Hvad er en sprængt disk, og hvordan behandles den?

Symptomer

Alvorlige lændesmerter i sig selv kan være et symptom på en brækket diskus, men det kan også være forårsaget af forstrækninger eller forstuvninger af muskler, sener og ledbånd. Men lænderygsmerter kombineret med skydende smerter ned ad bagsiden af ​​det ene eller begge ben (ischias) peger normalt på en diskusprolaps eller brækket diskus.

De afslørende tegn på iskias inkluderer:

• skarpe smerter langs bagsiden af ​​balderne og benet (normalt et ben)
• prikken i en del af benet eller i foden
• svaghed i benet

Hvis du har en brækket diskus, kan iskias blive værre, når du bøjer dig med lige ben, eller når du sidder. Det er fordi disse bevægelser trækker på iskiasnerven. Du kan også føle en skarp smerte, når du nyser, hoster eller sidder på toilettet.

Årsager

Normalt tillader de gummiagtige skiver rygsøjlen at bøje og absorbere kræfter på rygsøjlen, når du vrider, bøjer eller løfter. Med aldring begynder skiverne at blive slidt. De kan flade lidt eller bule udad, som et for lavt oppustet dæk. Det gelatineholdige materiale inde i skiven begynder at tørre ud og blive stivere, og lagene af skivens fibrøse væg begynder at skilles og flosse.

Hvis en beskadiget diskus presser på nærliggende spinalnerver, bliver de betændte. Diskussprængninger i lænden påvirker typisk de iskiasnerverødder, der kommer ud af rygsøjlen på hver side af skiverne. Iskiasnerverne passerer gennem balden, ned af benet og ind i foden. Det er derfor, du føler smerte, prikken og følelsesløshed på disse steder.

Svækkede diske kan være mere tilbøjelige til at briste som følge af daglige aktiviteter og arbejde, eller fra sport, bilulykker eller fald. Det er ofte svært at forbinde diskussprængningen til en bestemt begivenhed, da den kan forekomme som en del af diskens ældningsprocessen.

Diagnose

Læger kan ofte diagnosticere en sprængt diskus baseret på symptomer, især iskias. Det skyldes, at nerver i klemme nær diskene påvirker forskellige områder af balder, ben og fødder.

Du kan antage, at din læge skal bestille en CT-scanning eller MR for at lede efter den berørte diskus. Men i mange tilfælde er en grundig undersøgelse og besvarelse af detaljerede spørgsmål om symptomerne og historien om problemet nok til en pålidelig diagnose. Ved middelalderen ser diske ofte unormale ud på MRI’er, men de forårsager ikke smerter eller andre problemer.

Behandling

Disk-relaterede rygsmerter og iskias bliver ofte bedre af sig selv i løbet af få uger, selvom det i nogle tilfælde kan vare længere. Ved nye diskussmerter eller en opblussen af ​​en eksisterende tilstand anbefaler de nuværende behandlingsretningslinjer, at du først bruger egenomsorgstrin for at lindre symptomerne og venter på, at din ryg heler. Standard “konservativ” pleje inkluderer:

Varme og kulde

Påføring af kolde pakninger på det smertefulde område, når du først begynder at føle smerte, kan hjælpe med at bedøve nerverne og reducere dit ubehag. Varmepuder og varme bade senere kan reducere stramhed og spasmer i musklerne i lænden, så du kan bevæge dig mere frit. Lær mere om smertebehandling med kulde og varme.

Smertestillende midler

Over-the-counter (OTC) smertestillende midler kan hjælpe med at reducere smerte og betændelse. Disse kan omfatte:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS), såsom ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproxen (Aleve)
• acetaminophen (Tylenol)
• aspirin

Tag den anbefalede dosis. Overdreven eller langvarig brug, især af NSAID’er, kan forårsage skade på maven og blødning.

Hvis OTC smertestillende midler og andre hjemmemedicin ikke hjælper, kan din læge anbefale receptpligtige muskelafslappende midler.

Forbliv aktiv

Forlænget sengeleje anbefales ikke til rygsmerter, selvom det er fint at tage det roligt et par timer ad gangen. Forsøg ellers at gå lidt rundt i løbet af dagen og hold dig til normale daglige aktiviteter så meget som muligt, selvom det gør lidt ondt.

Dyrke motion

Når dine smerter begynder at aftage, kan blid træning og stræk hjælpe dig tilbage til normale aktiviteter, herunder arbejde. Men sørg for at få instruktioner fra din læge eller se en fysioterapeut for at vise dig sikre øvelser og stræk for rygsmerter.

Komplementær pleje

Spinal manipulation (kiropraktik), massage og akupunktur kan hjælpe med at lindre smerter og ubehag, mens din ryg heler. Sørg for, at den person, der leverer disse tjenester, er en autoriseret professionel. Fortæl dem om din sprængte disk, så de kan behandle din tilstand korrekt.

Hvornår skal man overveje operation

Hvis smerter og iskias varer ved i tre måneder eller mere, anses det for at være kronisk og kan have behov for en højere grad af pleje. Mange mennesker på dette stadium begynder at tænke på operation.

Injektioner af anti-inflammatoriske steroider i området nær den betændte nerve og sprængte diskus kan hjælpe med at forsinke operationen, men de er ikke en langsigtet løsning. Injektioner kan give lindring i op til et par måneder, men lindring vil aftage. Der er grænser for, hvor mange indsprøjtninger du trygt kan få på et givet år.

Beslutningen om at gå videre med operationen er en individuel beslutning. Din læge bør forklare alle fordele og ulemper, så du kan træffe en informeret beslutning, der passer til din livsstil.

Den mest almindelige operation kaldes diskektomi. Kirurgiske teknikker varierer, men diskektomi fjerner en del af den sprængte disk, så den ikke længere trykker på spinalnerverødderne. I mange tilfælde kan det gøres som et ambulant indgreb.

Diskkirurgi er ikke garanteret at virke, og smerten kan blive værre. Disken kan revne igen senere, eller en anden disk kan svigte.

Genopretning

De fleste diskussmerter forbedres væsentligt inden for en måned. Forvent gradvis bedring efter det tidlige, akutte stadie lige efter opblussen.

Fremadrettet kan træning være med til at forhindre fremtidige opblussen af ​​diskussmerter. Traditionelle øvelser samt yoga og tai chi kan være med til at tone og styrke kernemuskulaturen, som støtter din rygsøjle. Vær opmærksom på, at du ikke overdriver det med nogen form for træning, da det kan udløse nye rygsmerter.

Diskslid har en tendens til at forværres over tid, så du bør være forberedt på lejlighedsvise opblussen. Dit bedste bud er at bevare din rygsundhed. Det kan du gøre ved at:

• træner regelmæssigt
• opretholde en sund vægt
• undgå aktiviteter, der udløser rygsmerter

Outlook

Sprængte diske bliver mere og mere almindelige med aldring og nedbrydning af rygsøjlens diske. Det er måske ikke muligt at forhindre en brækket diskus, men regelmæssig rygstyrkende træning kan mindske din risiko.