Cetirizin er et oralt antihistaminlægemiddel, der bruges til at lindre allergisymptomer som nysen, løbende næse, kløende eller vandige øjne og nældefeber.
Cetirizin sælges også under handelsnavnene Reactine, Piriteze eller Zyrtec.
Virkningsmekanisme for cetirizin
Cetirizin blokerer histamin H1-receptoren. Histamin er et kemikalie, som vores immunceller frigiver under allergiske reaktioner. Histamin binder sig til H1-receptorer og forårsager kløe, nysen, løbende næse og udvidelse af blodkarrene. Ved at optage perifere H1-receptorer forhindrer cetirizin histamin i at forårsage disse allergiske symptomer.
Cetirizin virker hovedsageligt på H1-receptorer uden for hjernen og har ringe effekt på muskarinreceptorer, hvilket betyder, at det forårsager færre antikolinerge bivirkninger end ældre antihistaminlægemidler. Cetirizin har også en vis antiinflammatorisk virkning, der går ud over simpel H1-blokade.
Bivirkninger af cetirizinmedicin
Almindelige bivirkninger af cetirizin er:
- Søvnighed
- Træthed
- Mundtørhed
- Hovedpine
- Svimmelhed
- Ondt i halsen
- Kvalme eller andre gastrointestinale gener (f.eks. mavesmerter, diarré)
Sjældne bivirkninger ved cetirizin er:
- Hos nogle børn: irritabilitet eller paradoksal ophidselse
- Vandladningsbesvær eller urinretention
- Alvorlig udbredt kløe efter afbrydelse af langvarig brug
Nedenfor vil vi forklare hver bivirkning og vejlede dig i, hvordan du kan undgå eller minimere den.
1. Døsighed
Cetirizin virker hovedsageligt på perifere H1-receptorer, men en lille mængde kan nå hjernen og blokere H1-receptorerne der. Blokering af H1-receptorer i hjernen nedsætter årvågenheden og kan forårsage søvnighed.
I kliniske forsøg med voksne med en dosis på 10 mg opstod søvnighed hos ca. 14 % af brugerne sammenlignet med ca. 6 % af dem, der fik placebo. Søvnighed er den mest almindelige bivirkning ved cetirizin.
Sådan undgår eller reducerer du døsighed:
- Tag den laveste effektive dosis for dine symptomer.
- Undgå at tage medicinen, før du kører bil, kører på motorcykel eller betjener maskiner, indtil du ved, hvordan den påvirker dig.
- Bland ikke cetirizin med alkohol, opioidbaserede smertestillende lægemidler, benzodiazepinlægemidler eller andre lægemidler, der hæmmer centralnervesystemet, da kombinationer kan øge døsighed og nedsætte årvågenheden.
- Hvis døsighed begrænser dine daglige aktiviteter, skal du drøfte alternative lægemidler med din læge. Et andet ikke-sedativt antihistaminlægemiddel eller en justering af doseringsplanen kan hjælpe.
2. Træthed og hovedpine
Træthed og hovedpine forekommer hos nogle personer, der tager cetirizin, på grund af virkninger på centralnervesystemet.
I forsøg med voksne forekom træthed hos ca. 6 % af de personer, der tog dette lægemiddel.
For at undgå eller mindske træthed og hovedpine bør du undgå alkohol og andre beroligende stoffer eller prøve at tage medicinen på et andet tidspunkt af dagen, hvis det er muligt.
Hvis hovedpine eller træthed vedvarer eller forværres, skal du konsultere din læge.
3. Mundtørhed
Selvom cetirizin har ringe antikolinerg aktivitet sammenlignet med ældre antihistaminlægemidler, oplever nogle mennesker stadig mundtørhed. Mundtørhed skyldes ofte nedsat spytproduktion eller mundånding under allergi.
I kliniske forsøg med voksne opstod mundtørhed hos ca. 5 % af de personer, der tog cetirizin.
Sådan undgår eller mindsker du mundtørhed:
- Drik vand regelmæssigt, og brug sukkerfri pastiller for at stimulere spytproduktionen.
- Oprethold god mundhygiejne
- Tal med din læge om dosisjustering eller et alternativt lægemiddel, hvis mundtørhed generer dig.
4. Svimmelhed og balanceproblemer
Cetirizin har en mild virkning på hjernen. Svimmelhed kan opstå, fordi dette lægemiddel påvirker årvågenhed, blodtryk eller det indre øre, især hos følsomme personer.
I kliniske forsøg blev svimmelhed rapporteret af ca. 2 % af voksne.
Sådan undgår eller mindsker du svimmelhed:
- Rejs dig langsomt op fra siddende eller liggende stilling.
- Undgå at køre bil eller arbejde i højder, hvis du føler dig svimmel.
- Hvis du tager andre lægemidler, der kan forårsage svimmelhed, skal du drøfte det med din læge for at se, om lægemiddelinteraktioner øger risikoen.
5. Gastrointestinale gener: kvalme, mavesmerter, diarré
Alle lægemidler, der indtages gennem munden, kan irritere maven eller ændre tarmfunktionen. Cetirizin forårsager lejlighedsvis kvalme, mavesmerter og diarré hos nogle mennesker.
Gastrointestinale bivirkninger er mindre almindelige end søvnighed. Disse bivirkninger forekommer hos ca. 3 % af personer, der tager cetirizin.
Sådan undgår eller mindsker du gastrointestinale gener:
- Tag medicinen sammen med mad, hvis du oplever, at medicinen irriterer din mave
- Drik rigeligt med vand, hvis du får diarré.
- Kontakt din læge, hvis symptomerne er alvorlige, vedvarende eller ledsages af feber eller blod i afføringen.
6. Paradoksale reaktioner hos børn (agitation, irritabilitet)
Nogle børn reagerer på antihistaminer med paradoksal stimulering af centralnervesystemet i stedet for sedation. Den nøjagtige mekanisme er uklar; hjerner under udvikling reagerer forskelligt på medicin.
Sådan undgår eller reducerer du paradoksale reaktioner:
- Start med den anbefalede pædiatriske dosis og overvåg barnet nøje for adfærdsændringer.
- Stop med medicinen og kontakt din læge, hvis et barn bliver usædvanligt agiteret, svært at berolige eller udviser unormal adfærd.
7. Vandladningsbesvær eller urinretention (sjældent)
Selvom cetirizin har minimal antikolinerg aktivitet sammenlignet med ældre antihistaminmedicin, oplever nogle mennesker i sjældne tilfælde vandladningsbesvær. En lille effekt på blærefunktionen eller eksisterende prostataforstørrelse hos ældre mænd kan bidrage til at forårsage denne bivirkning.
Sådan undgår eller reducerer du urinproblemer:
- Hvis du har haft urinretention eller prostataforstørrelse, skal du drøfte brugen af cetirizin med din læge, inden du begynder at tage dette lægemiddel.
- Hvis du bemærker vandladningsbesvær efter at have begyndt at tage cetirizin, skal du stoppe med at tage lægemidlet og straks søge lægehjælp.
8. Alvorlig kløe efter ophør med langvarig brug
For nylig har den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration (FDA) gennemgået globale rapporter og konkluderet, at nogle personer, der stoppede med langvarig daglig brug af cetirizin eller levocetirizin, udviklede ny, alvorlig, udbredt kløe (pruritus), som de ikke havde oplevet før de begyndte at tage medicinen. Dette agentur fandt, at denne reaktion normalt begyndte inden for få dage efter ophør af daglig brug, der varede i nogle måneder. Denne reaktion er sjælden sammenlignet med antallet af personer, der tager disse lægemidler, men nogle tilfælde krævede lægehjælp. Genoptagelse af medicinen førte til forbedring i mange rapporterede tilfælde, og i nogle tilfælde hjalp en gradvis nedtrapning efter genoptagelsen.
Sådan undgår eller reducerer du denne risiko:
- Hvis du planlægger at bruge cetirizin hver dag i mange måneder eller år, skal du drøfte langsigtede planer med din læge og overveje behandlingsstrategier, der reducerer kontinuerlig daglig brug, når det er relevant.
- Hvis du stopper med at tage cetirizin og udvikler svær kløe inden for nogle dage, skal du kontakte din læge. Lægen kan råde dig til at genoptage indtagelsen af medicinen eller andre foranstaltninger, mens årsagen undersøges.
Discussion about this post