Følelsesløshed i begge lår og svage ben: Årsager og behandling

Følelsesløshed i begge lår sammen med svage ben kan opstå på grund af forskellige tilstande, der påvirker nerver, muskler eller blodcirkulation. Tabet af normal følelse opstår ofte, når nerverne ikke overfører signaler korrekt. Svaghed opstår normalt, når musklerne ikke kan trække sig sammen med normal styrke på grund af nerve- eller blodproblemer.

Årsager til følelsesløshed i begge lår og svage ben

1. Perifer neuropati

Perifer neuropati opstår, når perifere nerver bliver beskadiget. Disse nerver transporterer signaler mellem hjernen, rygmarven og lemmerne. Skader på disse nerver kan afbryde sensoriske og motoriske signaler, hvilket fører til følelsesløshed, snurrende fornemmelse eller svaghed i ben og lår.

Almindelige årsager til perifer neuropati er langvarig diabetes, B12-vitaminmangel, alkoholmisbrug, nyresvigt, visse former for medicin og udsættelse for giftstoffer. Når nervefibrene mister deres beskyttende myelinkappe eller degenererer, bliver de elektriske signaler langsommere eller stopper. Denne nerveskade medfører tab af følelse og svaghed i de berørte muskler.

Diagnose: Din læge diagnosticerer perifer neuropati ved at gennemgå sygehistorien og den fysiske undersøgelse. Lægen vurderer følesansen, reflekserne og muskelstyrken. Blodprøver kan identificere diabetes, vitaminmangel eller nyresygdom. Elektromyografi og nerveledningsundersøgelser måler, hvor godt nerverne transmitterer signaler. I nogle tilfælde kan lægen bestille en hudbiopsi for at evaluere nervefibertætheden.

Behandling: Behandlingen fokuserer på at kontrollere den underliggende årsag og beskytte de resterende nerver.

• Oprethold blodsukkerniveauet inden for målområdet, hvis der er diabetes.
• Stop med at drikke alkohol, og undgå eksponering for giftstoffer.
• Tag vitamintilskud, hvis der er mangel.
• Brug lægeordineret medicin som gabapentin eller duloxetin til at reducere nervesmerter.
• Udfør fysioterapeutiske øvelser for at opretholde muskelstyrke og balance.

2. Lumbal spinal stenose

Lumbal spinalstenose opstår, når rummet inde i den nederste del af rygsøjlen bliver snævert og komprimerer rygmarvsnerverne. Forsnævringen skyldes ofte aldersrelaterede forandringer som f.eks. knoglevækst, diskusprolaps eller fortykkede ledbånd. Presset på nerverne kan forårsage følelsesløshed i begge lår, svaghed i benene eller smerter, der forværres, når man går, og forbedres, når man sidder.

Diagnose: Diagnosen kræver billeddannende undersøgelser. Din læge kan begynde med en neurologisk undersøgelse for at vurdere reflekser, muskeltonus og følelse. Magnetisk resonans eller computertomografi viser den indsnævrede rygmarvskanal og de komprimerede nerver. Røntgenstråler kan hjælpe med at opdage knogleforandringer.

Behandling: Behandlingen afhænger af sværhedsgraden af nervekompressionen.

• Milde tilfælde bedres med fysioterapi, holdningskorrektion og antiinflammatorisk medicin.
• Epidurale steroidindsprøjtninger kan reducere inflammation omkring nerverne.
• Alvorlig eller fremadskridende svaghed kan kræve operation som f.eks. laminektomi for at udvide rygmarvskanalen og aflaste trykket.

3. Diskusprolaps i lænden

En diskusprolaps opstår, når det indre gellignende materiale i en rygmarvsskive skubber sig gennem en revne i det ydre lag og komprimerer en rygmarvsnerve. Den komprimerede nerve mister sin evne til at sende signaler, hvilket fører til følelsesløshed, snurrende fornemmelse eller svaghed i låret og benet på den ene eller begge sider. Denne nervekompression opstår ofte på niveauerne L3-L4 eller L4-L5.

Diagnose: Diagnosen stilles ved hjælp af fysisk undersøgelse og billeddannelse. Din læge vil udføre en benløftningstest og en reflekstest for at identificere nerveirritation. Magnetisk resonans billeddannelse giver klare billeder af diskus og viser placeringen af nervekompression.

Behandling: De fleste tilfælde bedres uden operation.

• Hvil i en kort periode for at reducere inflammation.
• Brug smertestillende og antiinflammatorisk medicin som foreskrevet.
• Udfør blid udstrækning og fysioterapi for at styrke ryg- og mavemuskler.
• Kirurgi såsom diskektomi kan blive nødvendig, hvis svagheden forværres, eller hvis symptomerne varer længere end seks uger.

4. Meralgia paresthetica

Meralgia paresthetica opstår, når den laterale femorale cutaneusnerve bliver komprimeret, når den passerer gennem bækkenet til låret. Denne nerve giver følelse til yderlåret, men kontrollerer ikke musklerne. Kompressionen forårsager følelsesløshed eller snurrende fornemmelse på yderlåret. Almindelige årsager til meralgia paresthetica er fedme, stramt tøj, graviditet eller langvarigt stående arbejde.

Behandling: Behandlingen har til formål at lette trykket på nerven.

• Tab dig, hvis du er overvægtig.
• Brug løstsiddende tøj og undgå stramme bælter eller korsetter.
• Brug ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler for at mindske ubehaget.
• I vedvarende tilfælde kan lægen indsprøjte kortikosteroid nær nerven eller udføre en operation for at frigøre nerven.

5. Dårlig blodcirkulation (perifer arteriesygdom)

Perifer arteriesygdom opstår, når fedtaflejringer indsnævrer eller blokerer arterier i benene, hvilket reducerer blodgennemstrømningen til muskler og nerver. Den reducerede ilttilførsel forårsager smerter, kramper, følelsesløshed og svaghed i både lår og ben, især når man går.

Diagnose: Diagnosen stilles ved at tjekke pulsen i benene og sammenligne blodtrykket i anklen og i armen (ankel-brachial indeks test). Doppler-ultralyd og angiografi viser omfanget af arteriel blokering.

Behandling: Behandlingen fokuserer på at forbedre blodcirkulationen.

• Stop med at ryge og dyrk regelmæssig motion for at øge blodgennemstrømningen.
• Kontrollér kolesterol, blodtryk og blodsukker.
• Tag ordineret medicin som f.eks. blodpladehæmmende midler eller vasodilaterende medicin.
• Alvorlig blokering kan kræve angioplastik eller bypass-kirurgi for at genoprette blodgennemstrømningen.

6. Multipel sklerose

Multipel sklerose er en autoimmun sygdom, hvor immunsystemet angriber den beskyttende myelinbelægning på nervefibrene i centralnervesystemet. Denne demyelinisering forstyrrer kommunikationen mellem hjernen og kroppen, hvilket fører til følelsesløshed, svaghed eller tab af koordination i begge ben.

Diagnose: Diagnosen kræver magnetisk resonans-billeddannelse af hjernen og rygmarven, som viser områder med demyelinisering. En lumbalpunktur kan afsløre unormale proteiner kaldet oligoklonale bånd i cerebrospinalvæsken. Neurologisk undersøgelse hjælper med at evaluere reflekser, styrke og koordination.

Behandling: Behandlingen sigter mod at reducere inflammation og bremse sygdomsudviklingen.

• Brug kortikosteroider til at behandle akutte tilbagefald.
• Tag sygdomsmodificerende medicin som interferon beta eller glatirameracetat for at reducere fremtidige anfald.
• Udfør regelmæssig fysioterapi for at bevare mobiliteten og forebygge muskelstivhed.

7. Mangel på B12-vitamin

B12-vitamin spiller en vigtig rolle i vedligeholdelsen af myelinskeden, der beskytter nerverne. B12-vitaminmangel forårsager nervedegeneration, hvilket fører til følelsesløshed, snurrende fornemmelse og svaghed i lår og ben. Denne mangel opstår ofte hos mennesker med dårlig kost, malabsorption eller efter maveoperationer.

Diagnose: Blodprøver hjælper med at måle niveauet af B12-vitamin. Læger kan bestille yderligere tests for at måle methylmalonsyreniveauet og homocysteinniveauet, som stiger, når der er mangel.

Behandling: Behandlingen vil genoprette B12-vitaminniveauet.

• Modtag B12-vitamininjektioner eller orale B12-vitamintilskud som foreskrevet.
• Behandl underliggende årsager som f.eks. maveproblemer eller tarmsygdomme.
• Oprethold en afbalanceret kost med fødevarer, der er rige på B12-vitamin, såsom kød, fisk, æg og mejeriprodukter.

8. Diabetisk neuropati

Diabetisk neuropati udvikles, når langvarigt højt blodsukker beskadiger de små blodkar, der forsyner nerverne med ilt og næringsstoffer. Nerverne i lår og ben får mangel på næringsstoffer og ilt, hvilket fører til følelsesløshed eller svaghed.

Diagnose: Diagnosen stilles ved hjælp af fysisk undersøgelse, vibrationstest og monofilamenttest for at vurdere følesansen. Blodprøver bekræfter diabeteskontrolniveauer.

Behandling: Behandlingen fokuserer på at kontrollere blodsukkeret og forebygge yderligere nerveskader.

• Hold blodsukkerniveauet inden for målområdet ved hjælp af kost, motion og medicin.
• Beskyt fødder og ben mod skader, fordi nedsat følesans øger risikoen for sår.
• Brug smertelindrende medicin, hvis det er nødvendigt.

Sammenfattende kan følelsesløshed i begge lår og svage ben skyldes nervekompression, stofskiftesygdomme, dårlig blodgennemstrømning eller autoimmune sygdomme. Tidlig diagnose og målrettet behandling vil forhindre permanent nerveskade og forbedre benfunktionen.