Almindelige infektioner under graviditet

Vaginale infektioner under graviditet

Gravide kvinder er mere sårbare over for visse infektioner og kan udvikle mere alvorlige komplikationer, hvis infektionerne ikke behandles. Enhver, der endda har en mindre infektion under graviditeten, skal tale med en læge eller jordemoder.

Typiske vaginale infektioner under graviditet inkluderer:

Vaginal gærinfektioner

Vaginal gærinfektioner er forårsaget af en svamp kaldet Candida. Disse infektioner har tendens til at forekomme under graviditet på grund af ændringer i immunsystemet, øget produktion af glykogen og højere østrogenniveauer.

Ifølge en rapport fra 2015 har omkring 20% ​​af alle kvinder det Candida, som stiger til 30% under graviditeten. Denne infektion ser ud til at være mere almindelig i andet og tredje trimester.

De mest almindelige symptomer på en vaginal gærinfektion inkluderer:

• kløe omkring skeden eller vulva
• en tyk, hvid, hytteostlignende udflåd
• en lugt af brød eller øl, der kommer fra skeden
• smerte eller brændende fornemmelse i eller omkring skeden
• smerte eller brændende fornemmelse under samleje

Folk kan bruge receptpligtig eller receptfri medicin til behandling af en vaginal gærinfektion. Enhver, der er gravid, bør dog ikke bruge disse stoffer uden først at tale med en læge eller jordemoder.

Det er vigtigt at få en diagnose inden behandling påbegyndes, fordi andre infektioner, såsom bakteriel vaginose og klamydia, kan forveksles med gærinfektioner.

Bakteriel vaginose

Bakteriel vaginose (BV) er en let behandlet bakteriel infektion i skeden. Symptomer inkluderer:

• kløe, brændende fornemmelse eller smerter i vagina eller vulva
• en fiskeagtig lugt, der kommer fra skeden
• en dårlig lugt, der bliver værre efter samleje
• en stor mængde tynd, grå farvet vaginal udflåd

Hvis BV efterlades ubehandlet under graviditet, kan det forårsage for tidligt fødsel, for tidlig fødsel og babyer med lavere fødselsvægt.

Gruppe B Streptococcus (GBS)

Gruppe B streptococcus (GBS) er en gruppe bakterier, der kommer og går i kroppen, men ofte hyppigt i vagina og endetarm. Disse bakterier forårsager typisk ikke symptomer eller endda en infektion. Kvinder, der har GBS i deres kroppe, når de føder, kan dog give det til deres babyer.

Mødre, der har GBS, videregiver det til deres babyer i 1% til 2% af tilfældene. Selvom det er usædvanligt, kan GBS hos en nyfødt være dødelig.

Test mellem begyndelsen af ​​uge 36 og slutningen af ​​uge 37 i graviditeten kan påvise GBS og er en standard del af de fleste prænatale pleje.

Behandling med antibiotika gennem en nål i en vene (intravenøs antibiotika) kan reducere risikoen for, at en GBS-infektion overføres til babyen betydeligt.

Uterine infektioner under graviditet

En infektion i livmoderen kan være farlig af forskellige årsager. Infektionen kan påvirke moderkagen, skade den udviklende baby, forårsage for tidlig fødsel eller føre til abnormiteter ved fødslen.

Uterine infektioner kan også gøre arbejdskraft farligere og vanskeligere. Nogle personer oplever organsvigt og andre livstruende komplikationer.

Uterine infektioner udvikler sig ofte, når bakterier fra vagina bevæger sig til livmoderen, så en ubehandlet vaginal infektion er en risikofaktor for uterine infektioner. En person er mere modtagelig for livmoderinfektioner, hvis deres membraner brister under et arbejde.

Behandlingen udføres med antibiotika og kan kræve indlæggelse. Hvis der udvikles feber under fødslen, overvåger en læge eller jordemoder fosteret. Hvis symptomerne er alvorlige, kan lægen anbefale en kejsersnit.

Andre infektioner under graviditet

Graviditet forårsager mange ændringer i kroppen, hvilket gør kvinder mere modtagelige for komplikationer fra mange infektioner.

For eksempel kan hormonrelaterede hudændringer under graviditet forårsage tilstande som eksem eller stærkt tør hud. Hvis huden revner op og bløder, kan der opstå en alvorlig hudinfektion, såsom cellulitis. En sjælden hudlidelse kaldet Sweet’s syndrom er også mere almindelig under graviditet end på andre tidspunkter.

Nogle andre infektioner, der kan være mere alvorlige under graviditeten, inkluderer:

• influenza
• hepatitis E, som er en typisk mild viral form for hepatitis
• herpes, herunder herpes simplex virus (HSV) og varicella zoster virus (VZV)
• Listeria, som kan forårsage madforgiftning
• mæslinger
• HIV

Den øgede risiko for disse infektioner under graviditet forstås ikke godt, men kan skyldes hormon og andre ændringer, der ændrer antallet af blodlegemer i kroppen. For eksempel falder T-celler, der hjælper med at bekæmpe infektion sent i graviditeten, i antal.

Graviditet medfører også øget blodcirkulation og krav til hjertet. Disse krav kan også forværre komplikationer. For eksempel, hvis en gravid kvinde udvikler lungebetændelse fra influenza, kan hun have flere vejrtrækningsbesvær på grund af de øgede krav, som fosteret stiller til hjertet og lungerne.

Nogle medikamenter, der effektivt kan behandle almindelige infektioner, kan være mindre sikre under graviditeten. Så det er vigtigt, at gravide kvinder, der har en infektion, taler med deres læge eller jordemoder for at afveje fordele og risici ved forskellige behandlingsmuligheder.

Hvordan påvirker moderinfektioner barnet?

Talrige infektioner kan påvirke den udviklende baby. Det er imidlertid vanskeligt for lægerne at fortælle, om og i hvilket omfang et foster vil blive påvirket.

Infektioner kan påvirke en baby under udvikling på en af ​​tre måder:

• Infektioner kan skade moderen, hvilket gør hendes krop mindre i stand til at pleje barnet eller kræve brug af stoffer, der kan skade et foster.
• Infektioner kan skade barnet direkte ved at forårsage ændringer, der fører til abnormiteter ved fødslen.
• Infektioner kan udløse for tidligt fødsel eller abort.

Ifølge National Institutes of Health inkluderer infektioner, der skader den udviklende baby:

• bakteriel vaginose, som kan forårsage for tidlig fødsel
• smitsomme sygdomme, såsom hepatitis, syfilis, herpes og HIV, som kan inficere fosteret
• klamydia, som kan forårsage øjeninfektioner og lungebetændelse
• gonoré, som kan forurene fostervæsken, forårsage for tidlig fødsel og føre til øjeninfektioner og mulig blindhed
• femte sygdom, som kan udløse et abort eller forårsage fosteranæmi
• gruppe B streptococcus, som kan forårsage alvorlige komplikationer hos nyfødte og i sjældne tilfælde kan være dødelig
• toxoplasmose, som kan forårsage abnormiteter ved fødslen og intellektuelle handicap
• Listeria, som kan forårsage abort, dødfødsel og abnormiteter ved fødslen
• cytomegalovirus, som ofte er harmløs, men også kan forårsage abnormiteter ved fødslen og intellektuelle handicap
• Zika, som normalt er mild, kan forårsage graviditetstab eller fødselsabnormiteter hos et spædbarn

Zika-infektion, som er en sygdom, der bæres af myg, kan forårsage unormale fødsler og øge risikoen for dødfødte og aborter hos dem, der har virussen. Det er imidlertid uklart, hvorfor nogle fostre påvirkes, og andre ikke påvirkes.

Andre infektioner kan også skade en baby under udvikling afhængigt af den gravide kvindes generelle helbred, når infektionen udviklede sig, og om kvinden har modtaget behandling.

Forebyggelse af infektioner under graviditet

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) giver nogle strategier for at reducere risikoen for at udvikle en infektion under graviditet, herunder:

• undgå at rejse til områder, hvor Zika-virus er udbredt, og bruge bug spray til at forhindre myggestik
• ved hjælp af kondom og beder en partner om at blive testet for seksuelt overførte infektioner (STI’er)
• vaske hænder forsigtigt og flittigt
• undgå mennesker, der har smitsomme infektioner
• få et influenzavaccineskud
• undgå upasteuriseret mad
• beder en anden om at skifte kattesand
• test for STD’er og gruppe B strep

Prognose

De fleste kvinder, der oplever en infektion under graviditeten, oplever ikke komplikationer. Hurtig behandling øger sandsynligheden for en sund fødsel.

Enhver, der oplever usædvanlige symptomer under graviditeten, skal tale med deres læge eller jordemoder. Prænatal pleje er også afgørende, da den kan opdage visse infektioner, før de forårsager symptomer.