Nervekompressionssyndrom

Almindelige typer

Der findes flere forskellige typer af nervekompressionssyndromer. Hver af dem påvirker en anden perifer nerve. Følgende er nogle af de mest almindelige typer af nervekompressionssyndromer:

Karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndrom er den mest almindelige type nervekompressionssyndrom. Det opstår, når medianusnerven er komprimeret ved håndleddet. Medianusnerven strækker sig fra overarmen til tommelfingeren. Ved håndleddet passerer den gennem en struktur kaldet karpaltunnelen. For højt tryk på håndleddet kan forårsage hævelse, hvilket kan føre til karpaltunnelsyndrom.

Cubitalt tunnelsyndrom

Cubitalt tunnelsyndrom er den næstmest almindelige type nervekompressionssyndrom. Også kendt som ulnar neuropati eller ulnar nerveindfangning ved albuen, det opstår, når ulnar nerve er komprimeret ved albuen. Ulnarnerven er ansvarlig for den fornemmelse, du får, når du rammer din sjove knogle. Det passerer tæt på huden ved albuen. At lægge for meget pres på albuen kan forårsage hævelse, hvilket kan føre til ulnar tunnelsyndrom.

Andre typer

Nervekompressionssyndrom forekommer mest sandsynligt på steder, hvor nerver passerer gennem tunnellignende strukturer. Følgende er nogle sjældnere typer af nervekompressionssyndrom:

• Supraskapulær nervekompressionssyndrom. Dette påvirker den supraskapulære nerve og kan give symptomer i skulderen.
• Guyons kanal syndrom. Dette syndrom påvirker ulnarnerven og kan påvirke funktionen i hånden.
• Meralgia paresthetica. Dette påvirker den laterale kutane nerve og kan give symptomer i yderlåret.
• Radial nerve kompressionssyndrom. Dette syndrom påvirker den radiale nerve, som forlænger armens længde. Det kan påvirke håndleds-, hånd- og fingerfunktionen.

Årsager til nervekompressionssyndrom

Nervekompressionssyndrom er ofte forårsaget af gentagne skader. Disse skader kan opstå på arbejdspladsen på grund af gentagne bevægelser relateret til dine arbejdsopgaver. For eksempel kan gentagne overekstension af håndleddet, mens du skriver på et tastatur, bruger en mus eller spiller klaver, føre til karpaltunnelsyndrom.

Ulykker såsom forstuvninger, brud og brækkede knogler kan også forårsage nervekompressionssyndrom.

Derudover kan visse medicinske tilstande udløse eller gøre dig mere modtagelig for nervekompressionssyndromer. Disse omfatter:

• diabetes
• autoimmune lidelser, såsom reumatoid arthritis
• skjoldbruskkirtel dysfunktion
• højt blodtryk
• tumorer og cyster
• graviditet eller overgangsalder
• fedme
• medfødte (fødsels)defekter
• neurale lidelser

Gentagne skader, ulykker og medicinske tilstande kan føre til:

• nedsat blodgennemstrømning til nerven
• hævelse i nerven og omgivende strukturer
• beskadigelse af nervens isolering (myelinskeden)
• strukturelle ændringer i nerven

Alle disse ændringer har en negativ indflydelse på nervens evne til at sende og modtage beskeder. Dette kan forårsage symptomer som smerte, følelsesløshed og nedsat funktion.

Hvem er i fare?

Følgende er nogle af de mest almindelige risikofaktorer for nervekompressionssyndrom:

• Voksne over 30 år er mere modtagelige.
• Kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle visse typer nervekompressionssyndrom, herunder karpaltunnel.
• At have et job, der involverer gentagelse af visse bevægelser, kan gøre dig mere tilbøjelig til at pådrage sig en gentagen skade. Mennesker, der bruger computere i lange perioder, såvel som dem, der udfører manuelt arbejde, kan have en øget risiko.
• Du kan være mere modtagelig, hvis du har en medicinsk tilstand, der påvirker cirkulationen eller nervefunktionen.

Symptomer på nervekompressionssyndrom

Symptomerne varierer afhængigt af typen af ​​nervekompressionssyndrom og placering. De har en tendens til at forekomme på stedet for kompressionen, og nogle gange i omkringliggende områder og strukturer.

Nogle almindelige symptomer omfatter:

• rødme, hævelse og betændelse
• smerter og smerter
• prikken eller følelsesløshed
• muskelsvaghed
• reduceret fleksibilitet
• besvær med visse bevægelser

Hvordan diagnosticeres det?

En læge vil vurdere dine symptomer. Lægen kan derefter bruge en fysisk undersøgelse og diagnostiske test til at identificere nervekompressionssyndrom.

Nogle test, der bruges til at diagnosticere sjældnere former for nervekompressionssyndrom inkluderer:

• nerveledningstest
• elektromyografi
• ultralyd
• MR

For karpaltunnel og cubital tunnelsyndrom er diagnostiske tests ikke altid nødvendige. Alligevel kan de give nyttige oplysninger om placeringen og sværhedsgraden af ​​komprimeringen.

Behandlingsmuligheder

Behandling af nervekompressionssyndrom begynder ofte med livsstilsændringer og ikke-invasive terapier. Behandling af en underliggende tilstand, der forårsager nervekompressionssyndrom, kan også lette symptomerne. I alvorlige tilfælde kan nervekompressionssyndrom kræve operation.

Livsstilsændringer

Undgå bevægelser, der forårsager smerte, vedtagelse af ergonomiske strategier på arbejdet og derhjemme, eller ændring af arbejdsopgaver kan forbedre symptomerne. Når fedme er årsagen til nervekompressionssyndrom, kan vægttab forbedre symptomerne.

Fysisk terapi

At arbejde med en fysioterapeut kan hjælpe med at forbedre din fleksibilitet, styrke og bevægelsesområde i det berørte område. Fysioterapi kan også hjælpe med at lindre symptomer som smerte og følelsesløshed.

En undersøgelse fra 2017 antydede, at fysioterapi og kirurgi havde lignende effektivitet til behandling af karpaltunnelsyndrom hos kvinder. Der er dog behov for yderligere forskning, da denne undersøgelse ikke er blevet gentaget og kun involverede 100 kvinder.

Medicin

Medicin kan hjælpe med at lindre symptomer på nervekompressionssyndrom såsom smerte og betændelse. Den type medicin, der ordineres, afhænger af symptomernes sværhedsgrad. Nogle lægemidler, der almindeligvis ordineres til at håndtere symptomer forårsaget af nervekompressionssyndrom, omfatter:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), såsom ibuprofen (Advil) og aspirin
• kortikosteroider såsom dexamethason, som injiceres direkte omkring nerven

Protetiske anordninger

I nogle tilfælde af nervekompressionssyndrom kan en læge eller fysioterapeut anbefale en skinne eller en bøjle for at hjælpe dig med at undgå at lægge pres på nerven.

Kirurgi

Kirurgiske procedurer betragtes generelt som en sidste udvej i behandlingen af ​​nervekompressionssyndrom. Ikke alle, der har nervekompressionssyndrom, kvalificerer sig til operation.

Den nødvendige kirurgiske procedure afhænger af typen af ​​nervekompressionssyndrom, graden af ​​kompression og de berørte nerver og strukturer. Hver procedure har sine risici og fordele. Udsigterne for operation afhænger af mange faktorer, herunder hvor længe du har haft symptomer, hvor alvorlige dine symptomer er og eventuelle andre underliggende sundhedstilstande, du måtte have. Generelt er udsigterne gode.

En kirurg kan hjælpe dig med at forstå, om operation for nervekompressionssyndrom er en god mulighed for dig.

Hjemmemidler

Følgende hjemmemedicin kan forhindre eller lindre symptomer på nervekompressionssyndrom:

• glasur det berørte område i 10 til 15 minutter
• påføring af topiske cremer, såsom menthol
• at stoppe aktiviteter, der forårsager smerte
• holde regelmæssige pauser, når du laver gentagne opgaver
• iført en skinne eller bøjle
• ved hjælp af afspændingsøvelser
• holde det berørte område varmt
• hæve det berørte område
• laver stræk og øvelser for at forbedre styrke og smidighed

Outlook

Udsigterne for nervekompressionssyndrom varierer. I meget alvorlige tilfælde kan det føre til permanent nerveskade eller funktionstab i det ramte område. Dette er dog sjældent.

Du bør bestille tid hos din læge, hvis du oplever symptomer på nervekompressionssyndrom. Når nervekompressionssyndrom identificeres og behandles tidligt, kan der foretages betydelige forbedringer. Mange mennesker kommer sig fuldstændigt.

Forebyggende tips

Du kan muligvis forhindre nervekompressionssyndrom ved at gøre følgende:

• ved hjælp af ergonomiske strategier på arbejdet og i hjemmet
• undgå gentagne bevægelser
• undgå bevægelser, der forårsager smerte
• strækker berørte områder
• behandling af underliggende sundhedstilstande, såsom diabetes eller leddegigt