kalium.

Du kan også lægge nogle grøntsager i blød i vand og dræne vandet af, inden du koger dem. Denne proces, kendt som udvaskning, kan fjerne ekstra kalium.

Din læge kan også anbefale at skære ned på fødevarer med højt natriumindhold. Når du har for meget natrium i blodet, holder dine nyrer på vandet. Dette kan øge dit blodtryk.

Der er trin, du kan tage for at reducere natrium i din kost.

Hvad er de langsigtede udsigter?

Alle tre typer af akut nefritis vil forbedres med øjeblikkelig behandling. Men hvis din tilstand forbliver ubehandlet, kan du udvikle nyresvigt. Nyresvigt opstår, når den ene eller begge nyrer holder op med at virke i kort tid eller permanent. Hvis det sker, kan du få brug for permanent dialyse. Af denne grund er det vigtigt at søge øjeblikkelig behandling for alle mistænkte nyreproblemer.

Artiklens kilder

• Dialyse. (2015). https://www.kidney.org/atoz/content/dialysisinfo
• Glomerulære sygdomme. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/glomerular-diseases
• Haider DG, et al. (2012). Nyrebiopsi hos patienter med glomerulonefritis: Er jo tidligere jo bedre? DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2369-13-34
• Haladyj E, et al. (2016). Har vi stadig brug for nyrebiopsi ved lupus nefritis? DOI: https://doi.org/10.5114/reum.2016.60214
• Interstitiel nefritis. (nd). http://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/interstitial-nephritis
• Nyreinfektion (pyelonefritis). (2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-infection-pyelonephritis/all-content
• Top 10 tips til at reducere salt i din kost. (nd). https://www.kidney.org/news/ekidney/june10/Salt_june10
• Dine nyrer og hvordan de virker. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work
• Hvad er nyre (nyre) infektion – Pyelonefritis? (nd). http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-(renal)-infection-pyelonephritis